В России повышаются зарплаты медицинским работникам. Предпринимаемые правительством действия нацелены на повышение уровня достатка . Запланировано повышение зарплаты медикам в 2018 г. в соответствии с планами, реализуемыми в течение последних 5 лет.
Программа по увеличению денежного довольствия медицинским работникам нашла отображение в «Майских указах» президента России, обнародованных в рамках предвыборной компании 2012 г. Глава государства вознамерился повысить доходы врачей на 200% в сравнении со средними зарплатами в регионах. Заработные платы медицинского персонала должны вырасти на 100%.
Текущая ситуация обусловлена увеличением реальных доходов врачей на 180% в сравнении со средними заработками граждан в отдельных областях, краях. Правительство имеет необходимые ресурсы для дальнейшей реализации программы в 2018 г.
Реформирование здравоохранения – в чём сложности
Несмотря на явные успехи в сфере здравоохранения, отрасль в ходе реформирования сталкивается с рядом сложностей. Реализация «Майских указов» затруднена внешними факторами, выражающимися в рядом недружественных стран. Наметившийся на этом фоне экономический кризис приводит к дефициту бюджета и повышение зарплаты врачам в 2018 г. находится под вопросом.
Поставленные задачи стремятся выполнить посредством оптимизации персонала. Сокращают штат медицинских работников, закрывают некоторые отделения, перекладывая выполнение обязанностей на плечи других сотрудников. Общая численность медиков в стране с 2012 г. снизилась на 90 000 человек. Остающиеся на трудовых вахтах люди работают на 1.5 ставки, дополнительно заступая в ночные смены.
Доходы медиков – из чего они складываются
Текущие доходы служащих медицинских учреждений складываются из нескольких составляющих:
- коэффициенты субъектов РФ;
- надбавки — начисляются в зависимости от стажа работы и категории сотрудника;
- доплаты – зависят от сложности выполняемых обязанностей и интенсивности труда;
- базовый оклад.
Прибавка зарплаты медикам в 2018 году – какой она будет
Какой будет прибавка зарплаты медикам в 2018 году, зависит от региона страны. Градоначальник Москвы дал обещание увеличить доходы врачей на 40%, подняв реальные зарплаты до 120 000 руб. в месяц. Параллельно чиновниками в сфере здравоохранения будет осуществляться мониторинг нагрузки медиков. Выполнение «Майских указов» предполагает увеличение заработной платы к концу года до 90 000 рублей. Проводя подсчёты, надо учитывать сопутствующие факторы, позволяющие оценить реальную картину с уровнем доходов работников отрасли:
- подсчёт средней зарплаты осуществляется с учётом доходов не только медиков, работающих в госучреждениях, но и людей, трудящихся в частных клиниках;
- разница региональных коэффициентов;
- расчёт средней зарплаты не отображает реальных доходов конкретных людей.
Например, средний уровень доходов медработников составляет 47 000. Сотрудники частных косметологических клиник могут получать до 90 000, а муниципальные терапевты в республиках Северного Кавказа жить на 23 000 рублей в месяц. Благодаря «северным» надбавкам работники медучреждений в ЧАО получают до 110 000 ежемесячно. Медицинские сёстры в среднем получают 20 000, но фактически многие живут на 13 000 в месяц.
Таковы тенденции первого полугодия 2017 г.:
- снижение реальных доходов в отдельных регионах страны;
- несущественный рост в 25 субъектах федерации;
- снижение реальных доходов с учётом текущих показателей инфляции.
Правительство проиндексировало заработные платы медиков по итогам 2017 г. на 5.5%, то есть на величину инфляции (см. ).
Какими будут зарплаты медиков в 2018 году: последние новости
Какими будут зарплаты медиков в 2018 году в последних новостях, рассказала вице-премьер Голодец. Член правительства понадеялась на выполнение в полном объёме «Майских указов» в соответствии с реализуемой ныне социальной программой повышения благосостояния граждан. Планируется выделить из госбюджета на выполнение программы 670 млрд. Предусмотрено вливание в отрасль вдвое больше средств в сравнении с 2017 г.
