Люди, страдающие депрессией, могут испытывать симптомы различного характера и степени тяжести, а количество этих симптомов также может быть разнообразным.

Существует четыре общих направления, к которым можно отнести особенности депрессивного синдрома. Это – действие, знание, поведение, физическое функционирования.

Изменения в ритме сна нарушают повседневную жизнь человека, страдающего депрессией. Вместе с ними появляются также суточные перепады настроения . Оно значительно ухудшается утром, а лучше во второй половине дня и вечером. Проблемы с засыпанием и отсутствие преемственности сна (просыпания ночью) влияют на самочувствие больного.

Страх в депрессии

Страх является постоянным симптомом депрессии. Тревога может иметь различную степень выраженности (от небольшого страха до панических атак). Больные часто «испытывают страх» в области сердца или живота. Не найдено однозначной причины его возникновения. Сопровождает больных в течение всего времени болезни.

Менее характерные симптомы депрессии включают:

• дисфория (явление довольно распространенное, проявляется нетерпением, раздражением, гневом, часто является источником членовредительства и попыток самоубийства);
• так называемые «депрессивные суждения» – принадлежат к расстройствам мышления; проявляется негативным мнением о себе, своем будущем, здоровье и поведении; больные пессимистично оценивают как свою нынешнюю ситуацию, так и перспективы в жизни;
• навязчивые мысли или действия (постоянные мысли появляются вопреки воле больного, а также появляется желание повторения каких-либо действий);
• нарушения функционирования в социальной группе (семье, на рабочем месте) – как правило, обусловлено снижением интереса к окружающему миру; они могут привести к полному разрыву контакта с окружающей средой;
• ощущение постоянной усталости .

Процесс депрессии у отдельных больных протекает по-разному. Тяжесть симптомов существенно варьируется от пациента к пациенту. Также важную роль имеет возраст: у молодых депрессия чаще протекает плавно, а в позднем возрасте болезнь набирает силу. Депрессивный эпизод может длиться по-разному долго – от нескольких дней до нескольких недель, месяцев и даже лет.

Они и рады бы радоваться, только вот депрессия им мешает. Вылечим депрессию - и они перестанут пребывать в подавленном состоянии, а хорошее душевное расположение пациента - это залог успешности любого терапевтического лечения.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ

Система организма

Заболевание

Эндокринная система

Сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Кушинга, болезнь Аддисона

Сердечно - сосудистая и дыхательная системы

Ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, хроническая недостаточность кровообращения, хроническая сердечно-легочная недостаточность

Пищеварительная система

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколиты, гепатиты, цирроз, желчнокаменная болезнь

Суставы и соединительная ткань

Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия

Злокачественная анемия

Онкологические заболевания

Рак, саркома, диссеминированнный карциноматоз

Иммунная система

Гинекологическая патология

Миома матки

Мочеполовая система

Хронический пиелонефрит

Органы зрения

Глаукома

Кому не дано глубоко заблуждаться, тот довольствуется мелочью.

Л. Л. Крайнов-Рытое

Быть мудрым - значит знать, на что не следует обращать внимания.

Уильям Джеймс

ДЕПРЕССИИ

Симптомы депрессии делятся на «основные» и «дополнительные». В чем их различие? Основные симптомы депрессии отмечаются у каждого, кто страдает депрессией, хотя и в разной степени. Дополнительные симптомы лишь дополняют, разнообразят, раскрашивают картину болезни - в каждом конкретном случае какие-то из них присутствуют, а какие-то нет. Мы, разумеется, начнем с основных симптомов депрессии. Впрочем, прежде небольшая оговорка. Диагноз депрессии врачи, по общему их согласию и разумению, выставляют только в том случае, если приведенные ниже симптомы отмечаются у человека более чем две недели кряду.

Итак, обязательными симптомами депрес сии являются:

сниженное настроение, чувство уныния, подавленности, тоски;

утрата интереса, способности испытывать удовольствие;

снижение энергичности, активности, повышенная томляемость.

Изучим их по порядку.

Главным признаком депрессии является сниженное настроение, по большому счету его вообще нет. Мир кажется серым и пустым, а чувство бессмысленности происходящего нагоняет такую тоску, что хоть в петлю лезь. У человека нарушается сон, снижается аппетит (зачастую до полного отвращения к пище), он худеет и буквально тает на глазах. Внутреннее напряжение может быть нестерпимым, а может начаться полная апатия. Прежние радости кажутся постными, удовольствие - чем-то загадочным и недостижимым. Человек, страдающий депрессией, или безуспешно пытается чем-то себя занять, надеясь как-то избавиться от тягостных мыслей, или же ложится в постель и ничего не хочет делать. Он может стать озлобленным и раздражительным, может плакать днями напролет, а может не плакать вовсе, но от этого ему еще хуже. Мысли роятся в голове, крутятся вокруг одной темы - жизненных неудач, разочаровании в работе или семье, у некоторых начинаются разнообразные физические недомогания. Такова депрессия крупным планом.

Сниженное настроение, чувство уныния, подавленности, тоски

Легкая депрессия. Если у нас депрессия, развившаяся на фоне острого или хронического стресса, то есть невротическая депрессия, то наше настроение, как правило, снижается умеренно. Мы начинаем пессимистично смотреть на жизнь, не испытываем былого чувства радости, а все больше - усталость. Чаще в этом случае настроение снижается к вечеру, когда все дела уже сделаны и человек, ни на что не отвлекаясь, отдает себя во власть депрессивных рассуждений о том, как все плохо, незадачливо, глупо и т. п.

Как правило, при такой депрессии человек испытывает тревогу, ему трудно расслабиться, в голову постоянно лезут дурацкие мысли о каких-нибудь грядущих неприятностях. Где-то в глубине души он еще верит, что все кончится благополучно, что проблемы разрешатся, однако его высказывания на этот счет будут весьма скупыми.

Средняя депрессия. Если же в дело вступают депрессивные гены, то наше настроение снижается весьма существенно, особенно в ночные и утренние часы (некоторое улучшение наступает во второй половине дня, но и вечером может быть непросто). Приступами "может появляться плаксивость, и попытки справиться с ней не всегда оказываются успешными.

Человек в таком состоянии начинает тяготиться жизнью, не хочет поправляться, не верит в возможность улучшения и часто думает, что единственный выход или правильный шаг - это покончить с собой. Тревога здесь, как правило, очень высока, сильное внутреннее напряжение не дает человеку покоя, несмотря на то, что сил, кажется, нет никаких. Развеселить такого человека почти невозможно, он игнорирует любое оптимистичное замечание окружающих, иногда, правда, с ироничной улыбкой.

Тяжелая депрессия. Если же наша депрессия, не дай бог, пришла и вовсе из неоткуда, без серьезных стрессов, ни с того ни с сего, как бы сама собой, скорее всего это депрессия генетической природы. Снижение настроения в этом случае проявляется, как правило, именно подавленностью, тоска ощущается буквально как физическая боль. При этом сам человек часто не считает свое настроение сниженным, просто не думает, что это может иметь какое-то значение на фоне общей безнадежности и бессмысленности его существования.

Тревога может не ощущаться вовсе, а может казаться запредельной, иногда такие пациенты говорят, что они словно бы зажаты в каких-то тисках и то ли сами они будут раздавлены, то ли тиски не выдержат. На лице у них выражение скорби, углы рта опущены, верхнее веко изломано под углом в области внутренней трети, на лбу характерная складка, поза сгорбленная, голова опущенная. Суицидальные намерения вполне отчетливы.

Всего хуже сознавать себя дополнением к собственной мебели.

В. О. Ключевский

Литературное свидетельство:

«Круг моего бессилия замкнулся...»

Этими словами заканчивается рассказ «Руфь» из книги «Грехопадение» удивительной современной писательницы Лилии Ким о молодой, внезапно овдовевшей женщине. Состояние ее героини как нельзя лучше отражает душевное смятение человека, когда его тревога становится депрессией, а депрессия - тревогой:

«Жизнь моя закончилась вместе с последним выдохом Хилеона. Я повисла между тем светом и этим, не в состоянии оказаться ни в одном из них. Жизнь никогда еще не была более бессмысленной, но покончить с собой у меня все еще не хватало духу, может быть, отчасти потому, что последними словами Хилеона было: „Пожалуйста, живи счастливо“. Он очень любил просить меня о какой-нибудь немыслимо сложной мелочи.

