Соответственно с Постановлением Правительства России «О правилах обязательного мед. страхования» утверждаются правила обязательного мед. страхования» согласно приложению.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
Настоящие правила мед. страхования контролируют правовые отношения субъектов обязательного мед. страхования при реализации ФЗ в предшествующей поправке. В данном случае были поправки в пункте 211.
Правила
Правила прописанные в законе предусматривают:
- Порядок подачи заявления на получение или смену страхового полиса. При этом застрахованное лицо имеет право выбрать или поменять страховую компанию.
- Правила, по которым действует выплата по обязательному медицинскому страхованию.
- Порядок проведения реестра страховых мед. учреждений, которые совершают деятельность в области мед. страхования.
- Порядок направления территориальным органом обязательного мед. страхования.
- Правило отправления территориальным органом обязательного мед. страхования данных о постановлении о выплате затрат на лечение застрахованного гражданина после несчастного случая на работе.
- Порядок выплаты помощи по страховке, совершения расчетов за мед. помощь за границами России.
- Правила подсчета тарифов на выплату медпомощи по страховке.
- Порядок осуществления видов медпомощи, определенных обычной программой обязательного медстрахования, застрахованным гражданам за счет обязательного страхования. При этом следует обращаться в территориальный орган страхования.
- Запросы к размещению страховыми медицинскими компаниями данных.
- И другие правила, которые регулируют медстрахование.
Общие положения
Правила по обязательному мед. страхованию регулируют правовые отношения субъектов и участников мед. страхования при реализации ФЗ от 29.11.2010 г. № 326 «Об обязательном мед. страховании в РФ».
Приказ Минздрава 158н с изменениями
11 января 2020 года были внесены поправки в пункт 211. Приказ Минздрава 158н с изменениями прописывает, что страховой представитель должен раз в год информировать застрахованного гражданина о том, что может пройти диспансеризацию или профилактические медицинские осмотры, если они не были пройдены.
Видео: Новая редакция правил
Порядок подачи заявления
Желающий застраховать свое здоровье должен подать соответствующее заявление в избранное им медицинское учреждение. Если желает получить в виде пластиковой карты, то следует через 5 рабочих дней, с периода отправления заявления написать следующее заявление об изготовлении пластиковой карты.
Если заявления не будет, то будет выдан полис на бумаге.
Заявление отправляется в медицинское учреждение в письменном виде или печатном, а так же еще возможно подать заявление через официальный сайт.
После того как организация приняла заявление о выборе или смене, отправителю направляют уведомительное письмо. Также направляют письмо о принятии постановлении и выдаче полиса.
Застрахованные лица имеют право на выбор или замену
Согласно ст. 16 части 1, застрахование лица имеют право на смену или выбор страховой медицинской организации. Для этого следует подать заявление по правилам, которые прописаны в законе.
Выбор или замена может совершаться застрахованным гражданином, который достиг совершеннолетия и является полностью дееспособным.
Для выбора или замены страхового учреждение, совершеннолетний гражданин лично или через своих официальных представителей подает заявление в мед. учреждение, которое выбрал, для смены или выбора.
Единые требования к полису
Согласно ст. 20, 21 на территории России действует единый образец страхового полиса. Страховой полис может иметь электронный вид, быть в виде пластиковой карты, а также на бумаге.
Для полиса электронного вида и бумажного существует общие правила:
- Полисы в обоих видах считаются как бланки строгой отчетности.
- Оба образца полиса имеют как лицевую, так и обратную сторону.
- Документы должны быть защищены специальными знаками, для того, чтобы не было подделок.
Полис бумажного образца имеют свои стандарты:
- Полис должен быть отпечатанный на листе А5.
- На лицевой стороне полиса прописаны личные данные застрахованного гражданина: № полиса, ФИО, дата рождения, пол, период действия полиса, а также подпись.
- На той же стороне полиса имеется двумерный штрих – код, который имеет в себе информацию о застрахованном гражданине.
- На обратной стороне бумажного полиса прописывается данные о мед. учреждении, которое уполномочено выдать страховой медицинский полис (название, адрес, телефон). Также имеет место для печати организации и подписи уполномоченного лица, на которого положено совершить выдачу полиса.