Минфин планирует увеличение реальных доходов населения в 2018 г. на 4.1%. Предполагается выделить из бюджета на медицину 80 млрд., только на повышение зарплат. Задумано повышение на 21.7% подушевого норматива для чего из бюджета выделят больше 333 млрд. Норматив отображает сумму средств, выделяемых на каждого сотрудника, прикреплённого к конкретному медицинскому учреждению на 1 год.
Заверения правительства обнадёживают, остаётся дождаться их реализации и сопоставить рост доходов с реальной инфляцией.
Врач – весьма востребованная профессия на территории Российской Федерации. Во всём мире представители медицинской отрасли очень ценятся и получают за свой труд немалые деньги. Но, к сожалению, этого нельзя сказать о России. Несмотря на всю престижность профессии, зарплаты врачей в этом государстве оставляют желать лучшего.
Всего 20% врачей в РФ получают достойный оклад за столь ответственную профессию. Остальные 80% получают среднюю заработную плату.
Зарплата врача напрямую зависит от региона, в котором специалист осуществляет свою трудовую деятельность. В более развитых и больших городах, таких как Москва или Санкт-Петербург врачи получают более высокую заработную плату, нежели служители медицинской отрасли в провинциальных областях и регионах.
В таблице ниже указана средняя заработная плата медиков по регионам РФ в 2018 году.
| Город или республика | Средняя заработная плата (выражено в рублях) |
| Кострома | 35 957 |
| Владимир | 37 275 |
| Брянск | 33 540 |
| Тамбов | 32 570 |
| Калуга | 43 500 |
| Иванов | 31 600 |
| Тула | 39 260 |
| Московская область | 57 450 |
| Смоленск | 32 550 |
| Орлов | 29 820 |
| Тверь | 32 770 |
| Липецк | 32 700 |
| Белгород | 33 440 |
| Воронеж | 33 120 |
| Рязань | 32 767 |
| Курск | 30 475 |
| Ярославль | 32 950 |
| Москва | 70 000 |
| Псков | 32 200 |
| Карелия | 46 688 |
| Калининград | 41 460 |
| Архангельск | 49 720 |
| Мурманск | 63 900 |
| Вологда | 38 712 |
| Новгород | 36 660 |
| Коми | 56 700 |
| Санкт-Петербург (область) | 44 200 |
| Санкт-Петербург | 53 540 |
| Адыгея | 29 600 |
| Астрахань | 34 370 |
| Ростов | 32 400 |
| Калмыкия | 26 590 |
| Краснодар | 35 320 |
| Волгоград | 21 300 |
| Ставрополь | 33 700 |
| Дагестан | 26 930 |
| Северная Осетия | 28 000 |
| Ингушетия | 28 980 |
| Чеченская республика | 28 495 |
| Киров | 35 515 |
| Башкортостан | 39 255 |
| Пермь | 41 995 |
| Чувашская республика | 31 665 |
| Пенза | 33 420 |
| Удмуртская республика | 34 650 |
| Марий Эл | 29 185 |
| Саратов | 31 735 |
| Ульяновск | 30 135 |
| Самара | 35 695 |
| Оренбург | 32 200 |
| Мордовия | 26 160 |
| Татарстан | 35 970 |
| Курган | 41 665 |
| Свердловск | 53 440 |
| Челябинск | 41 656 |
| Тюмень | 51 320 |
| Алтай | 43 855 |
| Алтайский край | 34 600 |
| Тыва | 43 050 |
| Иркутск | 48 275 |
| Бурятия | 42 130 |
| Хакасия | 43 600 |
| Кемерово | 40 220 |
| Новосибирск | 40 520 |
| Красноярский край | 48 670 |
| Омск | 35 715 |
| Забайкальский край | 38 500 |
| Томск | 42 620 |
| Камчатский край | 90 900 |
| Приморский край | 48 800 |
| Сахалин | 80 530 |
| Хабаровск | 52 700 |
| Чукотка | 104 450 |
| Магадан | 82 600 |
| Амур | 43 660 |
| Саха | 64 350 |
Таблица: средняя зарплата врачей в России по округам в 2018 году.