Не переживай так, ты еще молодая, детей у тебя нет. Ты еще выйдешь замуж. Я сделала ремонт в твоей ком-

нате. Нужно будет договориться перевезти вещи, - мать строит планы по поводу моей жизни.

Я услышала только: «детей у тебя нет» и разрыдалась. Мать принялась меня успокаивать, однако на лице ее досада, что я не понимаю, как она все хорошо придумала и устроила.

А я не хочу жить! Я не хочу больше жить! Мама! Слышишь! Я, твоя дочь, не хочу жить! - крик раздается у меня внутри, продолжаясь надрывным эхом, обращенный в черную дыру, оставшуюся от моей души, куда я все более и более погружаюсь».

Чтобы вычистить одно, приходится выпачкать что-нибудь другое; но можно испачкать все, что угодно, и ничего при этом не вычистить.

Лоуренс Дж. Питер

Утрата интереса, способности испытывать удовольствие

По-научному этот симптом называется «ангедония» (утрата чувства удовольствия), по-простому - это когда ничего не хочется делать, силы есть только лежать и смотреть в стенку. Процессы торможения в головном мозгу возобладали над процессами возбуждения: человека, страдающего депрессией, не только ничего не радует, но и не впечатляет. То, что раньше доставляло удовольствие, теперь кажется пресным, пустым, глупым. Впрочем, от тяжести депрессии и выраженность этого симптома сильно варьирует.

Легкая депрессия. В случае депрессивного невроза мы, конечно, можем чем-то заинтересоваться, хотя круг наших интересов значительно сократится, да и тот интерес, что возникнет, быстро погаснет. Чувство удовольствия как бы сглаживается и сходит на нет раньше обычного. Особенно отчетливо это осознается в сексуальной сфере —нет желания, не хочется, не увлекает. Но если приглядеться повнимательнее, то заметишь, что и программ интересных на телевидении не стало, и увлекательные книги перевелись, и работа - хомут, и отдых - омут. Какие-то удовольствия, конечно, еще есть, но мало в них удовольствия, мало. Характерная черта - утрата интереса больного к своему внешнему виду, женщины, например, перестают использовать косметику или делают это совершенно автоматически, то есть по привычке, а не из желания нравиться и производить впечатление.

Средняя депрессия. Если же у человека смешанная депрессия - от стрессов и от генов, то весь его интерес ограничивается тематикой болезненных переживаний. Если его беспокоит ситуация на работе, то он будет фиксироваться на каких-то ее нюансах - отношениях с начальником, с партнерами, сослуживцами. Причем фиксироваться болезненно, избирательно, так, словно бы кроме этих нескольких проблем в его жизни вообще ничего нет.

Люди, страдающие такой формой депрессии, сохраняют пассивность, своего рода нейтралитет, даже в тех случаях, когда их окружающие активно выражают радость или заинтересованность. Чувство утраты удовольствия охватывает самые широкие пласты (пища теряет вкус, мир кажется «серым» и т. п.). Это переживание становится мучительным, тягостным, возникают постоянные сравнения себя с нормальными людьми: «Чему они радуются?.. Что им может быть в этом интересно?» В конечном счете такой человек приходит к мысли, что сам он уже «ни к чему не пригоден»,

сильно изменился, совсем на себя не похож, «стал не таким».

Тяжелая депрессия. Если же депрессия у человека генетическая, то утрата интереса и удовольствия может и вовсе дойти до полного отказа от какой-либо деятельности. Высказывания пациентов на этот счет звучат пугающе, они удивляются, как вообще можно испытывать заинтересованность и удовольствие. Они могут спросить у врача: «А вы можете чему-то радоваться? Чему?!» То, что раньше доставляло удовольствие, радовало или интересовало, кажется теперь бессмысленным, абсурдным, нелепым, чудовищным. У такого человека может возникнуть ощущение, что он и вовсе никогда в жизни не испытывал удовольствия или интереса. Настолько депрессия способна изменить не только наше ощущение настоящего, не только наши представления о будущем, но даже наши воспоминания о прошлом.

Снижение энергичности, активности, повышенная утомляемость

Преобладание процессов торможения над про цессами возбуждения сказывается, разумеется, и на активности людей, страдающих депрессией - этой царицей подавленности и тоски. Попав во власть депрессии, мы не просто быстро утомляем ся, мы зачастую и вовсе не можем включиться в какую-либо целенаправленную деятельность; а если мы все-таки и станем что-нибудь делать, то чисто автоматически, отстраненно, без чувства соприча стности.

Легкая депрессия. В случае депрессивного невроза мы будем выглядеть усталыми и задерганными, посторонние люди могут сказать, что мы как-то излишне пассивны. Наша тревожность, впрочем, не позволит нам совсем «сдать». Возможно, что она даже сделает нас чересчур активными и энергичными, но только приступами. Торможение, впрочем, всякий раз, хотя, может быть, и не сразу, но побеждает.

Средняя депрессия. При средней выраженности депрессии пассивность приобретает черты скованности. Человек редко меняет позу, его мимика бедна и однообразна. Видно, что он двигается с трудом, долго думает над вопросом, не всегда может собраться, чтобы ответить полно и внятно. С такой депрессией человек часто жалуется на усталость, но это не просто усталость, он «устал от жизни», его «все тяготит», «сил нет, полный упадок» и т. п. Он устает от беседы, чтения, просмотра телепередач: «не могу сообразить», «не понимаю, о чем говорят», «теряю нить». Впрочем, было бы ошибкой полагать, что речь идет именно об утомлении. В мозгу человека, страдающего такой депрессией, просто недостаточно возбуждения, оно быстро подавляется торможением.

Тяжелая депрессия. У человека с тяжелой генетической депрессией активность может быть

вызвана только приступом тревоги. Временами возникает ажитация, интенсивное возбуждение, сопровождающееся бесцельными действиями. В остальное же

время он напоминает сдувшийся шарик, кажется, что жизнь его покинула. Это не просто вялость, это раздавленность. Движения таких пациентов медленны, крайне скупы, совершаются только при крайней необходимости, может развиваться так называемый «депрессивный ступор». Пациенты говорят тихо и с трудом, моментально утомляются от общения или какой-либо иной деятельности.

Согласно утверждениям современных астрономов, пространство конечно. Это очень утешительная мысль - особенно для тех, кто никогда не может вспомнить, куда он что-либо положил.

Вуди Аллен

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИИ

Дополнительные симптомы депрессии, хотя и называются дополнительными, иногда доставляют человеку даже большее страдание, нежели основные симптомы болезни. Дело в том, что и сниженное настроение, и утрата чувства удовольствия, и общая пассивность с трудом поддаются «внутренней разработке», а депрессия - это, прежде всего, внутреннее страдание, когда мы думаем и передумываем какие-то свои несчастья.

Кроме того, основные симптомы депрессии, как ни странно, труднее заметить, нежели какие-то частные ее проявления. Можно заметить, что ты похудел, что ты чувствуешь неуверенность в себе или мучаешься нарушениями сна. Однако понять, что твое настроение снижено, если оно последовательно снижалось в течение нескольких месяцев, заметить - куда труднее.

Дополнительные симптомы депрессии та ковы:

трудности при необходимости сосредоточиться, удерживать внимание;

снижение самооценки, возникновение чувства неуверенности в себе, идеи виновности и самоуничижения;

мрачное и пессимистичное видение будущего,

идеи или действия по самоповреждению и суициду;

нарушения сна (чаще ранние утренние пробуждения);

изменен аппетит (в любую сторону);

снижение либидо (сексуального влечения);

соматические жалобы без органических причин, а также ипохондрическая настроенность.

Рассмотрим их по порядку.