Порядок выдачи полиса
Часть 2 статья 51 ФЗ полисы, которые были выданы застрахованным лицам по обязательному мед. страхованию до дня вступления в силу ФЗ, будут считаться действующими до момента замены.
Граждане РФ получают страховой полис без ограничения периода действия. Лицам, которые временно живут на территории России, страховой полис оформляется с периодом действия до конца текущего года.
Лица, которые получили статус «беженец» имеют так же право на получение полиса, сроком действия до конца текущего года. Такой полис выдается бумажного образца.
После отправления заявления, на протяжении трех дней, нужные органы проверяют на присутствие действующего полиса. Если при проверке было обнаружено действующий полис, то заявителю отказывают, про что и уведомляют.
Выдача полисов происходит в специально отведенном для этого месте. Это место расположения застрахованного.
Реестр страховых медицинских организаций
Реестр страховых мед. учреждений проводится территориальным органом.
Реестр страховых учреждений должен иметь в себе такую информацию:
- Номер кода субъекта по ОКАТО, в месте, где находится страховая мед. организация.
- Реестровый номер страховой компании.
- Код причины постановки на учет.
- ИНН заявителя.
- Полное и короткое название страхового медицинского учреждения.
- Организационно-правовая форма страхового мед. учреждения.
- Указывается главная организация или ее подразделение.
- Юр. адрес страхового мед. учреждения.
- При наличии указывается адрес фактического местонахождения обособленного подразделения.
- Данные руководителя учреждения.
- Данные руководителя подразделения компании.
- Данные о лицензии учреждения.
- Дата включения в реестр страховых мед. учреждений.
- Дата выхода с реестра.
- Причина выхода с реестра.
- Количество застрахованных лиц в медицинском учреждении.
Оплаты медицинской помощи
Согласно ст. 39 ч. 6 ФЗ оплату медицинской помощи, которая была предоставлена застрахованному гражданину, происходит на основании данных счетов оплаты мед. помощи в рамках объемов оказания помощи по тарифам, которые установлены в том регионе.
Для того чтобы деньги были переведены необходимо страховому мед. учреждению отправить заявления в территориальный орган:
- Заявление на получение денег, авансирование.
- Заявление на выплату по счетам, которые были выставлены в результате оказания помощи.
Расчет стоимости медицинской помощи
В заявление на получение денег на оплату мед. помощи входит сумма денег для выплаты медпомощи за отчетный месяц, назначенный территориальным органом с учетом дифференцированных нормативов материального обеспечения на застрахованного, за исключением денег, отправленных в страховую компанию в порядке аванса.
В ситуации недостатка определенной суммы денег для выплаты помощи в отчетном периоде заявка растет в границах остатка целевых денег, отданных в территориальный орган в предыдущее время.
Обязательное медицинское страхование детей
Является обязательной процедурой для защиты детей, у которых выявлены проблемы со здоровьем. Основная цель детского страхования – это обеспечить помощь при наступлении страхового случая. Суммы, которые собраны для этого страхования образуются из налогов предпринимателей.
Это социальный налог, который составляет 3,6%.
Данное страхование происходит страховой компанией, в которой застрахован один из родителей либо другим представителем законного характера. Страхование происходит с момента рождения ребенка.