Из вышеприведённых таблиц можно сделать вывод, что по округам лидерство по величине оклада врача занимает Ненецкий и Ямало-Ненецкий округ. Самые высоки зарплаты у врачей России таких областей, как:
- Ленинградская.
- Московская.
- Магаданская.
- Чукотская.
- Камчатская.
Если сравнивать заработные платы врачей по регионам с уровнями средних заработных плат, то лидером становится республика Алтай. Медики в этой республике зарабатывают на 202,3% больше средней заработной платы по региону. В Санкт-Петербурге данный показатель равен 137 %, а в Москве этот показатель равняется всего 18,9 %. Поэтому заработную плату московских медиков сложно назвать высокой по сравнению со среднемесячным доходом других профессий.
Анализ уровня зарплат врачей по специальности
В России в 2019 году средняя зарплата медиков равна приблизительно сумме в 35 тыс. рублей.
Но даже несмотря на это, в Российской Федерации наблюдается катастрофический дефицит квалифицированного медицинского персонала.
Многие российские медики предпочитают уезжать работать за границу из-за более привлекательных и комфортных условий труда. Основным стимулом, мотивирующим перебраться работать в другую страну, является более достойная оплата.
Для примера, можно сравнить заработную плату анестезиолога в России и Соединённых Штатах Америки. В России врач такой специальности не зарабатывает больше 69 тыс. рублей, в то время как аналогичная специальность в США оплачивает примерно по ставке в 19 600 долларов.
Средний оклад медиков на 2019 год:
- Средняя оплата труда косметолога равна 90 тысяч рублей.
- Средняя зарплата акушера-гинеколога в развитых городах также 90 тысяч рублей.
- Анестезиолог-реаниматолог получает не более 66 тысяч рублей.
- Врач-остеопат может рассчитывать на 65 тысяч рублей в месяц.
- Нейрофизиолог, работающий в государственных учреждениях, получает от 62 тысяч рублей ежемесячно.
- Средняя зарплата специалиста МРТ составляет 60 тысяч рублей.
- Судовой врач ежемесячно зарабатывает по 60 тысяч рублей.
- Врач-гомеопат получает по 55 тысяч рублей.
- Средняя зарплата стоматолога равна 50 тысяч рублей.
- Цитолог зарабатывает в среднем по 50 тысяч рублей ежемесячно.
- Детский педиатр ежемесячно получает оклад от 47 тысяч рублей.
- Оклад гериатра в среднем равен сумме в 46 800 рублей.
- Микробиолог получает 45 тысяч рублей.
- Врач-терапевт может рассчитывать на оклад в 40 тысяч рублей ежемесячно.
- Врач, занимающийся функциональной диагностикой, получает не менее 35 тысяч рублей ежемесячно.
- Пародонтолог получает в среднем по 63 300 рублей.
- Уролог зарабатывает примерно по 30 тысяч рублей.
- Зарплата военного врача напрямую зависит от специализации. Но в среднем военный врач получает от 40 до 50 тысяч рублей ежемесячно.
- Главный врач в среднем получает 93 300 рублей.
Размер максимальной заработной платы врача:
- Косметолог в месяц может зарабатывать до 170 тыс. – 180 тыс. рублей.
- Максимальная заработная плата гинеколога равна 130 тыс. рублей в месяц.
- Детский педиатр максимально может заработать 80 тыс. рублей в месяц.
- Терапевт может рассчитывать на 100 тыс. рублей.
- Врач функциональной диагностики максимально может заработать до 60 тыс. рублей в месяц.
На размер заработной платы влияет и место осуществления трудовой деятельности. В частных клиниках оклады всегда больше, нежели в государственных структурах.
Таблица уровня заработной платы главного врача в государственных больницах по регионам Российской Федерации
Хирург в России является одной из самой востребованный специальностей. В среднем заработная плата хирурга равна 32 тысячам рублей.
Самая высокая зарплата хирурга в Смоленской области. В этом округе зарплата хирурга может достигать 70 тысяч рублей ежемесячно. В Московской области врачи этой специальности получают по 48 300 рублей. В Магаданской области зарплата хирурга в среднем равна 45 тыс. рублей. В Ненецком округе оклад хирургов начинается от 43 тыс. рублей. В Ленинградской области хирурги зарабатывают от 38 тыс. рублей.
