Сокращение продолжительности жизни и рост смертности. Продолжительность жизни россиян уменьшается Снижение продолжительности жизни

Великобритания — единственная западная страна (помимо охваченных опиоидной лихорадкой США), где продолжительность жизни падает после эпидемии гриппа в 2014-15 годах со скоростью, как утверждают ученые, напоминающей постсоветскую Россию.

Устойчивое сокращение продолжительности жизни нехарактерно для обеспеченных стран, и Великобритания должна отнестись к этой тенденции как к «весьма тревожному сигналу, говорят американские академики.

Грипп является причиной лишь для трети случаев снижения продолжительности на три месяца с 2014 года в Великобритании, и министры должны тщательно расследовать «крайне важные» изменения, утверждают ученые.

Тревога в связи с сокращением продолжительности жизни выросла за последний год. Газета «Таймс» (Times) писала, что продолжительность жизни в некоторых частях страны снизилась на год с 2011 года, в то время как, если исходить из официальных данных, то за первые два месяца этого года умерло на десять тысяч человек больше, чем ожидалось, и это самый большой скачок со времен Второй мировой войны.

Причины этого сокращения неоднозначны, в их числе приводятся такие факторы, как одиночество, переполненные больницы, разрушающаяся система ухода за пожилыми людьми. Правительство заявило о том, что изучит рост смертности за прошлый месяц. Исследователи из Университета Южной Калифорнии сопоставили изменения ожидаемой продолжительности жизни в 18 западных странах, обнаружив, что в 12 из них произошло ее снижение в 2014-15 годах во время эпидемии гриппа. Большинство стран на следующий год вернулись к прежним показателям: США и Великобритания оказались единственными странами без «устойчивых успехов» к 2016 году, согласно данным, опубликованным в BMJ.

Контекст

Как наука решает проблемы со здоровьем на всех этапах жизни

Wired Magazine 01.05.2018

Манипуляция статистикой и «снижение» смертности

EurasiaNet 27.03.2018

Смертельные новогодние каникулы в России

The Independent 15.01.2018

«Продолжительность жизни является ключевым показателем уровня здоровья и благосостояния в стране, — говорит руководитель исследования Джессика Хо (Jessica Ho). — Когда продолжительность жизни остается на месте или даже снижается, обычно это является тревожным сигналом, сообщающим об условиях в стране. Крайне важно понимать причину снижения продолжительности жизни, особенно, когда это снижение происходит стабильно в течение нескольких лет, как это происходит сейчас и в Великобритании, и в США».

Хо говорит, что сокращение продолжительности жизни «крайне редко» происходит в течение двух лет подряд. «Это бывает только во время эпидемий, например, во время глобальной эпидемии ВИЧ/СПИД или в странах, переживающих резкие социальные и экономические перемены, например, в России в постсоветский период. Одним словом, в богатых и развитых странах подобного сокращения происходить не должно. То, что Великобритания и США переживают это сокращение, является очень тревожным признаком», — говорит она.

По словам доктора Хо, анализ причин смертности показал, что грипп «стал причиной 35% смертности в Великобритании», чему также способствовали такие состояния, как деменция. Сокращение продолжительности жизни в США связано с эпидемией опиоидной зависимости, из-за которой из жизни уходят по десять тысяч человек в год. Эта проблема, предупреждает доктор Хо, «в потенциале может охватить весь мир».

Дэнни Дорлинг (Danny Dorling) из Оксфордского университета считает: «Ухудшения состояния здоровья населения, ставшего очевидным после 2014 года, не наблюдалось в Великобритании, по меньшей мере, со времен Второй мировой войны. Ни в одной другой стране Европы не было такого ухудшения состояния здоровья. Необходимо срочное расследование комитета по здравоохранению Палаты Общин и опрос всех ведущих инстанций о том, почему это происходит и что следует сделать.

«Я подозреваю, что тот факт, что Великобритания намного больше сокращает расходы на социальные нужды, чем другие государства, является одной из ключевых причин, по которым ее показатели так отличаются от общей картины».

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

В последнее десятилетие продолжительность жизни россиян увеличивалась. Однако это был лишь восстановительный рост - наверстывание упущенного. Смертность снижалась от тех же факторов, от которых росла на рубеже XX-XXI веков, - болезней сердца, сосудов и внешних причин: убийств, самоубийств, отравлений алкоголем и ДТП, выяснили старшие научные сотрудники Института демографии НИУ ВШЭ Евгений Андреев , Екатерина Кваша и Татьяна Харькова .

С 2003 года смертность в России ежегодно снижалась. Продолжительность жизни, соответственно, росла, и это пока самый длительный после 1965 года период ее роста. Но в целом этот процесс можно охарактеризовать как компенсаторный: демографические показатели достигли того уровня, какой они держали на излете существования СССР.