При подаче заявления с указанием формы полиса – электронный
ГЕНЕРАЛЬНАЯ
ПРОКУРАТУРА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
04.10.2007 № 158
О порядке представления специальных донесений и иной обязательной информации
с изменениями от 24.12.2009 №397
В связи с изменениями, внесенными в Федеральный закон «О прокуратуре Российской Федерации» и Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации, необходимостью оптимизации работы органов прокуратуры в новых условиях, в целях установления единого порядка представления специальных донесений и сообщений о чрезвычайных происшествиях и преступлениях, иной обязательной информации, принятия по ним необходимых организационных и надзорных решений, руководствуясь п. 1 ст. 17 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации»,
П Р И К А 3 Ы В А Ю:
1. Прокурорам субъектов Российской Федерации, приравненным к ним прокурорам специализированных прокуратур:
1.1. Специальным донесением незамедлительно сообщать в Генеральную прокуратуру Российской Федерации по телефону или иными видами срочной связи (с последующим направлением в течение суток письменного специального донесения) о происшествиях чрезвычайного характера, в том числе:
о преступлениях против основ конституционного строя и без¬опасности государства, преступлениях против мира и безопасности человечества;
о грубых нарушениях законодательства при проведении выборов и референдумов;
о преступлениях, совершенных в террористических целях, о чрезвычайных происшествиях на почве межнациональной и религиозной вражды и розни;
о катастрофах, взрывах, авариях, пожарах, стихийных бедствиях, повлекших значительные человеческие жертвы либо создавших на предприятиях транспорта, топливно- и ядерно-энергетического комплекса, гидротехнических сооружениях аварийную обстановку, угрожающую жизни и здоровью большого числа граждан, или вызвавших прекращение их деятельности;
о фактах угона или захвата воздушных, морских, речных судов,
железнодорожного подвижного состава, противоправного блокирования аэропортов и основных транспортных магистралей, других случаях незаконного вмешательства в их деятельность, повлекшего значительные сбои в работе транспорта;
о массовых несанкционированных митингах и демонстрациях, приведших к нарушениям общественного порядка, иным тяжким по¬следствиям;
об экологических преступлениях, вызвавших массовую гибель и заболевание людей, распространение эпидемий и другие тяжкие последствия;
о нападениях на воинские части и военизированные подразделения с целью завладения оружием, боеприпасами, взрывчатыми веществами, боевой техникой, о фактах угона или захвата боевой техники;
о вооруженных нападениях и групповых побегах, совершенных подозреваемыми и обвиняемыми, содержащимися под стражей, а также осужденными, от¬бывающими наказание в виде лишения свободы, о массовых голодовках и беспорядках в местах исполнения уголовного наказания, групповых побегах военнослужащих, содержащихся в дисциплинарных воинских частях и на гауптвахтах;
о преступлениях в отношении прокурорских работников, связанных с исполнением ими служебных обязанностей, а равно повлекших их гибель или причинение тяжкого вреда их здоровью, о их безвестном исчезновении, а также о преступных посягательствах на здания и другое имущество прокуратуры; о фактах утраты и хищения оружия, выданного прокурорским работникам; о несчастных случаях с прокурорскими работниками, повлекших смерть или причинение тяжкого вреда их здоровью;
о противоправных действиях в отношении судей, мировых судей, судебных приставов, депутатов, руководителей высших органов законодательной и исполнительной власти Российской Федерации и ее субъектов, правоохранительных органов, военнослужащих высшего офицерского состава, связанных с исполнением ими служебных обязанностей, повлекших причинение тяжкого вреда их здоровью или смерть, а также о похищении и безвестном исчезновении вышеперечисленных лиц;
о преступлениях, совершенных лицами, перечисленными в ст. 447 УПК РФ, в отношении которых применяется особый порядок производства по уголовным делам;
о задержании сотрудников посольств, консульств, представительств иностранных государств;
об иных чрезвычайных происшествиях, имеющих повышенную общественную значимость.
В те же сроки информировать Главное управление или управление Генеральной прокуратуры в соответствующем федеральном округе и направлять копию специального донесения (кроме транспортных прокуроров, которым специальные донесения и информации направлять в управление по надзору за исполнением законов на транспорте и в таможенной сфере).
1.2. В 3-дневный срок с момента получения копии постановления о возбуждении уголовного дела направлять в Генеральную прокуратуру Российской Федерации сообщения:
об убийствах, совершенных при отягчающих обстоятельствах;
об убийствах, которые исходя из способа совершения, личности погибшего, иных факторов вызвали большой общественный резонанс;
об убийствах малолетних, их похищениях и совершении в отношении их иных тяжких преступлений;
об уголовных делах, возбужденных по фактам хищения бюджетных средств в особо крупном размере или выделенных для реализации приоритетных национальных проектов, их нецелевого использования, невыплаты населению заработной платы, пенсий и иных социальных платежей;
об уголовных делах, возбужденных по результатам рассмотрения материалов Счетной палаты Российской Федерации;
о преступлениях, предусмотренных ст. 174, 174.1 УК РФ, совершенных в крупном размере, лицом с использованием служебного положения или организованной группой;
о других преступлениях, имеющих повышенный общественный резонанс.