Трудности при необходимости сосредоточиться, удерживать внимание

Для того чтобы длительное время удерживать внимание на каком-нибудь деле, мозг должен сформировать необходимую доминанту. Но как сформировать доминанту, например, на просмотр телепередачи, если весь твой мозг подчинен депрессии и, соответственно, находится под властью депрессивной доминанты? Да, это достаточно трудно. По сути дела, единственно возможный очаг возбуждения в мозгу человека, страдающего депрессией, - тягостные и фатальные мысли о бессмысленности и несостоятельности жизни.

При депрессивном неврозе мы сосредоточены на собственных пессимистичных переживаниях. При депрессии средней выраженности человек общается с нами словно бы через какую-то стену - он отгорожен, сосредоточен на чем-то другом, как будто бы с трудом отвлекается от того, чем занят все остальное время. Кажется, что временами он «отключается» и теряет нить разговора. При общении с человеком, ставшим жертвой генетической депрессии, возникает ощущение, что он и вовсе находится где-то совсем в другом мире, из которого нам слышны лишь некоторые отголоски и обрывки фраз. Причины этих впечатлений в том и состоят, что сам акт такой беседы не может занять и увлечь человека, страдающего тяжелой депрессией.

Одиночество скверно потому, что мало кто может выносить самого себя.

Ласло Фелек

Снижение самооценки, возникновение

чувства неуверенности в себе, идеи виновности и самоуничижения

Будучи в состоянии депрессии, мы начинаем думать или о несостоятельности окружающего нас мира - он «плох», «несправедлив», «жесток», «глуп»; или о собственной несостоятельности, что мы сами «плохи», «глупы», «ни на что не способны», «виноваты во всем и вся». Причем из-за своей депрессии мы действительно не можем справляться с нагрузками, выполнять работу, требующую концентрации внимания, увлеченности и т. п. Так что найти доводы в пользу своей несостоятельности достаточно просто, а винить себя в чем попало - и вовсе нетрудно, ведь идеальных людей не существует, а делать дела и не допускать ошибок невозможно. Так что всегда можно посчитать себя «плохой матерью» или «никудышным отцом», «неблагодарным ребенком или товарищем».

Впрочем, чувство вины, развивающееся в депрессии, по данным различных исследований, характерно в большей степени для американцев. Россияне же испытывают чувство вины весьма своеобразно, они чаще ощущают неловкость или стыд. Однако же, по мере углубления депрессии, виновность действительно начинает конкурировать с самоуничижением, хотя и не вытесняет его вполне.

Человек, страдающий депрессией, может приписывать себе разнообразные пороки, считать себя виновником различных несчастий и преступлений, называть себя «преступником, испортившим людям жизнь». При этом в качестве «доказательств» он будет вспоминать какие-то мелкие промахи и ошибки, которые в состоянии депрессии покажутся ему ужасными и чудовищными.

Избегайте принимать окончательные и бесповоротные решения, когда вы устали или голодны.

Роберт Хайнлайн

Мрачное и пессимистичное видение будущего

В каком-то смысле человеку с депрессивным расстройством просто трудно думать о будущем, оно у него не вырисовывается - на это не хватает ни энергии, ни сил, ни желания. Ему, по большому счету, недостает желания жить, чтобы думать о будущем, тем более что всякая неизвестность пугает, а испугать человека, находящегося в депрессии, значит усугубить его состояние, в очередной раз подчеркнув ее роль «поглотителя тревоги». В сочетании же с самоуничижительной оценкой всякие перспективы действительно кажутся человеку тщетными.

То, что все будет плохо, - это только суждение, симптомом болезни оно становится только в случаях, когда подобный вывод начинает определять поведение человека. Особенно этот симптом характерен для депрессивных реакций на острый и тяжелый стресс, депрессивного невроза, развившегося на фоне хронической психотравмирующей ситуации, а также при классических формах маниакально-депрессивного психоза.

Идеи или действия по самоповреждению и суициду

В суицидологии - науке о самоубийстве - выделяют несколько вариантов суицидального поведения:

суицидальные мысли (которые в принципе, будучи абстрактным суждением, могут возникать и на фоне относительного психического здоровья);

суицидальные намерения (явное желание покончить с собой, когда больной целенаправленно продумывает возможные варианты самоубийства);

суицидальные действия (непосредственные попытки суицида, подготовка к суициду);

и наконец, сам суицид (самоубийство). Человек, страдающий депрессией, как правило, не сожалеет о том, что ему придется расстаться с жизнью. Напротив, он видит в самоубийстве избавление от страдания. А сдерживает его, с одной стороны, естественное нежелание переживать физическую боль, а с другой стороны, мысли о близких. Впрочем, если человеку кажется, что он только мешает своим близким, а его внутренняя, душевная боль невыносима, эти препятствия перестают защищать его жизнь.

На счастье, при тяжелых депрессиях (за счет выраженности процессов торможения) у пациентов, как правило, недостает внутренних сил для формирования конкретных планов самоубийства, а тем более для их реализации. Иногда это может создать иллюзию относительно неплохого состояния пациента, тогда как на самом деле это говорит о его запредельной тяжести.

В любом случае, если у человека развивается депрессия, нужно помнить о риске подобного исхода этой болезни, относиться к соответствующим его высказываниям серьезно и понимать, что в действительности он не хочет умерщвлять себя, этого хочет его депрессия, и она очень настойчива.

Нарушения сна

В процессе развития депрессии в мозгу человека происходят определенные химические процессы, а именно снижение количества веществ, которые играют первостепенную роль в передаче нервных импульсов от одной нервной клетки к другой. Одно из этих веществ - серотонин. И тут фокус... Дело в том, что это вещество (точнее, его недостаток) играет существенную роль в развитии депрессии, а его нехватка крайне неблагоприятно сказывается на состоянии нашего сна. Вот почему так часто человек, страдающий депрессией, обращается к врачу не из-за своей депрессии непосредственно, а по поводу нарушений сна.

Нарушения сна могут быть самыми разными, о чем я подробно рассказал в книжке «Средство от бессонницы», вышедшей в серии «Экспресс-консультация». Здесь же мы уточним только несколько важных деталей. У людей, страдающих депрессией, проблемы со сном достаточно своеобразны. Человек может весь день маяться, испытывая невыносимую сонливость, но при этом все его попытки заснуть оказываются тщетными. Это кажется парадоксальным, но на самом деле ничего странного в этом нет. Просто то, что он воспринимает как сонливость, - в значительной степени лишь общая заторможенность, характерная для депрессивного больного. А его сон нарушается по причине недостатка серотонина, вызванного самой депрессией.

Впрочем, пациенты с тяжелой генетической депрессией часто хорошо засыпают, но просыпаются рано утром, до будильника, и всегда с чувством тревоги и внутреннего напряжения. К вечеру они несколько «расходятся» и чувствуют себя лучше. По всей видимости, за день депрессия отчасти преодолевается за счет постоянного притока в мозг возбуждения от производимых человеком дел и прочих событий. Ночью же количество этих раздражений уменьшается, и мозг снова оказывается в своем болезненном, полузаторможенном состоянии. В результате сон становится поверхностным, чрезвычайно чутким, тревожным, сновидения кажутся человеку не естественными и спонтанными, а «сделанными». Наутро он может думать, что вообще не спал, чувствовать себя разбитым, уставшим, с тяжелой головой.

Есть, впрочем, и другое объяснение этих специфических для депрессии нарушений сна. Поскольку тревога - это эмоция, то локализуется она в глубоких слоях мозга, а во время сна засыпает в основном «верхняя» его часть. По всей видимости, именно поэтому люди, страдающие депрессией, зачастую достаточно хорошо засыпают, но через 3—5 часов сна внезапно пробуждаются, как от внутреннего толчка, испытывают неопределенное беспокойство и тревогу. То есть нижние слои мозга дожидаются, пока верхние его слои уснут, и тогда тревога, всегда скрывающаяся за депрессией, вдруг прорывается. После подобного пробуждения заснуть, как правило, трудно, а если сон и вернется, то становится поверхностным и тревожным.