В 2012 году продолжительность жизни для обоих полов превысила семьдесят лет – впервые с 1987 года, а продолжительность жизни мужчин при рождении преодолела этот рубеж только в 2013 году. Тем не менее, по продолжительности жизни Россия все еще отстает от многих развитых стран, и этот разрыв не сокращается, отметили Евгений Андреев , Екатерина Кваша и Татьяна Харькова в статье «Продолжительность жизни в России: восстановительный рост» , опубликованной в журнале НИУ ВШЭ «Демоскоп Weekly».

Основой статьи стали результаты проекта «Новейшие тенденции демографического развития России и их учет при социально-экономическом прогнозировании», выполненного в рамках Программы фундаментальных исследований НИУ ВШЭ в 2013 году. В работе использованы данные Росстата, Евростата и Всемирной организации здравоохранения.

Экономический рост продляет жизнь

В 2013 году число умерших в России, согласно Росстату, составило 1871,8 тысячи человек (рисунок 1). Общее сокращение смертности по сравнению с 2003 годом составило почти 500 тысяч человек (486,8 тысяч, в том числе за счет болезней – на 337 тысяч человек, а за счет внешних причин – на 149,8 тысячи). Тем не менее, в долговременном плане эти достижения пока невелики, считают эксперты. «Абсолютное число смертей в России все еще выше, чем в начале 1990-х годов, при несколько меньшей численности населения», – пишут Андреев, Кваша и Харькова.

Рисунок 1. Число умерших в России, в тыс. человек, и годовые темпы его изменений (правая ось) 1990-2013 гг.

Источник: данные Росстата, расчеты авторов.

Авторы статьи рассчитали по месяцам среднее число умерших в день, начиная с 1990 года, что позволило детализировать убыль населения. Анализ показал, что существенный вклад в рост смертности в первые постсоветские годы внесло свертывание антиалкогольной кампании, которая до этого, на излете существования СССР, спасла множество жизней. Отмена антиалкогольных мер привела к тому, что число умерших в стране стало расти все быстрее, достигнув максимума в конце 1994 – начале 1995 года. Быстрый рост сменился более медленным снижением.

С 1998 года – года дефолта – начался новый рост смертности, вплоть до апреля 2003 года. Далее пошло снижение числа умерших (локальную вспышку дал только 2010 год, отмеченный аномальным летним зноем, пожарами и смогом).

В итоге стала восстанавливаться и продолжительность жизни россиян. В 1987 году она составляла 69,9 лет (мужчины – 64,83, женщины – 74,28 лет). В 1994 году этот показатель упал до 63,83 лет (57,4 для мужчин и 71,07 для женщин). В 2003 году он достигал 64,84 лет (58,53 для мужчин и 71,84 для женщин), далее продолжительность жизни пошла вверх (таблица 1). В 2004 году она составляла для обоих полов 65,3 лет, в 2005 году – 65, 37 лет.

Таблица 1. Ожидаемая продолжительность жизни в России, лет

Источник: расчеты Института демографии НИУ ВШЭ

Авторы статьи выделяют два отрезка исследуемого периода времени: с 1987 по 2003 год включительно, когда продолжительность жизни колебалась, но в итоге упала, и с 2004 по 2013 год, когда продолжительность жизни стойко росла. Второй отрезок был самым долгим после 1965 года периодом роста продолжительности жизни, которая выросла на 5,9 года, в том числе на 6,6 лет у мужчин и на 4,5 года у женщин.При этом темпы роста продолжительности жизни в городах и селах отличаются, уточняют эксперты. Меньше всего с 2003 года увеличилась продолжительность жизни сельских женщин – на 4,3 года, более всего – городских мужчин, на 6,7 года. Рост в 2003–2005 годах был медленным, особенно на селе, затем темпы роста продолжительности жизни увеличились.Источник: расчеты Института демографии НИУ ВШЭ

Так или иначе, этот уровень остается невысоким по сравнению с развитыми странами, отметили исследователи. Так, разрыв с Францией по продолжительности жизни составляет для мужчин почти 13 лет, для женщин – 8,4 лет. Разрыв с США уже меньше: 11,3 для мужчин и 4,9 лет для женщин. А сравнение с мировым рекордсменом долгожительства, Японией, будет не в пользу для любой страны. В 2013 году разрыв с Японией составил для мужчин 14,9 лет, для женщин – 10,7 лет.

Женщин спасает сердечно-сосудистая революция

Исследователи изучили долю разных факторов смертности. Оказалось, что в целом за 2004-2013 годы происходило наверстывание упущенного: смертность снижалась от тех же причин, которые в свое время дали ее рост. О выигрыше в продолжительности жизни позволяет судить рисунок 2.