Копию информации направлять в Главное управление или управление Генеральной прокуратуры Российской Федерации в соответствующем федеральном округе (кроме транспортных прокуроров, которым специальные донесения и информации направлять в управление по надзору за исполнением законов на транспорте и в таможенной сфере).
1.3. В 3-дневный срок после получения уведомления или копии постановления о соединении в одно производство уголовных дел о серийных убийствах и покушениях на убийства, иных насильственных серийных преступлениях сообщать в Генеральную прокуратуру Российской Федерации и в ее соответствующее подразделение в федеральном округе (кроме транспортных прокуроров, которым специальные донесения и информации направлять в управление по надзору за исполнением законов на транспорте и в таможенной сфере).
2. В специальных донесениях указывать известные к моменту направления данные об обстоятельствах происшествия или преступления, о причастных лицах, наступивших последствиях, причиненном ущербе, возбуждении уголовного дела.
Спецдонесения в Генеральную прокуратуру Российской Федерации и ее подразделения подписывать прокурорам субъектов Российской Федерации, приравненным к ним прокурорам специализированных прокуратур или лицам, исполняющим их обязанности, возложить на них персональную ответственность за достоверность и полноту представляемых сведений, своевременность их направления.
3. По окончании проверки по фактам, о которых сообщалось специальным донесением, в течение суток направлять в Генеральную прокуратуру Российской Федерации подробную информацию о ее результатах и принятом решении.
В случае вынесения постановления об отказе в возбуждении уголовного дела заключение о его законности в 3-дневный срок со дня принятия процессуального решения направлять в соответствующее подразделение Генеральной прокуратуры Российской Федерации.
По окончании расследования уголовных дел, по которым направлялись специальные донесения (сообщения), в 3-дневный срок подробно информировать Генеральную прокуратуру Российской Федерации, Главное управление или управление в соответствующем федеральном округе о результатах следствия, а по окончании судебного рассмотрения — о результатах судебного разбирательства (кроме транспортных прокуроров, которым специальные донесения и информации направлять в управление по надзору за исполнением законов на транспорте и в таможенной сфере).
В случае прекращения уголовного дела или приостановления предварительного расследования направлять в соответствующее подразделение Генеральной прокуратуры Российской Федерации заключение о законности принятого решения.
4. Дежурным прокурорам, иным уполномоченным должностным лицам, принявшим сообщения о чрезвычайных происшествиях, незамедлительно докладывать о них руководству Генеральной прокуратуры Российской Федерации, а также в Главное управление и управления Генеральной прокуратуры Российской Федерации в федеральных округах. В случаях, не терпящих отлагательства, принимать меры оперативного реагирования в соответствии со складывающейся конкретной ситуацией.
При поступлении в Генеральную прокуратуру Российской Федерации сообщения из дежурных служб подразделений Следственного комитета при прокуратуре Российской Федерации, а также Министерства внутренних дел Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, иных федеральных органов исполнительной власти после доклада руководству при необходимости информировать эти органы о принятом решении.
5. Прокурорам субъектов Российской Федерации, приравненным к ним прокурорам специализированных прокуратур:
5.1. Своими приказами определить порядок и сроки представления специальных донесений и иной обязательной информации из районных, городских, других территориальных и приравненных к ним специализированных прокуратур.
Организовать дежурство работников прокуратуры таким образом, чтобы обеспечить незамедлительное реагирование на чрезвычайные происшествия и преступные проявления повышенной общественной опасности и значимости, оперативное информирование руководителей Генеральной прокуратуры Российской Федерации.
5.2. Установить взаимодействие со следственными органами Следственного комитета при прокуратуре Российской Федерации с целью своевременного получения информации о чрезвычайных происшествиях и преступлениях.
5.3. При возникновении чрезвычайных ситуаций, повлекших значительные человеческие жертвы, разрушения, прекращение деятельности транспортных предприятий и предприятий энергетического комплекса, блокирование транспортных магистралей, иные тяжкие последствия, в случае совершения преступлений террористической направленности и иных особо тяжких преступлений, а также при получении данных о нарушении закона при проведении первоначальных следственных действий, в целях координации действий сотрудников правоохранительных органов, своевременного решения вопроса о подследственности, осуществления надзора за законностью проведения оперативно-розыскных и процессуальных действий лично выезжать на места происшествий.