Таблица: размер окладов хирургов по городам России
| Город | Размер окладов в 2019 году (выражено в рублях) |
| Москва | 53 750 |
| Балашиха | 50 000 |
| Санкт – Петербург | 40 000 |
| Пермь | 35 000 |
| Оренбург | 36 000 |
| Красноярск | 35 000 |
| Уфа | 35 000 |
| Хабаровск | 32 850 |
| Кировск | 31 250 |
Самыми высокооплачиваемыми специальностями в России являются:
- Венеролог с окладом в 129 700 рублей в месяц.
- Парамедик – 127 500 рублей в месяц.
- Хирург-офтальмолог. Заработная плата хирурга-офтальмолога начинается от 91 тыс. рублей в месяц.
Ленты новостей пестрят заголовками об увеличении заработной платы медикам уже в ближайшее время, причем зарплата врачей в 2018 году должна вырасти на 200%. Эта тема поднята еще в 2012 году, именно тогда Владимир Путин, занимающий пост премьер-министра, представил стратегию по увеличению окладов работников здравоохранения. Конечной точкой преобразований названо 1 января 2018 года.
Пора разобраться, какой же будет сумма в денежном эквиваленте в счастливое 1 января, благодаря чему стало возможным подобное повышение, и нет ли в этом процессе подводных камней.
Программа повышения зарплаты
Программа повышения заработной платы рассчитана на пятилетку. Обнародовали ее 7 мая 2012 года, и с того времени, согласно статистике, средняя зарплата медработников неустанно растет. Повышения в процентном соотношении:
- на 24% выросла средняя зарплата в 2013 году;
- еще 13% в 2014;
- прирост в 17% в 2015 году;
- на 1 октября 2017 года выплаты должны увеличиться на 180% от отправной средней зарплаты 2012 года;
- 1 января 2018 года – заветные 200% для врачей и 100% для медперсонала.
По прогнозам вице-премьера Российской федерации Ольги Голодец, план внедряется, а деньги на его реализацию уже заложены бюджет государства. Гарантом такого повышения могут стать и предстоящие выборы в Российской Федерации.
Реальные цифры и расчет средней зарплаты
В правительственных отчетах и прогнозах реализация плана идет полным ходом, так в 2018 году медики должны получать приблизительно 90 тысяч рублей, но есть одна оговорка – это средняя зарплата.
С 2017 года при расчете средней заработной платы учитываются оклады не только государственных учреждений, но и частных клиник. Кроме того во внимание берутся данные всех регионов страны. Вот и выходит, при средней сумме в 45 тысяч рублей уже сейчас среднестатистические гинекологи и косметологи в частных клиниках получают свои 90 тысяч, а вот муниципальный терапевт на полную ставку получает не больше 40 000.
Огромная разница в суммах и по регионам, так по данным российского статистического управления, в Ингушетии врачи получают 23 тысячи, в столице – 81 000, а вольготнее всего на 110 тысяч рублей живется эскулапам Ямало-Ненецкого и Чукотского автономных округов. Заметьте, что последних регионов долгожданное повышение зарплаты медикам в 2018 году вряд ли коснется, уже сейчас наблюдается 3% снижение динамики роста.
Подводные камни здравоохранительных реформ
Чтобы повысить зарплату бюджетникам, нужны немалые деньги, и их нужно откуда-то взять. Явного экономического скачка в последние годы не отмечалось, а вот волна сокращений имела место. За время внедрения «майского плана» было уволено 90 тысяч медработников. Оставшиеся медики зачастую взяли по полторы ставки, таким образом самостоятельно увеличив свои доходы. Не всё прозрачно с окладами тех, кто продолжает исполнять клятву Гиппократа. Прибавки есть, но параллельно есть и рост уровня инфляции, и за эти пять лет цены в магазинах растут, как грибы после дождя. Так что 5 - 7% зарплатного роста позволяют специалистам просто держаться на плаву.