Положение заметно лучше у женщин - за счет снижения смертности от заболеваний системы кровообращения. Отчасти это следствие так называемой кардиоваскулярной революции – успешной борьбы с болезнями сердца и сосудов. Это такие сюжеты, например, как распространение мониторинга давления и приема лекарств от гипертензии, действие с 2002 года ФЦП «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ».

В результате этих мер у женщин в возрасте от 65 лет существенно снизилась смертность от инсульта, что дало выигрыш в 0,7 года продолжительности жизни.

В то же время лечение ишемической болезни сердца (ИБС) в тех же возрастах понизило смертность значительно меньше – в 2,7 раза. Это вполне понятно: лечение этой болезни, особенно в старости, – сложная и дорогая процедура. Так или иначе, по данным Минздрава, с 2003 года число операций на сердце по поводу ИБС возросло более чем в восемь раз, что продлило жизнь многим пациентам.

Рисунок 2. Накопленный вклад разных классов причин смерти в падение и рост ожидаемой продолжительности жизни, 1990-2013 гг., лет.

Источник: расчеты Института демографии НИУ ВШЭ.

Смертность от убийств и самоубийств начала снижаться после 2001 года, и баланс стал положительным у мужчин в 2010 году, у женщин – в 2008 году.

Гибель от случайных алкогольных отравлений также вышла на небольшой положительный баланс, но при этом на селе такая смертность остается существенно выше, чем в городе.

У мужчин положительные эффекты заметны меньше. Примерно по 0,25 года дало снижение смертности от ИБС и инсультов в возрасте старше 65 лет.

«Алкогольная» и «сердечная» смертность могут быть связаны

Кривая, соответствующая вкладу ИБС у мужчин в возрасте 45-64 лет, больше всего напоминает кривую случайных отравлений алкоголем (см. рисунок 10 в оригинале статьи). Здесь возможны два объяснения. Во-первых, значительное число смертей от алкогольных отравлений могли быть отнесены к болезням системы кровообращения. Во-вторых, северный тип потребления алкоголя – большие дозы крепких напитков – может действительно подстегнуть развитие болезней сердца. При этом одно объяснение не исключает другого, считают исследователи. Неожиданные колебания смертности от ИБС в возрастах 45-64 лет, скорее всего, так или иначе, связаны с колебаниями потребления алкоголя в России.

На долю снижения смертности от ситуаций и болезней, связанных с опасным потреблением алкоголя, приходится 42% роста продолжительности жизни мужчин и 27% – женщин. При этом снижение алкогольной смертности может быть связано с тем, что молодые российские мужчины все чаще предпочитают водке менее крепкий напиток – пиво. Это снижает риск отравлений и болезней сердца и сосудов.

Мужчины трудоспособного возраста стали жить дольше

Таким образом, наибольший вклад в рост продолжительности жизни в России с начала 2000-х годов у обоих полов внесло снижение смертности от внешних причин и болезней системы кровообращения.

Однако «вес» причин у мужчин и женщин разный.

У мужчин продление жизни связано, прежде всего, со снижением смертности почти на три года от внешних причин, причем как в городах, так и на селе. На два года увеличилась продолжительность жизни при эффективном лечении болезней системы кровообращения.

У женщин, напротив, максимальный вклад – плюс 2,5 года – внесло снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Внешние же причины обеспечили рост продолжительности жизни примерно на один год.

При этом в росте продолжительности жизни у мужчин «поучаствовали», главным образом, средние возраста (когорта 15-64 года обеспечила 74% продления жизни). У женщин же эта возрастная категория дала половину – 47,5% – роста продолжительности жизни. Почти столько же внесли самые пожилые женщины – старше 65 лет: 42% роста, заключают исследователи.

Многие ученые, исследователи, публицисты и просто интересующиеся вот уже не один десяток лет наблюдают за странным явлением на постсоветском пространстве, прежде всего в России. Явление было названо «русской болезнью». Речь идёт о снижении ожидаемой продолжительности жизни сначала среди мужчин, а затем и среди женщин. Происхождение такого феномена, нехарактерного ни для одной другой страны мира, долгое время оставалось совершенной загадкой. Социолог Николас Эберстад взялся за «русскую болезнь» всерьёз, написал об этом несколько книг и сделал неутешительные выводы : уже сейчас ожидаемая продолжительность жизни русского мальчика ниже, чем сомалийского, и если тенденция к снижению не будет преодолена, русских как нации, этноса или просто заметной общности скоро просто не станет. И причины, которые так укорачивают нам жизнь, носят не только медицинский или социальный характер.