При депрессивном неврозе, напротив, чаще затрудняется процесс засыпания: человек крутится в постели, не находит себе места, не может улечься, временами хочет встать и начать что-нибудь делать. Он постоянно думает о том, что не может заснуть, а на следующий день будет плохо себя чувствовать. Подобные рассуждения, конечно, значительно откладывают его сон, который с тревожным состоянием никак не согласуется. Возможны, кстати сказать, на фоне депрессии и кошмарные сновидения, а также связанные с ними ночные пробуждения.

Так или иначе, но симптом нарушения сна, хотя и расположен здесь почти в самом конце списка, является одним из самых существенных признаков депрессии. Представить себе депрессию без нарушений сна практически невозможно. И потому если вы хорошо спите, то претендовать на диагноз «депрессия» вам, к счастью, не следует, по крайней мере пока.

«Тяжек сон, кто горем удручен».

Русская пословица

Я мыслю, следовательно, не могу уснуть.

Ласло Фелек

Литературное свидетельство:

«Всевозможные опасности»

В своей книге «Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности» я рассказал историю Конрада Лоренца - выдающегося исследователя поведения животных, лауреата Но белевской премии и вообще замечательного человека. Как вы ясняется, он также страдал достаточно тяжелой депрессией, которая, впрочем, выражалась у него в основном нарушения ми сна. Вот что он пишет об этом в своей знаменитой книге «По ту сторону зеркала».

«Когда я, как со мной обычно бывает, просыпаюсь на некоторое время в очень ранние часы, мне приходит на память все неприятное, с чем мне пришлось столкнуться в последнее время. Я вдруг вспоминаю о важном письме, которое давно уже должен был написать; мне приходит в голову, что тот или другой человек вел себя в отношении меня не так, как мне хотелось бы; я обнаруживаю ошибки в том, что написал на кануне, и прежде всего в моем сознании возникают всевоз можные опасности, которые я должен немедленно предотвра тить. Часто эти ощущения так сильно осаждают меня, что я, взяв карандаш и бумагу, записываю вспомнившееся мне обя занности и вновь открывшиеся опасности, чтобы их не за быть. После этого я снова засыпаю, как будто успокоившись; и когда в обычное время просыпаюсь, все это тяжелое и угрожающее представляется мне уже далеко не столь мрач ным, и к тому же приходят на ум действенные предохрани тельные меры, которые я тут же начинаю предпринимать».

Остается отметить, что этот поистине легендарный чело век, страдавший депрессией, не поддался и не сломался под ее натиском. Он всю жизнь боролся (что видно и по этому отрывку из его книги) за свое душевное здоровье, за свое право жить счастливой и полноценной жизнью, что вызывает к нему еще большее уважение, нежели даже его действительно блистательные открытия в области психологии животных.

С полным брюхом думается тяжело, но зато лояльно,

Габриэль Лауб

Изменение аппетита

Когда мы говорим, что аппетит при депрессии может меняться в любую сторону, это, наверное кажется странным. Ио если знать, как устроен наш организм, то это даже логично. Действительно, у человека, страдающего депрессией, аппетит может и увеличиваться, и пропадать. Утрата аппетита, с одной стороны, объясняется преобладанием процессов торможения над процессами возбуждения в мозге, поскольку под затормаживание попадают и те центры мозга, которые отвечают за чувство голода.

С другой стороны, в дело включается вегетативная нервная система - та часть нервной системы человека, которая отвечает за регуляцию ра боты всех внутренних органов тела. Тревога усиливает отдел вегетативной нерв ной системы, который подав ляет работу системы пищева рения (это так называемый «симпатический отдел» вегетативной нервной системы). Если организм находится в тревоге, то у него избирательно усиливается работа только тех органов, которые необходимы живому существу, чтобы спастись от опасности, - активизируется работа сердца, повышается артериальное давление, изменяется ритм дыхания и т. п. Для бегства и нападения желудок не нужен, а потому в эти периоды его работа просто приостанавливается.

Человек, у которого развилась острая депрессия (например, как реакция на тяжелый стресс), может потерять до 10 кг в течение одного месяца. А количество утраченных килограммов в каком-то смысле может рассматриваться как критерий тяжести депрессивного расстройства.

Впрочем, увеличению массы тела при депрессии, как это ни парадоксально, мы также обязаны этому второму из двух описанных механизмов. Тут возникает своеобразная коллизия. Если человеку, страдающему депрессией и пребывающему в состоянии тревоги, все-таки удается что-нибудь съесть, то может возникнуть следующая ситуация. Поглощаемая им пища воздействует на соответствующие рецепторы, что приводит к активизации мозговых центров, отвечающих за пищеварение. Инициатива, что называется, идет снизу.

Активизация парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (являющегося антагонистом симпатического отдела, активизирующегося при тревоге) снижает симпатические влияния. Кровь, образно выражаясь, оттекает к желудку, снижается частота сердцебиений, нормализуется артериальное давление, а это автоматически приводит к снижению чувства тревоги. Таким образом, прием пищи может стать своего рода защитным механизмом, уменьшающим тревогу. Человеку становится легче, и в его мозгу формируется такой рефлекс: если ты ешь, тебе становится лучше.

В результате человек, страдающий депрессией, набирающий иногда до двух-трех десятков килограммов за полгода, может обратиться к врачу с жалобами на жор, а не на депрессию. И не стоит удивляться тому, что обычное время для приступов жора у таких пациентов - ночное, когда тревога грозит вот-вот пробудиться и нарушить сон. Причем в качестве излюбленных «пищевых противотревожных средств» ими используются хлебобулочные изделия, которые способны быстро разбухнуть в желудке и оказать таким образом максимальное воздействие на соответствующие рецепторы, а также традиционные раздражители пищеварительной деятельности - специи, приправы или, например, лимон.

Наконец, не обходится здесь и без желания себя порадовать: человек пытается поднять себе настроение, налегая на еду. В скором времени, по мере развития депрессии и утраты способности к ощущению удовольствия, соответствующая цель уже не может быть достигнута таким образом. Но человек продолжает жевать «на автомате», якобы отвлекаясь от тяжелых дум.

Не обращайте внимания на мелкие недостатки; помните: у вас имеются и крупные.

Бенджамин Франклин

Если на клетке слона прочтешь надпись «буйвол», не верь глазам своим.

Козьма Прутков

Случай из психотерапевтической практики:

«Блинчики с лимоном»

Сейчас мне припомнился один весьма примечательный случай из психотерапевтической практики. Болезни, вообще говоря, редко дают повод для веселья, а депрессия - тем паче, но сама моя пациентка рассказывала о происшедшем с юмором (несмотря на депрессивное снижение настроения, у людей с хорошим чувством юмора юмор никуда не пропадает, правда, приобретает весьма специфический - холодно-иронический - окрас). Так вот...

Милая полная женщина сорока трех лет появилась на пороге моего кабинета. Внешний вид ее никак не выдавал в ней депрессивную больную. Она выглядела скорее как здоровая русская женщина, сошедшая со страниц некрасовского мифотворчества о нашем народе: «Коня на скаку остановит, в горящую избу войдет!»

После нашего с ней знакомства я осведомился: «А что, собственно, вас ко мне привело?» Она, и без того розовощекая, еще пуще раскраснелась, потупила взгляд и произнесла странное: «Блинчики». «Блинчики?! - удивился я. - С этим и к психотерапевту?» Впрочем, мое удивление было недолгим. Уже через десять минут все встало на свои места - моя пациентка обратилась по адресу.

Впрочем, я не буду пересказывать всю историю, а расскажу только про один симптом депрессии: изменение аппетита в любую сторону, в данном случае - в сторону повышения. Ситуация выглядела здесь следующим образом. Каждую ночь, на четвертом часу сна, аккурат в два часа ночи эта очаровательная дама просыпалась, словно от какого-то внутреннего толчка. Тревога, обычно активизирующая нас для борьбы или бегства, заставляла ее немедленно встать и начать что-нибудь делать чем-то себя занять.