Что ожидать медикам в 2018 году
Согласно последним новостям обещанные 200% прибавки переносятся на неопределенное число, но правительство обещает, что год не меняется. Повышения планируются, но на протяжении 2018, а вот что гарантируют чиновники, так это удержание достигнутого уровня на протяжении 2019 года.
Уровень зарплат, выплачиваемых медикам, волнует многих россиян. Каждый работник медицинской сферы надеется на оплату, соответствующую уровню интенсивности и напряженности его труда, однако надежды не всегда оправдываются. Полученных денег едва хватает на то, чтобы оплатить проезд до работы и домой, совершить коммунальные платежи, купить необходимую одежду, продукты питания и бытовую химию. Не говоря уже о том, что в период отпуска хотелось бы привести в порядок здоровье после напряженного трудового года…
Безусловно, медицинские работники заслуживают достойных зарплат, ведь их главная миссия – это охрана здоровья российских граждан, а профессиональная стезя медика является далеко не самой простой. При этом уровень зарплат медработников совершенно не соответствует реалиям российской экономики. Те оклады, что начисляются государственными медучреждениями, далеки от уровня частных клиник, не говоря уже о зарплатах иностранных врачей.
Власти обещают, что скоро профессия врача в России станет престижной, а зарплаты — высокими. Сдержат ли они свое обещание на этот раз?
В 2019 году власти пообещали сделать всё, чтобы эта проблема перестала быть актуальной, а российская медицина вернулась в число финансово престижных профессий. Впрочем, тревожные звоночки касательно финансирования медсферы звучать не перестали. Давайте поговорим о том, на какие реальные изменения могут рассчитывать те, кто посвятил свою жизнь защите здоровья россиян.
Как формируются зарплаты медиков?
Итоговая сумма, выплачиваемая медикам, суммируется из таких составляющих:
- непосредственная сумма оклада;
- дополнительные выплаты с учетом сложности труда и интенсивности нагрузок;
- добавочная выплата с учетом выслуги лет и присвоенной категории;
- компенсационные доплаты и корректирующие коэффициенты, которые приняты в каждом отдельном регионе.
При пересмотре зарплаты определенным категориям работников увеличивается только первая их составляющая – оклад. Именно он подлежит обязательной индексации. Однако базовые оклады у медиков обычно невелики, а большая часть их ежемесячного финансирования формируется за счет премиальных выплат, совместительства и переработки часов. Это становится серьезной проблемой, ведь индексация зарплат в 2019 году повлияет на их размер очень слабо, а начисление дополнительных выплат сегодня полностью возложено не на государство, а на руководство медучреждений.
Анализ текущей ситуации
Зарплату медиков обещали поднять до 200% от среднерегиональной!
Напомним, что пять лет назад президент Российской Федерации издал так называемые майские указы. Согласно распоряжениям, изложенным в этом документе, уже в 2018 году уровень оплаты труда врачей должен быть увеличиться до 200% в сравнении со среднерегиональными зарплатными выплатами.
Региональные власти утверждают, что это распоряжение уже выполняется – еще в 2017 году в большинстве территориальных субъектов РФ оплата труда врачей стала равна 180% среднерегиональной зарплаты. Ольга Голодец, занимающая пост главы социальной сферы РФ, заверила россиян, что в бюджете страны выделено финансирование для дальнейшего повышения окладов медработников, а октябрь 2017 года уже ознаменовался индексацией зарплат в размере 5,5%.
Впрочем, зафиксированный статистическими ведомствами рост оплаты труда поясняется так называемой «оптимизацией». Во многих медучреждениях сегодня попросту сокращают персонал, из-за чего происходит уплотнение и объединение целых отделений. Согласно некоторым сведениям, только за последние пять лет были уволены или перешли на другие места около 90000 людей, ранее работавших в государственных медучреждениях. Те, кто еще держатся на своих местах, вынуждены работать в условиях постоянно повышающейся нагрузки – трудиться на полторы ставки и регулярно брать ночные часы.