5.4. Направлять в Генеральную прокуратуру Российской Федерации сообщения и информации по организационным, кадровым и иным вопросам:
статистические отчеты, сведения о штатной численности и наличии вакантных должностей, доклады об исполнении приказов, указаний и распоряжений Генерального прокурора Российской Федерации, решений коллегии Генеральной прокуратуры и постановлений координационных совещаний - в сроки, установленные соответствующими организационно-распорядительными документами;
копии приказов о поощрениях работников, назначаемых на должности Генеральным прокурором Российской Федерации, примененных к ним взысканиях и их досрочном снятии, копии представлений, протестов и заявлений в суды по наиболее актуальным и общественно значимым вопросам - в 5-дневныи срок со дня подписания, копии ответов на вышеуказанные акты прокурорского реагирования, информацию о решениях судов (копии постановлений) - в 5-дневный срок с момента поступления в прокуратуру документов или сообщения о принятом решении;
копии планов работы на полугодие не позднее 15 июля и 15 ян¬варя; доклады об итогах работы за истекший год к 25 января.
6. Иметь в виду, что особенности по порядку и срокам представления специальных донесений и сообщений о происшествиях и преступлениях, а также статистической и иной информации в следственных органах прокуратуры определяются приказом Первого заместителя Генерального прокурора Российской Федерации - Председателя Следственного комитета при прокуратуре Российской Федерации, а в системе органов военной прокуратуры - соответствующим организационно-распорядительным документом заместителя Генерального прокурора Российской Федерации - Главного военного прокурора.
7. Заместителям Генерального прокурора Российской Федерации, начальникам главных управлений и управлений Генеральной прокуратуры Российской Федерации обеспечить оперативность рассмотрения поступивших специальных донесений (сообщений), контроль за принятием по ним организационных, надзорных и иных необходимых мер.
8. Признать утратившим силу приказ Генерального прокурора Российской Федерации от 03.12.2002 № 70 «О порядке представления специальных донесений о чрезвычайных происшествиях и преступлениях, а также иной обязательной информации в органах прокуратуры Российской Федерации».
10. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей Генерального прокурора Российской Федерации по на¬правлениям деятельности.
Приказ направить первым заместителям и заместителям Генерального прокурора Российской Федерации, начальникам главных управлений и управлений Генеральной прокуратуры Российской Федерации, прокурорам субъектов Российской Федерации, приравненным к ним военным прокурорам и прокурорам иных специализированных прокуратур, которым довести его содержание до сведения подчиненных работников.
Генеральный прокурор
Российской Федерации
действительный государственный
советник
Приказ N158 регулирует правила оказания медицинских услуг на бесплатной основе. Приказ предназначен не только для иностранных граждан, охватывая все правила обязательного страхования на территории страны.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
Огромный документ на тридцать с лишним страниц не должен пугать иностранных граждан. Важно знать лишь основные моменты, чтобы не нарушать законодательство РФ.
Обязательное медицинское страхование для иностранцев
Полис, предполагающий оказание бесплатной медицинской помощи, необходим иностранным гражданам для получения медицинских услуг на всей территории России. Без этого документа в медицинских учреждениях оказывается только экстренная помощь. Возможно, вызвать скорую или получить помощь при родах, но не более того. Стандартное лечение без полиса оказываться не будет.
Кроме того, с 2011 года без медицинской страховки не допускается проживание иностранцев в Российской Федерации. Если иностранец не попадает под категорию, которой положен , то ему потребуется оформить полис добровольного медицинского страхования, иначе его ждёт штраф, а вскоре и депортация с возможным долгосрочным запретом на въезд.
Наличие полиса ОМС позволяет:
- обслуживаться в любой поликлинике на территории РФ бесплатно;
- пользоваться электронных порталом государственных услуг через интернет;
- менять страховую компанию раз в год бесплатно.
Важное уточнение касается детей, родившихся на территории России у мигрантов. В таком случае только работающие граждане ЕАЭС могут рассчитывать на бесплатный медицинский полис для ребёнка. Допустим, если у мамы есть РВП, то медицинский полис бесплатно будет положен только маме. Ребёнку необходимо будет купить полис добровольного медицинского страхования.