И ритуал на этот случай был у моей пациентки заготовлен жесткий: она отправлялась на кухню и начинала... Чтс бы вы думали? Да, готовить блины! Напекши килограмм с гаком блинов, она усаживалась за стол и принималась пить чай с блинами. «Причем чай, - оговорилась она с удивительной и одновременно комической серьезностью, - должен быть обязательно с лимоном!» Далее, наевшись «от пуза», она чувствовала приятную сладость накатывающего на нее сна и аккуратно переплывала обратно в постель. К четырем часам ночи она уже спала как младенец. Однако через полгода этот «младенец» обнаружил в себе два десятка лишних килограммов.

Ну и ради чего она обратилась к психотерапевту? Разумеется, для того, чтобы снизить вес! А что у нее обнаружил психотерапевт? Учитывая название книжки - понятно: депрессию. Действительно, у этой женщины был классический симптом ранних пробуждений (если бы она ложилась спать не в десять, как она это делала, а в двенадцать, то просыпалась бы в классическое для депрессий время - в четыре-пять часов утра). Эти ранние пробуждения, как и положено, сопровождались у нее приступами тревоги, а это, если вспомнить физиологию, есть результат активизации симпатического отдела вегетативной нервной системы.

И далее происходило то, что следовало бы назвать «классическим защитным механизмом», к которому эта моя пациентка прибегала абсолютно неосознанно. Что она делала? Для начала она отправлялась на кухню и растрачивала свою бьющую через край тревогу на активную «полезную» деятельность: взбивать тесто, а потом жонглировать блинами - это серьезная физическая активность, способная поглотить избыток внутреннего напряжения, отличающего тревогу. При этом она должна была внимательно следить за тем, чтобы тесто взбилось хорошо, блины не подгорели, сама она не обожглась. Короче говоря, все это заставляло ее переключиться с внутренних переживаний на внешнюю деятельность, что естественным образом серьезно снижает уровень тревоги10 .

Далее она приступала к «гвоздю» программы: она начинала поглощать пышные, жирные блины, запивая их чаем, «обязательно с лимоном». Углеводы (а блины - это прежде всего углеводы) быстро усваиваются организмом, сами по себе блины, разбухая в желудке, давят на его стенки, лимон вызывает такое слюноотделение, что и собаке Павлова не снилось. Короче говоря, эта милая женщина, сама о том не подозревая, делала великую вещь: она всеми возможными способами и насильственным образом активизировала парасимпатический отдел своей вегетативной нервной системы.

и все время ж в + не будешь оставаться 🙂

Сейчас на сайте

Сейчас на сайте

Но может быть просто усталость, переутомление. Долгое игнорирование своих потребностей: еда, отдых, сон.

Сейчас на сайте

Сейчас на сайте

Меня накрывает каждый вечер.

Сейчас на сайте

А у Вас есть собственные предположения?

Психолог, Медицинский психолог

Сейчас на сайте

Скажи об этом психиатру,все можно скорректировать.

Сейчас на сайте

К вечеру книжка закончилась.

Психолог, Экзистенциальный психолог

Сейчас на сайте

книга хороший способ отвлечься. Плохое настроение ниоткуда не берётся. Даже если это психическое нарушение (депрессия, которую указывали коллеги выше), содержательная часть и субъективные переживания все равно присутствуют.

Я и так пью много и сильные препараты. Больше моЯ печень не выдержит пока.

И мысли нехорошие в голове крутятся, а на утро думаешь, я не могла так думать

А вечером приходят мысли.

Сейчас на сайте

Может переформулировать Ваш вопрос - не "почему", а "что с этим делать?"

г. Нижний Новгород

Сейчас на сайте

Люсь,смотри сама конечно.

Иногда небольшие дозы нормотимика могут быть сильно полезны.

Вечером просыпается "бессознательное"

Психолог, Медицинский психолог

)) откуда такие сведения?

Психолог, Медицинский психолог

Сейчас на сайте

Можно не оставаться с ним наедине?

Психолог, Медицинский психолог

Сейчас на сайте

г. Нижний Новгород

Психолог, Медицинский психолог

Психолог, Экзистенциальный психолог

Сейчас на сайте

Какую Вы принимаете терапию?

г. Нижний Новгород

Люда, я думаю Вы получите здесь поддержку, но вопрос серьезный.

Психолог, Медицинский психолог

Психолог, Экзистенциальный психолог

но с ней не так просто иностранный язык.барьер. мы обе это понимаем.

Почему иностранный язык?

Сейчас на сайте

Люда, я думаю Вы получите здесь поддержку, но вопрос серьезный. Обратитесь к специалисту очно. Помимо этого, если есть возможность, привлеките членов семьи к решению Вашей проблемы. Я Вам сочувствую.

Психолог, Экзистенциальный психолог

Поднимал руки на меня. и сейчас муж вышел на пять минут сын тутже ко мне в комнату с выступлением своим

Сколько лет сыну?

Сейчас на сайте

Как Вы думаете, почему в другое время суток у Вас хорошее настроение?

Психолог, Медицинский психолог

Сейчас на сайте

Вы живете в другой стране?

Сейчас на сайте

Почему иностранный язык?

Да в Израиле.в кризисном центре нет русскоязычных психологов

Депрессия или плохое настроение?

В России каждый третий взрослый человек страдает депрессией. Депрессия ухудшает качество жизни человека, негативно влияет на взаимоотношения с близкими, коллегами, снижает эффективность человека на работе.

Стоит отметить, что если ранее за помощью к врачу-психотерапевту обращалась преимущественно интеллектуальная и экономическая элита общества, осознающая важность полноценной активной жизни, то в последние годы увеличилось число людей среди всех слоев населения, предпочитающих пользоваться профессиональной психотерапевтической помощью.

Как понять, что у вас или ваших близких не просто плохое настроение, а депрессия, с которой нужно обращаться за помощью к врачу-психотерапевту?

Подавленное настроение бывает с разными оттенками. Иногда это подавленное настроение с оттенком тоски, с оттенком тревоги, с оттенком отчаяния, а также равнодушия или раздражительности. Иногда человек может не осознавать своего печального настроения, но ощущать так называемые телесные проявления депрессии. При депрессии может появляться ощущение сильного жара в области груди, «тяжелого давящего камня на сердце». Реже депрессия проявляется как хроническое ощущение боли в каком-либо участке тела, в то время врачи других специальностей не находят органических причин для боли.

При депрессии наблюдаются различные расстройства сна: трудности с засыпанием, поверхностный беспокойный сон с частыми пробуждениями, либо ранние пробуждения с одновременным желанием и невозможностью заснуть.

Длительность курса лечения антидепрессантами определяет врач-психотерапевт индивидуально в каждом конкретном случае. Но, как правило, курс лечения антидепрессантами длится от 4х месяцев до года, иногда дольше. Иногда врач-психотерапевт после основного курса лечения может назначить курс поддерживающего лечения, чтобы закрепить эффект лечения депрессии. Легче всего поддаются лечению депрессии длительностью менее полугода. Если человек откладывает лечение на два-три года, а то и на восемь – десять лет, то курс лечения значительно увеличивается, и может достигать полутора лет с полутора годами поддерживающей терапии.

НОВОСТИ

Как улучшить своё самочувствие за 2 недели?

Или как иррациональные мысли приводят к неврозу.

Обсессиями называются постоянно возникающие нежелательные представления, опасения, мысли, образы или побуждения.

Статья о том, как отличить депрессию от депрессивной акцентуации личности.

Панические атаки - неосознанные желания Статья о том, как психотерапия может помочь 12% от общего количества людей, которые в той или иной степени испытывают приступы паники.

Чем человек отличается от животного? Тем, что он не только реагирует. Статья о раздражении и раздражительности, внутренних требованиях, эволюции и творчестве.

Проблемы супругов, недавно вступивших в брак, в целом отличаются от проблем пар, женатых 30 лет и более.

Избавьтесь от излишней застенчивости и неуверенности в общении!

Почему при неврозе настроение к вечеру ухудшается, а при депрессии – улучшается?

Никогда не слышала такого утверждения. Но имею личный опыт, так как отношусь к людям с легким невротизмом, которым часто плохо от самих себя и от всего вокруг. А прямо сейчас переживаю депрессивный эпизод. Причин которому много, например осень с её дефицитом мелатонина.