Скажем даже больше – несмотря на такие трудовые подвиги, врачи жалуются на падение реального уровня доходов. Все потому, что итоговые суммы формируются путем сложения вариативной и окладной частей. Многие руководители медучреждений выполнили майский указ очень просто – подняли оклады и сократили допвыплаты. Теперь в большинстве территориальных субъектов РФ врачи получают около 30 тыс.р., а младший и средний медперсонал — около 20 тыс.р.
Пока что при повышении оклада реальные доходы врачей только падают
Медработники, представляющие Еврейскую автономию, Ненецкий округ, Ингушетию и Архангельскую область, заявляют, что стали получать меньше, чем до «повышения» зарплат. Врачи 25 регионов сообщили, что к их окладам прибавили около тысячи рублей, а воронежские и алтайские медики поразили общественность, заявив, что их повышение составило 32-53 рубля! Если посмотреть на ситуацию в региональном разрезе, можно прийти к таким выводам:
- минимальные средние зарплаты получают медики Калмыкии – 27,3 тысячи ежемесячно. Ульяновским медработникам начисляют в среднем 30 тысяч рублей, самарским – 35 тысяч рублей, пензенским – 33,4 тысячи, осетинским – 28 тысяч;
- немного лучше ситуация у тех, кто работает на Сахалине и Чукотке, в Москве, Питере и Ханты-Мансийском округе – региональные власти повысили оклады местных медиков примерно на 6 тысяч рублей, и теперь средний доход врача исчисляется 117 тысячами ежемесячно;
- если взять отельные категории медработников (например, проанализировать выплаты врачам-терапевтам), то тут невооруженным взглядом видны существенные региональные диспропорции. В столице такой врач получает около 60 тысяч рублей, а стоит только начать работать в области, оплата труда тут же падает до 45 тысяч.
Увы, эти статистические выкладки не совсем реально отражают текущую финансовую ситуацию в России. Работники данного ведомства с 2017 года вместе считают среднюю зарплату врачей, которые работают в клиниках всех форм собственности. При этом в городской больнице зарплаты существенно ниже, чем в частных заведениях медотрасли. Ну а если проводить сравнение с выплатами, начисляемыми зарубежным врачам, то ситуация выглядит совсем плачевно – например, американские терапевты в среднем зарабатывают 416 тысяч рублей, французские – 200 тысяч, а немецкие – 225 тысяч рублей.
Правительство комментирует ситуацию с региональными диспропорциями, поясняя её высокими надбавками в северных областях. Ну а остальным медикам нужно разбираться с местными властями, так как федеральный бюджет каждый год формируется с учетом повышения окладов. Максимум, что можно сделать – разбить повышение на две части: сначала зарплаты повысят на общефедеральном уровне, а потом – на региональном, с учетом местных коэффициентов.
Также отметим, что глава Министерства труда Максим Топилин заверил общественность: в 2018 году федеральный бюджет направит на финансирование оплаты труда медработников 80 миллиардов рублей. Он упомянул «подушевой норматив» (сумму, выделяемую в год на каждого человека, прикрепленного к медучреждению по полису медстрахования), который запланировано увеличить на 21,7%. В итоге это будет стоить казне около 333,2 миллиардов в нацвалюте.
Учитывая проблемы с финансированием Фонда обязательного медстрахования, не исключено, что правительство откажется от исполнения майских указов
В последнем выступлении Антона Силуанова, который возглавляет Министерство финансов, было сказано, что в среднем зарплаты бюджетников возрастут на 23%, а запланированный рост по отраслям достигнет 4,1%, то есть оклады будут откорректированы с учетом инфляции. Таким образом, уже к началу 2019 года будут полностью выполнены все финансовые обязательства, которые изложены в майских указах президента. В итоге среднему медперсоналу гарантируются выплаты, тождественные средним по стране, а высококвалифицированным бюджетникам (врачам) светят зарплаты вдвое больше средних.
Напомним, что зарплата работников, финансируемых из бюджета РФ, будет увеличена в два этапа – первый (на 4,1%) состоится в октябре 2018 года, а второй (еще на 4%) – в октябре 2019 года. Министр заявил, что в итоге бюджетники получат прибавку, которая будет значительно выше инфляционных проявлений.