Сама процедура получения полиса длится максимум пятнадцать минут . Основная сложность - сбор документов и оформление необходимого статуса иностранного гражданина. Без разрешения на временное проживание или вида на жительство полис могут получить только беженцы, если будут соответствовать всем необходимым требованиям.
Полис ОМС или ДМС вступает в силу с момента выдачи. Даже если человек находится в больнице, ему можно оформить документ и уже получать бесплатное лечение.
Приказ №158н: правила для иностранцев
Закон, регламентирующий получение иностранцами полисом ОМС, был принят в 2011 году. С тех пор глобальных изменений не было.
На получения полиса могут рассчитывать некоторые категории граждан:
- иностранцы, проживающие в России постоянно;
- иностранцы, проживающие в стране временно;
- лица без гражданства;
- беженцы (подтвердившие свой статус, согласно закону о беженцах).
Для каждой из категорий, согласно 158-му приказу требуется собственный перечень документов, необходимый для регистрации в сфере ОМС. Для беженцев это будет свидетельство о рассмотрении ходатайства о получении статуса «беженец». Подойдёт и специальное удостоверение беженца.
Иностранным гражданам, проживающим в РФ на постоянной основе, для получения полиса понадобится сам паспорт иностранного гражданина. Понадобится и вид на жительство, подтверждающий право постоянного проживания в РФ.
Временно проживающие в стране предоставляют свой иностранный паспорт, либо другой документ, являющийся легитимным с точки зрения закона РФ.
На 2020 год постоянно проживающим иностранцам в РФ выдаётся полис до конца года. Временно проживающим лицам допускается полис до конца календарного года, при одном условии - если ещё есть срок на временное проживание.
Право на медицинскую помощь в рамках ОМС
Полис обязательного медицинского страхования должны получать абсолютно все иностранные граждане, работающие на территории страны. Временно пребывающие иностранцы в эту категорию не входят. По ОМС также не страхуются иностранцы, работающие по трудовым договорам.
Обычно за работающего иностранца полис получает работодатель.
В таком случае у иностранца нет права выбора организации, выдающей полис. За него этот выбор сделает работодатель, а полис будет оформлен в том месте, с которой сотрудничает компания.
В таком случае срок действия полиса ограничен сроком трудового договора.
Получив полис по данной программе, иностранный гражданин фактически выравнивается в правах с гражданами России.
Полис для легальной работы в России
С 2015 года обязательным стал пункт о наличии у иностранного работника договора о . Единственная альтернатива этому документу - право на получение помощи на основе договора услуг. Такое обычное практикуется в компаниях, где заключён договор с медицинской конторой. В большинстве случаев иностранец заключит самостоятельное соглашение со страховой компанией на основе подписанного договора с работодателем.
С первого месяца 2015 года иностранцы, помимо сдачи экзаменов, для официального трудоустройства должны оформить полис ДМС . Только после этого мигрант имеет право получить патент на работу и легально работать на территории России. Полис должен быть оформлен в течение тридцати дней после въезда, иначе иностранцев ждут серьёзные санкции. Могут депортировать даже за один проступок.
По закону, требуется полис, в котором будут обязательно прописано оказание неотложной медицинской помощи и первичной санитарной помощи. При этом в изначальной версии закона предполагалось, что мигранты смогут рассчитывать на обращение в поликлинику по документу.
На деле же финансовые ограничения по рискам иностранных граждан закрепили на следующих суммах:
- 100 тысяч рублей за экстренную госпитализацию;
- 30 тысяч рублей за срочную помощь в условия поликлиники.
Всё что потребуется свыше, уже не покрывается страховкой. Далее иностранный гражданин финансирует лечение из собственных сбережений.
Особенности страхования граждан ЕАЭС
Есть существенные послабления для граждан из стран ЕАЭС.
В данный момент в этот союз, помимо Российской Федерации входят:
- Армения;
- Казахстан;
- Беларусь;
- Кыргызстан.
Согласно общему договору, в каждой из стран жителей этих пяти государств должно оказываться одинаковое социальное обеспечение. Закон долгое время находился в стадии рассмотрения, но в итоге был официально принят в конце в 2016 году.