Так вот, в невротическом состоянии мне вечером плохеет, потому что невыносимо оставаться в одиночестве со своими горькими идеями о жизни. Гнетут мысли, что никто не поддерживает, не понимает и вообще все они сладко спят своих кроватках, пока мне плохо, бездушные сволочи.

При депрессивном эпизоде, я выдыхаю, что наконец осталась одна. Никто не пытается вернуть меня к жизни и заставить что-то делать. Я могу лежать и грустить столько, сколько мне хочется и никакой жизнелюб мне не помеха.

Совершенно необязательно, что при депрессии настроение всегда утром хуже, чем вечером. Бывают, например, депрессии с тяжёлыми ночными состояниями, сопряжёнными с бессонницей. Бывает и ровное течение, с отсутствием чёткой корреляции с суточным ритмом.

Про какие-то чёткие колебания настроения при неврозе, не связанные со структурой невроза, вообще впервые слышу. Может быть, конечно, я что-то упускаю, но, по-моему, не очень убедительная информация.

Бывает ли у вас под вечер плохое настроение и вы не знаете почему?

Ссылаясь на то, что день неудачным был.

Я, к примеру, старюсь вспомнить после чего оно у меня изменилось, возможно этого был какой-то пустяк на который можно было и не обращать внимание.

У меня такое каждый день происходит. В какой-то момент, причем никогда не уследишь, все начинает раздражать, бесить, настроение портится ужасно, совсем не улыбаешься, хмуришься. Откровенно говоря, я не знаю из-за чего так происходит. Но с этим необходимо что-то делать, это точно!:)

Бывает, что и под вечер, но чаще с утра. Утром ко мне лучше не подходить, наверное потому что я сова и никогда с этим не боролась. К вечеру у меня может быть плохое настроение только если мне его кто-то испортил. А так, поговорка "Утро вечера мудренее" не про меня. В вашем случае лучше особо не задумываться. Действительно любой пустяк может повлиять на настроение, но если это пустяк, то пройдёт пол-часа и куда всё и денется. И вечер удался!

А я вот знаю,почему у меня бывает плохое настроение,и не только под вечер,но я как то либо сама все переживаю,вся в себе,либо настраиваю себя на положительную волну:-ничего ведь такого,переживу,и катись оно все лесом..Вот,включаю музыку и слушаю,таким образом отвлекаясь и стараясь не думать ни о чем..

Когда у меня бывает плохое настроение вечером, то я как раз знаю почему, есть несколько причин этому:

я не выспалась предыдущую ночь;

у меня что-то болит;

у меня что-то не получилось;

муж придет с работы очень поздно и нузно будет ложиться без него.

А у меня к вечеру, наоборот, хорошее настроение. Потому что если оно и было плохим днем, то к вечеру я уже успокаиваюсь, отвлекаюсь за заботами. Укладываю детишек спать и сажусь за работу в сети и все, плохого настроения как не бывало!

Зная о том, что меня дома ждут дети и муж, стараюсь весь негатив оставить за дверью 🙂

Конечно не всегда это получается, но как правило увидев мордашку меньшей дочери, умное лицо старшей:)))) и глаза любимого мужчины, все проходит 🙂

я сова и вечером у меня хорошее настроение,я бодрая,активная и могу горы свернуть.

Что делать, если настроение плохое?

Плохое настроение: что делать, если с самого утра не ладятся дела и раздражает каждый пустяк?

Причём раздражение имеет тенденцию усиливаться с каждым часом, грозя завершиться вспышкой гнева или нервным срывом.

Можно ли бороться с этим состоянием и существуют ли рецепты, помогающие избавиться от плохого настроения?

Отчего бывает плохое настроение?

Плохое настроение может возникнуть у любого человека (и это нормально).

И у каждого оно проявляется по-разному: кто-то плачет, кто-то впадает в депрессию, кто-то в клочья рвёт фотографии или бьёт посуду.

Плохое настроение многолико, оно отравляет жизнь, поэтому избавляться от него следует как можно быстрее, необходимо лишь разобраться в причинах его возникновения.

Итак, почему бывает плохое настроение? Причиной его может быть:

• Наличие серьёзного стресса. Однократные стрессовые ситуации не так опасны, как постоянное нервное перенапряжение, чреватое развитием многих недугов и ведущее к неизлечимой хронической депрессии.
• Тяжёлое заболевание, отравляющее жизнь человека и значительно ухудшающее качество его жизни.
• Постоянное недосыпание, обусловленное ускоренными ритмами жизни современного человека.
• Тяжёлое финансовое положение.
• Серьёзная ссора с близким человеком или коллегами по работе.
• Несоответствие между уровнем притязаний и реальной действительностью (несбывшиеся мечты).
• Обида на окружающих.
• Разного рода переживания и повышенная тревожность.
• Привычка сдерживать и копить внутри себя отрицательные эмоции по отношению к неприятным людям. Когда груз невысказанных эмоций становится слишком большим, человеческое подсознание отвечает на него депрессией.

И это – неполный список возможных причин плохого настроения.

Умение бороться с плохим настроением во многом зависит от мироощущения человека.

Обусловленного, прежде всего, средой, в которой происходило формирование его личности, уровнем и качеством образования, близким окружением и рядом других обстоятельств.

«Если настроение плохое, что делать?» – спросите вы. Вот несколько простых способов борьбы с дурным настроением:

• Для того чтобы проанализировать причины своего плохого настроения, можно обратиться к помощи близкого друга. Доверительная беседа с ним поможет не только избавиться от отрицательных эмоций (что само по себе будет способствовать облегчению состояния), но и откроет вам глаза на истинную причину ваших переживаний. А зная причину, уже намного проще справиться с плохим настроением.
• Комплекс самой обычной утренней гимнастики способен прогнать хандру и плохое настроение. Просто сделайте зарядку. Вас это удивляет? Напрасно. Дело в том, что двигательная активность стимулирует выработку эндорфинов – веществ, способных улучшить эмоциональное состояние человека. В качестве физической разрядки можно выбрать прогулку, пробежку или посещение бассейна. Некоторым помогает обычная боксёрская груша: 40 минут активного «общения» с ней способно избавить не только от дурного настроения, но и от лишних калорий. Для поднятия тонуса можно заняться аэробикой или отправиться в танцкласс.
• Можно съесть несколько долек настоящего горького шоколада: это поможет вам справиться с плохим настроением, поскольку шоколад способствует выработке опиатов, улучшающих эмоциональный настрой.
• Можно посмотреть весёлую кинокомедию с участием вашего любимого актёра. Если вы не располагаете достаточным количеством времени для этого, ваше настроение может поднять даже небольшой видеоролик, найденный в интернете. Проверено, что в таких случаях хорошо помогают сюжеты о проделках домашних питомцев или просмотр картинок с остроумными комментариями.
• Можно занять себя интеллектуальной деятельностью: решением всевозможных головоломок, кроссвордов, прохождением психологических тестов, игрой в шахматы.
• Можно посетить городок аттракционов. Атмосфера безудержного веселья, сопровождающая отдыхающих людей, заразит и вас хорошим настроением и не оставит места для хандры.
• Можно заняться любой творческой деятельностью: бисероплетением, живописью, изготовлением бижутерии, лепкой из солёного теста, поэзией – всем, что вам нравится и способно отвлечь от тяжёлых мыслей.

Как победить плохое настроение?

Что делать, когда плохое настроение вносит дискомфорт в вашу жизнь, являясь источником постоянного уныния и недовольства жизнью?