Разумеется, самое лучшее объяснение - это самое простое. Но здесь многое не вяжется. Россия - мировой лидер по сердечно-сосудистым заболеваниям, а значит причиной тому должно быть курение и ожирение. Но гораздо более курящая Греция и несопоставимо тучные США уступают России по числу сердечников на душу. Россия прочно входит в тройку лидеров по самоубийствам, но мы явно превосходим многие страны по уровню жизни и безопасности, при этом в менее благополучных и более «беспредельных» странах самоубийств сильно меньше, чем в России. И такой странной статистики куча. Даже если все факторы риска собрать вместе, наложив друг на друга, и вычислить общее негативное влияние, то всё равно итоговые цифры будут сильно уступать действительности. Настоящие причины русской болезни находятся в психологической, культурной, ментальной сфере.

Мы знаем, как выглядит пресловутая русская матрица, и в чём она заключается. Это жизнь по принципу «так надо», отсутствие критического мышления, дуализм и двоемыслие. Это неестественный коллективизм вкупе с тягой сопричастности. Это самокопание на фоне общей безответственности в искусственно атомизированном обществе. Но всё это лишь симптомы. Это тоже следствие, а не причина. Сама причина кроется не в характере людей, не в пропаганде, не в каких-то надуманных дефектах русских, и даже не в истории с географией. Я осмелюсь предложить причину попроще. Она - в декорациях.

Господину Эберстаду всего лишь стоило оказаться в спальном районе любого крупного российского города, чтобы выяснить, почему народ мыслит понятиями ячеек и районов, почему люди в постсоветской России не отвечают за себя и не могут самоорганизоваться в сообщество. Все причины возникновения и развития коллективной апатии в СССР и всем бывшем «Восточном блоке» кроются в наших спальных районах, стандартно застроенных типовыми панельками. Безликие квадратные панели тысяч одинаковых домов обезличивают всех своих обитателей, сама форма застройки делает невозможной образование здорового городского сообщества, многоэтажки несут в себе много скрытых проблем и неочевидных недостатков

И если соцлагерь ощущал их и свыкался медленно, то Запад вскрыл всю подноготную благодаря одному социальному эксперименту.

В 1954 году в США решили на муниципальном уровне опробировать строительство социального жилья по французскому образцу, в результате неподалеку от Сент-Луиса образовался новый микрорайон, названный Прюит-Игоу в честь черного пилота Оливера Прюита и сенатора от штата Миссури Уильяма Игоу.

США, Прюит-Игоу

Изначально планировалось разделение на белые и чёрные кварталы, но в том же 1954 году сегрегация была отменена, и в угоду «общественному тренду» кварталы и дома демонстративно сделали смешанными. Район из типовых домов с хорошо продуманной планировкой стал воплощением всего современного, что существовало на тот момент: быстро возводился, красиво выглядел, был благоустроен парковками, общественными площадями, не имел ничего лишнего в архитектурном плане и, казалось бы, был создан для образования новых городских сообществ. Но уже на второй год опыта стало ясно, что ни к чему хорошему строительство таких районов не приведёт: в Прюитт-Игоу быстрыми темпами развивалась преступность, росла безработица, грязь в подъездах не уступала российской глубинке, а само население района из просто неблагополучного превращалось в безнадёжное.

Лифты, как и во многих наших подъездах, были разломаны и загажены. А такая особенность, как остановка через каждые три этажа, сделала их идеальным местом для преступлений. Там промышляли грабители и насильники. Были разбиты все лампы, которые мешали криминалу. Стены были ободраны и расписаны. Превозносимые прежде галереи для общения соседей стали местом сходок местных банд. Попасть в свою квартиру зачастую можно было с риском для жизни. Люди боялись ездить в лифтах, оставаться подолгу дома и просто лишний раз выходить в подъезды. Детей страшно было выпускать без присмотра даже за пределы квартиры.

США, Прюит-Игоу

Оказалось, что принципы Ле Корбюзье «современность, функциональность, комфорт» для подобного жилья были несостоятельны, интернационализм и расовая терпимость работать не хотели, а бедные и несчастные оказались обычными ленивыми люмпенами, посчитавшими, что им все должны. В 60-е годы власти штата выделили 7 млн. долларов на спасение микрорайона, но всё тщетно - население и условия в Прюитт-Игоу всё быстрее деградировали. В конце концов район был расселён силами спецназа (!), дома были взорваны один за одним, а на возвращение обитателей Прюитт-Игоу в общество ушло немало сил и средств. Сент-Луис ещё долго боролся с бандами из Прюит-Игоу, даже после взрыва всех домов и превращения района в ромашковое поле. Сотни маргиналов и гопников, связанных совместным проживанием в очень диких городских джунглях, стали бедствием для всего штата Миссури. Оторванные от нормального человеческого общества, они под гнетущим влиянием своих бетонных коробок выработали свои понятия, так похожие на то, что есть на каждом райончике в любом российском Мухосранске.