Столичный мэр сообщил, что в 2017-2018 годах зарплаты медработников выросли на 40%. Уже в 2018 году средний оклад составит 140 тысяч рублей, что в 2 раза выше среднемесячной московской зарплаты! Впрочем, сами медработники такие сведения опровергают – они говорят, что средняя оплата их труда в столице равна 64,73 тысячам рублей. Тем не менее, на трехлетнюю индексацию зарплат в правительстве выделили 500 миллиардов рублей, из которых:
- 196,6 миллиардов – в 2018 году;
- 219,5 миллиардов — в 2019 году.
При этом нужно отметить довольно тревожные новости, которые появились в СМИ не так давно. Речь идет о проблемах с финансированием Фонда обязательного медстрахования, который наполняется за счет взносов с оплаты труда наемных работников. Согласно планам Фонд должен пополниться на 1,89 триллиона рублей в 2018 году, на 1,93 триллиона – в 2019 и на 2,1 триллиона – в 2020 году.
Однако сейчас в правительстве считают, что этого недостаточно. Уже в начале 2019 года Фонд придет к состоянию дефицита. Чтобы его покрыть, нужно будет выделить из бюджетных средств 95,5 миллиардов в нацвалюте, а еще через год – профинансировать на 170,4 миллиардов рублей. Аудиторы Счетной палаты пришли к выводу, что уже в 2018 году Фонду не хватит денег на выплату зарплат медработникам, причем сумма недостачи составит 43,1 миллиарда рублей.
Ранее медикам сообщали, что именно резервы Фонда позволят обеспечить рост их зарплат. Теперь же на майские указы денег не хватает, так как данный Фонд должен профинансировать, в первую очередь, закупку оборудования для оказания высокотехнологичной медпомощи. В итоге бывший глава Минфина Алексей Кудрин предложил приостановить выполнение майских указов, чтобы наращивание зарплат не привело к уменьшению расходов на покупку лекарственных средств, заказ новейшего оборудования и ремонтные работы.
Некоторые члены правительства предложили повысить страховые взносы, взимаемых с наиболее обеспеченных россиян. Вполне возможно, что это поможет решить вопрос с повышением зарплат медикам. Статистические ведомства, соединив при подсчетах зарплаты государственных и «частных» врачей, в итоге получат среднюю цифру по Федерации в размере 47-50 тыс. рублей ежемесячно.
Однако в реальности этого могут достигнуть более простым путем – массовыми сокращениями и повышением количества ставок на одного медработника. Естественно, врач, который трудится на две ставки, будет получать в два раза больше. Другой вопрос – как в итоге отразится эта повышенная интенсивность труда на пациентах и качестве их лечения, или же на здоровье самого врача?..
Профессия медицинского работника одна из самых ответственных, поэтому именно такие работники должны получать адекватный доход за свой труд. Если же врач вынужден постоянно брать дополнительные часы, искать подработки или трудится на полставки в частной клинике, то он не в силах на протяжении длительного времени оказывать качественную медицинскую помощь. Врач просто устает от непосильного объема работы, поэтому медикам и надо платить достойную зарплату. Так какой же будет зарплата медиков в 2019 году, действительно ли ее повысят или в этот раз придется довольствоваться индексацией.
Игры с окладной частью зарплаты и часами работы
Некоторые медицинские работники шутят на тему снижения зарплаты после ее последнего повышения. По документам заработная плата выросла, но в реальности она в лучшем случае осталась такой же. Такой эффект получился из-за одновременного увеличения оклада при снижении вариативной части зарплаты, а также перераспределения бонусов и поощрений. В итоге оклады реально стали больше, но по факту некоторые из медицинских работников оказались в проигрыше.
Не стоит забывать, что отчетное увеличение зарплат медиков частично появилось «благодаря» росту нагрузки. При увеличении количества рабочих часов и ночных/выходных/праздничных смен, росла и зарплата. Одновременно с этим произошло небольшое сокращение персонала, чтобы всем хватало работы. В рамках одного учреждения число ушедших сотрудников мало, но в масштабах всей страны в коммерческие клиники или на иную работу перешло порядка 90 тысяч работников государственных организаций медицинского профиля.