Таким образом, с января граждане ЕАЭС, находящиеся в России, вправе обратиться за получением полиса. Документ будет оформлен в короткий срок и застрахует базовые риски по здоровью.
При этом должно соблюдаться одно единственное требование - иностранный гражданин должен быть официально оформлен на работе в России.
Важно, что гражданин ЕАЭС в России имеет право самостоятельно выбирать организацию, в которой он хочет быть застрахован. Привязка по месту регистрации в этом случае отсутствует. Срок действия полиса в таком случае будет стандартным - до конца календарного года, однако это не распространяется на случаи, когда срок действия трудового договора превышает срок действия полиса.
Стоимость полиса
Если говорить о получении полиса ОМС, то он выдаётся бесплатно.
Полис добровольного медицинского страхования для иностранца обойдётся в сумму, начиная от 1000 рублей. Всё зависит от срока действия и региона.
Полис ДМС можно купить на 3, 6, 9 и 12 месяцев. Речь идёт о стоимости базового полиса, в который входят риски неотложной и первой помощи. Все остальные риски в таком случае не учитываются и оплачиваются мигрантом за свой счёт.
Если мигрант оформляет дополнительные опции, то сумма возрастает . Каждый случай индивидуален и зависит от многих факторов, начиная от возраста мигранта, заканчивая его состоянием здоровья. Средняя цена в Москве составляет 4 тысячи рублей . В других российских регионах полисы обойдутся дешевле. Обратите внимание, что гражданам членам-государств ЕАЭС не требуется полис ДМС, так как с 2020 года они получают полис ОМС на бесплатной основе.
Штраф за отсутствие
С 2014 года в РФ принят закон, согласно которому каждый мигрант, остающийся в стране на заработки, обязан иметь полис ОМС или ДМС. Без наличия медицинского документа нахождение в стране считается незаконным. За нарушение закона предусмотрены огромные штрафы.
В Москве они доходят до семи тысяч рублей, если нет уважительных причин для отсутствия полиса.
Повторное нарушение грозит депортацией и выдворением из страны. Кроме того, возможен запрет на въезд. На 2020 года сотрудники полиции имеют право в любой момент проверить у мигранта полис. В случае его отсутствия оформляется административный протокол.
В большинстве случаев, если мигрант работает официально, то полис за него оформляет работодатель. В законе прописано право каждого иностранного гражданина самостоятельно оформлять себе полис. При этом он должен при приёме на работу уведомить начальство о том, что полис уже имеется в наличии.
Срок полиса в таком случае должен быть действителен на протяжении всего срока работы . По факту легальная работа без полиса в России невозможна.
Средняя стоимость полиса в России составляет 4000 рублей. Сумма может отличаться в зависимости от дополнительных опций. Работодатели обычно предлагают самый базовый вариант. Если же брать полис самостоятельно, то можно увеличить сумму страховки и количество страховых случаев, но и цена будет гораздо дороже.
Новые правила ОМС от Минздравсоцразвития
В 2016 году были приняты последние поправки в приказ №158н. Новые правила коснулись не только российских граждан, но и иностранных граждан, разделённых на различные категории.
Новые правила вступили в 2020 году. Заявление на ОМС могут подавать не только граждане РФ, но и лица, претендующие на медицинскую помощь, согласно закону о беженцах. То же самое касается иностранных граждан, проживающих на территории РФ временно или постоянно. При этом они должны соответствовать категориям, на которые распространяется полис ОМС. Если иностранный гражданин не работает, то ему останется оформить только полис добровольного медицинского страхования, чтобы не нарушать закон.
Решение о предоставлении полиса принимает территориальный фонд. Далее решение доводится до выбранных страховых организаций.
Наличие медицинской страховки в России стало обязательным документом для любого иностранца. Нет разницы, какая цель пребывания у мигранта. Важно строго соблюдать законодательство и не нарушать сроки оформления полиса. С 2020 года проверки мигрантов значительно ужесточились. Теперь необходимо всегда носить полис с собой и предъявлять его по требованию полиции. В случае отсутствия документа можно не только получить штраф, но и решение о депортации без права на обратный въезд в течение нескольких месяцев. В осложнённых случаях запрет распространяется максимум на три года.
Похожие статьи