И то всего лишь единичный случай на пятнадцать лет. У нас же таких микрорайонов тысячи по всей стране. Эти наши Прюитт-Игоу стоят десятилетиями, в них выросло и вышло в мир не одно поколение людей с отформатированным атомизированным сознанием. Частично или полностью. Пацаны, отливающие кастеты для махача с такими же поциками, но с другого района, - это только самый очевидный отпечаток панелек на сознании. Ведь у нас там, в отличие от Франции или США, живёт не только гопота и бездельники. Огромное число жителей спальных микрорайонов - большая часть населения России - это обычные люди, подвергнутые медленному разрыву естественных общественных связей, привыкшие жить по пути «работа-дом-телевизор-спать». Именно они и являются главными носителями «русской болезни». Они, не имея альтернатив в жизни и выбора дальнейшего пути, движутся по прямой, привыкая к тому, что от них ничего не зависит. Такое сознание в свою очередь ведёт к безразличию, отчужденности, безответственности и апатии. Сумасшедшие цифры погибших на дорогах, чудовищное воровство и беспредел, грязь на улицах и хамство на каждом шагу - всё оттуда, всё из-за панелек.

Панельные микрорайоны - это настоящая экосистема русской матрицы. Россия до сих пор не оформилась как городское сообщество во многом из-за структуры микрорайонов. Дома, отстоящие друг от друга на серьёзном расстоянии, формирующие лабиринт без естественных точек соприкосновения между жителями, не способствуют формированию городского соседского сообщества. Несмотря на высокий уровень урбанизации, русские города это во многом «бетонные деревни», которые не до конца избавились от архаики, а современного ничего так и не приобрели. Никакой самоорганизации и инициативы в таких условиях появиться не может. Скорее наоборот. Возрождение мистического мракобесия, суеверий с одной стороны и тупого бездумного потребительства - с другой - всё это свидетельство беспомощности людей перед гнетущими декорациями серой русской матрицы. Кое-что рождается невозможностью повлиять на свою жизнь (не сдвинешь же эти бетонные коробки!) и благоговением перед сильным, остальное - от обезличенности в одинаковом пейзаже тысяч типовых квартир, где люди и судьбы форматируются до неузнаваемости.

В этих квартирах, домах, районах происходит формирование того губительного сознания, которое распространяется по обществу, всё сильнее с каждым поколением. Наши дома нас же и убивают. Одинаковость каждого дня откладывается в сознании и в конце концов организму кажется, что все одинаково, что новый день будет похож на предыдущий. Так и чего нового ждать? Всё хорошее, значит, уже было там. Ничего нового не будет, ничего не поменяется, всё будет повторяться изо дня в день. В итоге организм перестаёт понимать необходимость своего существования, подсознательно человек начинает укорачивать себе жизнь всеми возможными способами. И фоном для всего служит монотонный стресс, знакомый многим из нас, причиной которого служит всё та же гнетущая одинаковость.

Николас Эберстад изначально считал, что именно социализм и советская власть являлись причиной такого галопирующего роста смертности в России. В какой-то степени это может быть и так. Панельки - основной след, оставленный Союзом в наших городах. В Восточной Европе также происходили схожие процессы, которые в разных странах протекали по-разному и завершались после краха Соцлагеря с разной скоростью. Например, в Чехии уже к концу 1990-х с остатками Совка было покончено. Германия же до сих пор расхлёбывает чудачества «осси», хотя и потратила на их интеграцию огромные средства. Польша и Венгрия имеют сильную постсоветскую прослойку жителей, а в Словакии, Румынии и Украине она и вовсе является чуть ли не самой многочисленной группой населения. Это не кажется случайным. Наличие панельных микрорайонов в каждой из этих стран обратно коррелирует с темпами десоветизации. Чехия почти не имела панелек, потому и изуродованных советской экосистемой людей там почти не было. Венгрия же, хоть и поднимала яростное антисоветское восстание в 1956-м, но к 1980-м уже была буквально испещрена нагромождением панелек типа «2-го района». Соответственно изменилось и сознание их обитателей. Новая застройка полуразрушенного Будапешта сделала из его вполне европейских жителей совков. И всего за полвека.