• Если причиной плохого настроения стало общение с людьми, которые вам неприятны, постарайтесь если не избежать общения (если это - кто-то из вашей администрации или из числа коллег), то хотя бы минимизировать контакты с ними.
• Сделайте так, чтобы в вашем окружении были люди, которые являются источником позитивной энергии. Если вы по каким-то причинам перестали с ними общаться, приложите все старания к тому, чтобы вновь начать это общение. Ничто так не поднимает настроение, как контакт с обладателем хорошего чувства юмора.
• Постарайтесь думать о приятных для вас вещах: вы можете вспомнить о времени, когда были успешны и счастливы. Просмотр фотоальбома со снимками того периода поможет вам избавиться от негативных эмоций. Не позволяйте себе думать о плохом, замените негатив позитивом – и вы почувствуете, как плохое настроение начнёт вас покидать.
• Обзаведитесь домашними питомцами: вот уж кто развеет хандру и наполнит жизнь положительными эмоциями. Проделки домашних животных не раз заставят вас улыбнуться, общение с ними способно успокоить человека (установлено, что поглаживание мягкой шёрстки влияет на частоту сокращений сердечной мышцы), а систематические прогулки на свежем воздухе (если вы заведёте собаку) будут способствовать укреплению здоровья, да и подвигаться тоже придётся.
• В зависимости от того, являетесь ли вы трудоголиком или любите побездельничать, вам следует поменять род занятий. Трудоголику полезно будет немного расслабиться и отдохнуть, отправившись за город или на курорт, а любителю праздного времяпрепровождения, наоборот, необходимо отдать себя какому-нибудь важному занятию.
• Чтобы избавиться от дурного настроения, человеку иногда необходимо лишь хорошенько выспаться, поскольку причиной подавленного состояния может быть хроническое недосыпание.
• Перестаньте беспокоиться по любому поводу. Часто причиной плохого настроения служит ничем не обусловленное беспокойство. Если вам предстоит какое-нибудь дело и беспокойство связано с ним, не затягивайте с его выполнением – и вы избавитесь от этого неприятного ощущения.

А если это депрессия?

У вас постоянно плохое настроение: что делать в этом случае?

Самое важное: не отмахиваться от своих проблем, а отнестись к этому состоянию со всей серьёзностью.

Дело в том, что оно может с легкостью перерасти в депрессию, которая требует обязательного обращения к психотерапевту и медикаментозной терапии. Поэтому лучше не доводить до неё, а предотвратить ещё на стадии постоянно плохого настроения.

Когда же следует бить тревогу, как не прозевать пограничное состояние? Когда настроение очень плохое можно считать уже свидетельством развившейся депрессии?

Неизменно плохое настроение, наблюдающееся у человека на протяжении двух-трёх недель, даёт право утверждать, что у него – первая стадия депрессии, именуемая расстройством настроения.

На этой стадии настроение не всегда бывает стабильно плохим, случаются и резкие перепады.

Бывает, что отвратительное утреннее настроение к вечеру значительно улучшается, а бывает всё с точностью до наоборот: встав поутру в отличном настроении, человек к вечеру ощущает подавленность и чувство усталости.

The YouTube ID of 2rjI87scwsA&list is invalid.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, не откладывайте на потом визит к психотерапевту: оказанная вовремя помощь избавит вас от серьёзного и продолжительного лечения.

И самый главный совет

Как бороться с плохим настроением

Обновлено 17.05.:11 05.07.:20

Все люди подвержены перепадам настроения. Кто-то чаще, кто-то реже. И, наверняка, знакома ситуация, когда все вокруг раздражает. Каждое, даже положительное, событие не радует, а приносит разочарование. Когда ласковое весенние солнце режет глаза, а щебетание соседских ребятишек во дворе – слух. Это не значит, что Вы – нехороший человек. Просто у вас плохое настроение.

Кто испортил Вам настроение? Не стоит обманывать самого себя. Плохое настроение – это не следствие внешних причин. Секрет проблемы всегда кроется внутри. И не стоит лукавить. Говорить, что это не так. Давайте признаем, что мы сами отвечаем за все, что происходит в нашей жизни.

Почему-то люди часто любят сами погружать себя в гнетущее настроение. Как будто стараются найти в это причины всех проблем. Пытаются найти сочувствующих. В этом мало плюсов. Верные друзья пожалеют, возможно, помогут советом. Многие думают, что так проще жить. Но часто человек так просто оправдывает свою лень, низкий уровень мотивации, отсутствие стремления.

Как бороться с плохим настроением? Выявлять в зародыше. Ведь когда происходит какая-то неприятность. СТОП! Вот он, момент, когда зерно депрессии падает на почву. Важно осознавать, с какой стороны смотришь на ситуацию. Можно ли самому решать, как смотреть на проблему? Кто за нас это решает?

Надо вдуматься, вникнуть в самого себя. Понять, что угрожает хорошему настроению. Прислушаться к себе? Что происходит с телом, с разумом, с душой? Это поможет увидеть первые признаки плохого настроения. И тогда можно принять меры. Какие? Как избавиться от плохого настроения, когда оно только начинает вытеснять весь позитив? Надо понять, что лучше для себя. Решить, какое настроение вы выбираете.

Наблюдательность и чувствительность к собственным ощущениям – это не врожденное качество. Она развивается с помощью психологических упражнений. Большинство личностных тренингов направлены на понимание самого себя.

Какие причины плохого настроения? Очень часто – это сигнал нашего организма. Он говорит нам: «Со мной что-то не так». Знакомая ситуация – просыпаешься с утра, и не понятно, почему плохое настроение. А надо всего лишь вспомнить – что было вчера перед сном. Сытный ужин! Врачи-диетологи не рекомендуют принимать пищу перед сном – это вредит фигуре и способствует отложению жиров в теле. Психологи солидарны с коллегами. За семь-десять часов почти неподвижного лежания пища застаивается, начинаются процессы гниения. Как бороться с плохим настроением? Отложите время приема пищи за два часа до сна. Пропейте раз в полгода по двухнедельный – трехнедельный курс бифидо- и лактобактерий. Можно есть клетчатку, которая продается в аптеках – она способствует выведению вредных веществ из организма.

Очень плохое настроение бывает, когда спишь в душной комнате. Организму не хватает кислорода для полноценного отдыха. И он мстит ощущением разбитости и ночными кошмарами. А они никогда не поднимают людям настроения. А нужна мелочь – открытая форточка или регулярное проветривание перед сном.

Плохое настроение у девушек и парней вызывает постоянный стресс. Он возникает, когда живете в одной квартире с неприятными для Вас людьми. Приходится всегда ожидать чего-то плохого, постоянно находиться в напряжении. Как избавиться от плохого настроения в таком случае? Постараться переехать от них.

Плохое настроение что делать? Оно появилось именно сегодня? Вспомните, сколько Вы употребили кофеина вчера. Это вещество погружает организм в напряженно-стрессовое состояние. Его передозировка грозит на следующий день кофеиновым похмельем. Как бороться с плохим настроением? Ограничить дневную дозу кофеина. Он содержится в кофе, зеленом и черном чае.

Почему плохое настроение? Задумайтесь, сколько Вы двигаетесь. При недостатке движения клетки организма плохо снабжаются кислородом. Плохое настроение в таком случае – крик организма. Начните больше двигаться, заниматься спортом и оно сразу отступит.

Когда вы следите за питанием, комфортно высыпаетесь по ночам, не испытываете постоянных стрессов, не усердствуете с кофе и много двигаетесь, а проблема остается плохое настроение что делать? Причиной может быть проблема с почками или застой желчи. Когда почки плохо работают, в организме застаивается моча. Происходит отравление организма. Пейте больше воды и мочегонное. Если есть симптомы застоя желчи необходимо выяснить – хорошо ли работает желчный пузырь. Можно так же пить желчегонные.

Важно помнить, что постоянно плохое настроение очень опасно. Это может привести к депрессии. И не важно, какие причины плохого настроения. Депрессия отрицательно влияет на жизнь человека, ухудшает его взаимоотношения с близкими и коллегами, отрицательно влияет на работоспособность.

Как отличить плохое настроение от депрессии? Ведь с депрессией надо обращаться к психотерапевту. Она состоит из трех компонентов – расстройства настроения, вегетативных нарушений и усталости.