Заявленные 180% и размеры фактических зарплат
Идея была правильной, предполагалось, что к 2017 году зарплата врачей достигнет величины в 180% относительно средней по региону. К 2018 году цифра должна была достичь 200%, при этом для среднего и младшего медицинского персонала зарплата планируется в размере 100 процентов относительно средней по региону.
Те же 180-200 % могут быть действительно реальными цифрами во всех отчетах и статистических данных. Только не стоит забывать, что фактически зарплата в 2 раза больше средней по области проживания в рублях может быть довольно скромной. К тому же кризисная ситуация в стране повлияла на доходы работников во всех сферах, что в ряде случаев привело к падению их зарплат. В следствии этого упала и средняя зарплата, поэтому большая часть показателя в 180% появилась без реального увеличения дохода медиков. Т. е. им не столь сильно увеличили выплаты, сколько «просели» средние показатели по региону. При этом не стоит забывать и про манипуляции с ростом окладной части без фактического увеличения заработной платы.
Сами же зарплаты вовсе не так велики, как думают многие. Официальная статистика далеко не так точна, особенно в плане отражения размера дохода граждан. По факту большинство медицинских работников получают зарплату порядка 20-35 тысяч рублей. Причем меньшая цифра — это доход младшего и среднего персонала, а сами врачи получают чуть больше. Это не значит, что почти все доктора имеют з/п в 35 000 рублей, до таких выплат еще нужно «дослужиться». Впрочем, есть и те, кто получает более 50 тысяч рублей.
По статистике за 2017 год в ряде регионов была зафиксирована довольно низкая зарплата врачей со всякими доплатами. Для примера можно рассмотреть 5 областей и республик по возрастанию доходов:
- Калмыкия — 27,3 т. р.
- Северная Осетия — 28 т. р.
- Ульяновская — 30 т. р.
- Пензенская — 33,4 т. р.
- Самарская — 35 т. р.
В то же время в столице простой терапевт вполне может получать свыше 60 тысяч, а если взять средний доход медиков в некоторых регионах, в том числи и в Московской области, то суммы получаются довольно большие. Для примера можно рассмотреть среднюю зарплату врачей их обеих столиц, Чукотки и ХМАО — сумма получилась порядка 117 тысяч рублей. При этом многие сразу же скажут, что такие суммы неприлично большие, в то время когда другим врачам платят по 30 т. р. Неравномерность зарплат реально присутствует, но все же не достигает таких величин — на размер средних доходов влияют начисления главврачей, нейрохирургов и других высокооплачиваемых специалистов.
Планируемые повышения зарплат и реальные возможности бюджета
Несколько лет назад появились так называемые «майские указы». Относительно этих распоряжений зарплата медицинских работников должна увеличиваться в течении длительного времени на неприлично большой размер процентов. Изначально предполагалось планомерное повышение дохода врачей до солидного размера, настолько убедительного, чтобы медикам не приходилось набирать множество подработок, сохраняя при этом высокий уровень жизни.
Даже людям, далеким от сферы экономики, ясно, что деньги на заработные платы медработников государственных учреждений идут из бюджета. После бесконечного потока кризисных явлений и столь стремительного падения стоимости нефти, в бюджет стало поступать значительно меньше денег. Если бы ситуация была кратковременной, то проблем удалось бы избежать, но стоимость нефти слишком долго оставалась низкой, поэтому многим прогнозам не суждено сбыться.
Чтобы реализовать задуманное повышение зарплат медиков в 2019 году, нужно найти в бюджете «свободных» 95,5 млрд рублей. Аналогичная мера в 2020 году потребует еще 170 млрд рублей. Закон есть, но денег на его выполнение нет, причем по вполне объективным причинам. Вопрос с повышением заработных плат врачам завис, по закону положено увеличение, но высока вероятность того, что появятся дополнительные нормативные акты, переносящие выполнение задуманного на более поздние сроки. При этом никто не запрещает надеяться на то, что ситуация срочно исправиться, в бюджет начнут поступать крупные доходы, а зарплата вырастет в ранее обещанные периоды.
Похожие статьи