Венгрия

К сожалению, европейский опыт борьбы с «советско-русской» панельной экосистемой показывает лишь возможность ослабить влияние русской матрицы через облагораживание типовых кварталов, но никак не полностью его нивелировать. Эстония, Польша, Германия и многие другие страны занимаются реконструкцией и оптимизацией жилого фонда советского времени. В бывшей ГДР, например, насчитывается более 2 миллионов квартир в сборных домах, общие затраты на проведение модернизации которых составили 6,2 млрд. евро. Затраты на полную модернизацию одной квартиры составляют примерно 23 тысячи евро, из них 8,5 тысяч идут на улучшение показателей энергоэффективности квартиры и здания в целом. Немцы - народ педантичный, и они заботятся обо всём. Только вот расположение домов, их структуру и взаимодействие они изменить не в состоянии. Как и последствия такой расстановки. В той же Германии число самоубийц неуклонно растёт и уже превысило число жертв СПИДа и дорожных аварий. В облагороженных железобетонных джунглях продолжают жить миллионы людей в восточноевропейских странах. Их психические симптомы будут сильно меньше, чем у русских. Но схожими.

Германия

Везде, где появлялись советские панельки, даже точечно, происходили схожие процессы. Жители микрорайонов со временем приобретали психологию атомизированных маргиналов. Взять даже Афганистан, где тоже есть советский микрорайон. Те же симптомы, те же признаки. Единственный плюс - отсутствие исламистов по причине отсутствия городского комьюнити. Но это слабое утешение.

Афганистан

Единственный способ избавиться от последствий, порождённых жилищной структурой СССР - снести всё типовое советское жильё. Не облагораживать его, не оптимизировать, не перестраивать. Снести и стереть из памяти раз и навсегда. Иначе дороже выйдет. Иначе ещё нахлебаемся мы общественной апатии, маргинальщины, сознания «городской деревни» и угрожающими темпами прогрессирующей «русской болезни». Чем дольше мы будем жить в стране панелек, тем меньше и хуже будет жизнь наших потомков.

Но это вовсе не значит, что одни типовые дома нужно заменять чем-то типовым современным. Строительство монолит-кирпичных высоток - то же самое, что облагораживание девятиэтажек. Это лучше советских микрорайонов, но, увы, нередко ведёт к формированию схожего сознания. Также большой ошибкой была бы замена типовых панелек на типовую одноэтажную застройку - как в Америке. Там эти дома рождают схожую матричную структуру общества - со своими проблемами и со своими особенностями. Но это не наша проблема, она нас не касается, а посему она нашего внимания и не заслуживает. Со своей бы справиться...

Справиться мы можем лишь одним способом. Жилищный фонд в пустующей России должен быть заменён на малоэтажное строительство по европейскому образцу. Голландскому, скандинавскому, альпийскому. Относительно недорогие дома, сведённые в кварталы, которые как раз и формируют европейское соседство. Экологичность, отсутствие гнетущего расположения и серости прилагаются. В идеале даже новомодные таунхаусы должны быть подвинуты именно такой стратегией жилищного строительства. В это необходимо вкладываться, этого необходимо добиваться. Без разницы, хотим ли мы уничтожить имперского голема в сознании русского народа, остановить вымирание русских или просто обеспечить себе хорошее качество жизни здесь.

Продолжительность жизни российских мужчин за 15 лет уменьшилась на 5 лет. По данным официальной статистики, российский мужчина в среднем живет 58,6 года. В 1990 году продолжительность жизни мужчины составляла 63,4 года. Сегодня 40% мужчин умирают в возрасте от 16 до 59 лет. В то время как продолжительность жизни женщин в среднем составляет 73 года, а уменьшилась всего на один год по сравнению с 1990 годом.

"Обычно такое уменьшение продолжительности жизни мужчин, как сегодня в России, отмечается только в военное время", - заявил Владимир Симаненков, заведующий кафедрой внутренних болезней в петербургской Медицинской академии, работающий также в городском Комитете здравоохранения.

Военные жалуются на то, что многие призывники физически слабы, имеют пристрастие к наркотикам или психологические расстройства, и лишь 10% из них способны выдержать курс молодого бойца.

Все объясняется банально: российские мужчины слишком много пьют, слишком много курят, слишком часто испытывают стресс и слишком редко ходят к врачам, пишет одно из изданий крупнейшего в США ИД Knight Ridder, отмечая, что даже мужчины в Бангладеш живут дольше. Кризис здоровья у российских мужчин может привести к серьезным политическим и социальным проблемам в стране с огромными арсеналами ядерного, химического и биологического оружия.

Отношение мужчин к здоровью не изменилось со времен Сталина, когда советские пропагандистские фильмы показывали, как диктатор и его помощники ночи напролет работают в Кремле, пьют и наполняют пепельницы окурками, пишет издание.

Многие врачи винят в плохом здоровье мужчин "культурный шок", стресс от экономической и социальной неустроенности после распада СССР в 1991 году. Заводы закрывались, зарплаты не платили, продукты и лекарства были дефицитом, инфляция и валютный кризис уничтожили сбережения.

Более 60% мужчин курят, и рак легких сегодня является главной причиной смерти от онкологических заболеваний в России. "Российское представление о здоровье не включает в себя отказ от курения", - сказал Симаненков.

Смертность растет из-за инсультов, рака легких, рака желудка, туберкулеза и инфарктов, которые уносят больше всего жизней и случаются вдвое чаще, чем у американцев, говорит Муррей Фешбах, специалист по здоровью и демографии России в Международном научном центре Вудро Вильсона при Смитсоновском институте в Вашингтоне.

По его словам, по количеству ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом Россия может соперничать с Южной Африкой. Он утверждает, что смертность от этого заболевания занижают, регистрируя в качестве причины смерти вторичные инфекции, например туберкулез. По его оценке, к 2020 году только от СПИДа будет ежегодно умирать от 250 тысяч до 600 тысяч человек. Фешбах предсказывает также резкий рост гепатита C, наиболее частой причиной которого является внутривенное употребление наркотиков.

По данным Госкомстата, российского Совета национальной безопасности и демографического дивизиона ООН, население России, составляющее 144 млн человек, может сократиться на треть.

Русские женщины должны рожать вдвое больше детей для спасения населения

Для того чтобы население не сокращалось, российские женщины должны иметь почти вдвое больше детей (2,4), чем они имеют сейчас (1,3). Вместе с тем, по числу абортов Россия занимает одно из первых мест в мире. Некоторые исследователи полагают, что количество абортов превышает количество рождений.

Здоровье женщин ухудшается не так сильно. Женщины в России живут дольше, чем мужчины, потому что регулярно проходят диспансеризацию, начиная с детородного возраста. К тому же женские клиники в России более эффективны, заявил Георгий Манихас, возглавляющий онкологическую клинику Петербурга.

В прошлом году в Петербурге в операциях на сердце нуждалось 5 тысяч мужчин. Но скудный бюджет и ограниченные возможности больниц позволили провести всего 500 операций.

"Наши молодые люди хорошо одеваются, становятся прекрасными профессионалами, но у них нет навыка заботы о здоровье, - заявил Манихас. - Они думают, что шикарная машина и красивая женщина их спасут. Это заблуждение".

Как пишет американское издание, Россия так и не хочет принимать зарубежную помощь. Она годами отказывается от займов Всемирного банка на лечение лекарственно устойчивой формы туберкулеза, заявляя, что в программе должны использоваться препараты российского производства, но они в России не производятся.

По состоянию на июль 2012 года, по данным ЦРУ, Россия занимает одиннадцатое место среди стран мира по показателям смертности на 1000 человек населения (14,1). Смертность среди российских мужчин и женщин в трудоспособном возрасте выше среднеевропейского показателя. Однако детская смертность в России лишь немного выше, чем в среднем по Европе и составляет 8,1 умерших до года на 1000 родившихся живыми Данные Министерства здравоохранения и социального развития за 2010 год.

Таблица 3 - "Ожидаемая продолжительность жизни при рождении" Приложение 6

Все население

По таблице видим, что в 1990-х годов ожидаемая продолжительность жизни увеличилась, данную тенденцию можно объяснить тем, что в 1980-х годах проводилась горбачевская антиалкогольная кампания. Далее в 1990-х годах ожидаемая продолжительность жизни уменьшается, предположительно за счет гибели населения в трудоспособном возрасте вследствие убийств, самоубийств, травм, что было связано с переделом частной собственности. Женщины старались не рожать в данной период времени, так как семьи находились в «подвешенном» материальном положении.

В 1990-х годах в России наблюдалось резкое учащение случаев заболевания «социальными» инфекционными болезнями, в частности сифилисом и туберкулезом. В последние годы наблюдается устойчивое снижение заболеваемости сифилисом Заболеваемость населения сифилисом на 100 тысяч населения // Росстат и стабилизация заболеваемости туберкулёзом. Заболеваемость населения активным туберкулезом на 100 тысяч населения // Росстат

Основными угрозами жизни периода демографического кризиса являются:

Спиртные напитки. За первую половину 90-х годов продажа спиртных напитков на душу населения возросла более чем вдвое. Доля крепких напитков в структуре потребления -- более чем на треть, а процент некачественного алкоголя -- до 38 %. Смертность от отравлений спиртным к 1994 году по сравнению с 1990 годом возросла в 3,5 раза. Число умерших по основным классам и отдельным причинам смерти за год // Росстат В 1993--2006 годах ежегодно в России от алкогольных отравлений умирало около 40 тыс. чел. Однако с 2004 года в России началось устойчивое снижение смертности от отравления алкоголем. В 2009 году от этой причины умерли 21,3 тыс. человек, что является самым низким показателем после 1992 года.

Главный вклад алкогольная смертность вносит не через алкогольные отравления, а через сердечнососудистые заболевания и через смертность от внешних причин. В результате этой причины преждевременно умирают сотни тысяч россиян Коротаев А. В. Алкогольная катастрофа и потенциал государственной политики в преодолении алкогольной сверхсмертности в России. Москва: УРСС, 2008..

Уровень насилия в обществе. В 2006 году некоторые демографы заявляли, что чрезвычайно высокий уровень насилия (включая бытовое насилие) представляет собой одну из основных угроз для развития человеческого потенциала в России М.Саттеруэйт «Патология насилия».

Дорожно-транспортные происшествия. В 2009 году в России в результате несчастных случаев на транспорте погибли 30,1 тыс. человек. Число умерших по основным классам и отдельным причинам смерти за год // Росстат Последние годы наблюдается устойчивое снижение смертности в результате ДТП.

Плохая экологическая обстановка. Выбросы промышленных отходов и автомобильных выхлопов повышают риск онкологических и респираторных заболеваний.

В феврале 2010 года заместитель председателя правительства России Александр Жуков на совещании в Правительстве РФ по итогам реализации нацпроектов в 2009 году заявил, что в 2009 году продолжительность жизни увеличилась до 69 лет: «На протяжении уже нескольких лет продолжается рост средней продолжительности жизни в России, -- отметил Жуков. -- За 2009 год этот показатель вырос более чем на 1,2 года и составил в среднем и у мужчин, и у женщин более 69 лет» По его словам, увеличение продолжительности жизни является успехом приоритетных национальных проектов, это прежде всего касается национального проекта «Здоровье» и демографической политики. АМИ-ТАСС, 17 февраля 2010

15 октября 2011 года президент России Дмитрий Медведев на встрече со своими сторонниками заявил, а 22 декабря 2011 года в послании президента Федеральному собранию повторил, что средняя продолжительность жизни в России составляет 69 лет, а продолжительность жизни женщин составляет 74 года. Вести. Ru: Встреча Дмитрия Медведева со сторонниками.; Послание Президента Федеральному Собранию По мнению правящей партии «Единая Россия», отраженном в программном обращении, в 2013 году ожидаемая средняя продолжительность жизни в России превысит 70 лет.

Таблица 4 - "Рождаемость, смертность и естественный прирост населения" Приложение 1

Всего, человек

родившихся

естественный прирост

Из таблицы видно, что в 90-х годах 20-ого века происходит резкое увеличение смертности. И опять же, это связано с распадом СССР, переделом частной собственности, увеличением разных заболеваний, падением рождаемости. По сути, причины те же, что и изменении продолжительности жизни населения нашей станы.

В 1990-х годах возникло явление, называемое «Русский крест». Название происходит от того, что при изображении этого процесса на графике две кривые (рождаемости и смертности), сближаясь, пересекаются и затем резко расходятся, наподобие креста. Процессы сокращения рождаемости и увеличения смертности в ряде республик СССР (Российская Федерация, Украина, Республика Беларусь) нарастали с конца 1950-х годов, и около 1991 года смертность стала превышать рождаемость. В стране наблюдалась стремительная депопуляция.

Рисунок 4 "Русский крест", кривые рождаемости и смертности на 1000 чел.

В России в начале XXI века смертность в 1,5 раза превышает рождаемость, население сокращается на несколько сотен тысяч человек ежегодно. Численность населения России с 1989 по 2002 упала на 1,8 млн. человек Кризис и депопуляция//Росстат. В августе 1999 г. газета «Коммерсант», ссылаясь на экспертов ООН, опубликовала такой прогноз: к 2050 году население России составит 121 млн. человек (против нынешних 142 млн.) «Русский крест»: пионеры депопуляции, газета «Коммерсант», №8, август 1999г..

Рост смертности, стабильно (не считая двух лет горбачёвской антиалкогольной кампании) продолжавшийся на всей территории европейской части СССР в последние четверть века его существования, давший новый всплеск в начале 1990-х в связи с общим социально-экономического кризисом, прекратился в середине 1990-х годов. Процесс сокращения рождаемости -- общий для индустриальных обществ; но как правило, он сопровождается увеличением продолжительности жизни. Специфику данного явления создаёт сочетание сокращения рождаемости с сокращением продолжительности жизни, что, по мнению исследователей, связано с повышением употребления алкоголя и наркотиков. Именно с конца 1950-х -- начала 1960 гг. происходит резкий рост потребления алкоголя (за брежневскую эпоху увеличилось более чем в 2 раза); показательно, что с началом горбачёвской «антиалкогольной кампании» кривая смертности резко пошла вниз и вновь стала подниматься, когда кампания была фактически прекращена.



Похожие статьи