Если плохое настроение длится более двух недель – у человека произошло расстройство настроения. При депрессии мир кажется тусклым и серым. Очень часто расстройство настроения сопровождается перепадами настроения, а не стабильно плохим. Утром все вокруг может радовать, а вечером чувствуется тяжесть и угнетенность. Либо утреннее плохое настроение развеивается к вечеру. И тогда, кажется, что не стоит задаваться вопросом: «Почему плохое настроение?» Это не так – надо прислушиваться к себе.

Иногда подавленное настроение сопровождается чувством тоски, тревоги, отчаянием, равнодушием. Возможно, человек не будет замечать плохое настроение. Но ощущение «камня на душе» подаст сигнал о начинающейся депрессии. Бывают редкие случаи, когда депрессия проявляется в хронической боли в каком-то месте, и никакие врачи не могут выявить причину этой боли.

Очень часто длительный стресс может приводить к депрессии с чувством тревоги. Очень важно выявить тревогу. Она может сопровождаться постоянным беспричинным страхом за близких, боязнью засыпать и часто снящихся кошмарах. Иногда тревога проявляется нервозностью, невозможностью усидеть на одном месте.

Тревога, проявляющаяся в чувстве паники (симптомами которой являются чувство учащенное сердцебиение, чувство нехватки воздуха, дрожь в теле), часто возникает на фоне развернутой депрессии. Таким образом проявляется одна из разновидностей депрессии – тревожная депрессия.

В отличии от тревожной депрессии, когда человек не может усидеть на месте, остальные виды депрессии уменьшают двигательную активность человека. Он спит больше двенадцати часов в сутки, а сон не приносит утренней бодрости. Такие обычные дела, как сварить суп, пропылесосить ковер, кажутся тяжелыми и бессмысленными. Скорее всего, это развитие апатичной депрессии.

Процессы торможения влияют не только на двигательную активность, но и на мыслительные процессы. Ухудшается внимание и память, становится труднее думать. Появляется чувство усталости от непродолжительного чтения или просмотра телевизора.

Вторым компонентом депрессии является вегетативные нарушения (проявления вегето-сосудистой дистонии). Если врач-кардиолог и врач-терапевт исключили соответствующие органические заболевания, то появившиеся головокружения, головные боли, учащенное мочеиспускание, возникающие ложные позывы, начинающиеся колебания артериального давления и температуры являются второстепенными вегетативными признакми депрессии.

Депрессия влияет и на кишечно-желудочный тракт: пропадает аппетит, появляются запоры на четыре-пять дней. При атипичной депрессии происходит обратное: увеличивается аппетит, появляется диарея. Такая форма депрессии встречается намного реже.

При развивающейся депрессии у человека, независимо от пола, притупляются ощущения в сексуальной сфере. Иногда депрессия побуждает к многочисленным беспорядочным половым связям, мастурбации. У мужчин наблюдаются проблемы с потенцией. У женщин происходит задержка менструации на десять-четырнадцать в течении полугода и более.

Третий компонент депрессии – астенический. Он выражается в усталости, раздражительности, чувствительности к изменениям погоды.

При депрессии наблюдается проблемы с засыпанием, поверхностный сон, раннее пробуждение с сохранением желания спать.

Развитие депрессии имеет свои законы. Наиболее тяжелой считается депрессия, при которой возникают мысли о бесцельности жизни, и, даже, о суициде. Проявление таких признаков депрессии является поводом для немедленного обращения к врачу-психотерапевту. Важно максимально быстро начать лечение лекарственными препаратами в правильных дозах. Лекарства влияют на систему серотонина (гормона счастья), норадреналина и др. Стабильное настроение помогает решить психологические проблемы.

Существует миф о том, что антидепрессанты вызывают привыкание. Поэтому многие боятся принимать их. Привыкание вызывают сильные успокоительные и снотворные из группы транквилизаторов. Антидепрессанты, которыми лечат депрессию, не вызывают привыкания.

Антидепрессанты прописываются согласно характеру депрессии: одни лечат депрессию с оттенком тревоги, другие - от депрессии с оттенком апатии, равнодушия. При использовании лекарств в правильно подобранной дозировке первые результаты появляются на третьей-четвертой неделе – пропадает тревога, исчезают суицидальные мысли, выравнивается настроение, появляется желание активно жить. Чтобы вылечить депрессию, необходимо окончить курс лечения. Если прервать – депрессия может вернуться.

Время курса лечения антидепрессантами определяется врачом-психотерапевтом. Обычно оно длится от четырех месяцев до года. Иногда прописывается поддерживающий курс лечения. Он призван закрепить достигнутый в борьбе с депрессией результат.

Депрессию можно сравнить с высокой температурой. Это показатель, что в организме что-то не в порядке. К ней нельзя относиться легкомысленно. Лучше предотвращать на стадии плохого настроения.

Более старые статьи:

Комментарии

Добавить комментарий

Разделы

Копирование материалов запрещено. Материалы сайта предназначены для лиц старше 16 лет.

У вас просто плохое настроение! или 30 симптомов депрессии

Все сейчас очень любят слово «депрессия». Некоторые даже точно знают что это, но одного только знания для постановки такого диагноза недостаточно.

Эта статья – своеобразный тест на то, есть ли у вас депрессия и нужно ли вам обращаться с этой проблемой за помощью. По мере чтения текста отмечайте на листике баллы за те симптомы, которые вы отмечали у себя, затем подсчитайте сумму баллов и прочитайте интерпретацию результатов в конце статьи.

30 симптомов настоящей депрессии

Разделим все симптомы на три группы. Первая – «стоимостью» в 3 балла, то есть самые показательные симптомы, вторая – в 2 балла, третья – в 1 балл.

«Трехбалльные» симптомы

Симптом №1: Потеря удовольствия от жизни, ангедония. Ранее любимые больным занятия, которые приносили ему удовольствие, теперь кажутся бессмысленными и даже могут вызывать отвращение.

Симптом №2: Деперсонализация – потеря адекватного восприятия себя. Собственное «Я», свое тело больной начинает воспринимать как что-то резко негативное.

Симптом №3: Дереализация – изменение восприятия мира. В случае с депрессией реальность представляется серой, холодной: «я в своем холодном маленьком аду».

Симптом №4: Агрессия в отношении себя, стремление к самоповреждению, суицидальные мысли и попытки.

Симптом №5: Будущее представляется больному исключительно в мрачных тонах, он не видит перспектив, жизнь кажется законченной.

Симптом №6: Может присутствовать выраженный тревожный синдром. Это безосновательная, иррациональная (как говорят иногда в шутку психиатры – «экзистенциальная») тревога, от которой больной не может найти себе места. Человек беспокойно мечется, рефлекторно прижимает руки к груди или горлу, стонет.

Симптом №7: Состояние ухудшается утром и улучшается – к вечеру.

Симптом №8: Больной перестает реагировать на события, которые раньше вызывали у него яркий эмоциональный ответ. Например, мать может перестать переживать, если ее сын дольше обычного задерживается у друзей, хотя раньше сходила с ума от беспокойства.

Симптом №9: Человек в депрессии постоянно занимается самоуничижением, ощущает свою вину, даже если она необоснованна.

Симптом №10: Больные при разговоре часто смотрят в окно или на источник света – это очень характерный признак депрессии, который первым бросается в глаза при осмотре.

Симптом №11: Для больных с депрессией характерна особенная поза, так называемая «поза подчинения», своеобразная жестикуляция, направленная к себе, опущенные уголки рта и специфическая сладка верхнего века, нависающая у внешних уголков глаз.

Симптом №12: Как субъективное, так и объективное ухудшение мыслительной деятельности, псевдодеменция. Больным часто кажется, что у них начинает развиваться что-то вроде болезни Альцгеймера. Этому неплохо способствует доступность информационных ресурсов в интернете и некоторое сходство клиники тяжелой депрессии с этой патологией.

«Двухбалльные» симптомы

Симптом №13: Сложность в концентрации внимания, субъективное чувство трудности с запоминанием.

Симптом №14: Снижение аппетита, особенно утром. К вечеру аппетит может нормализоваться. При этом больные часто отказываются от привычной пищи и употребляют только сладкое или другую высококалорийную углеводную пищу.

Симптом №15:Снижение веса, которое иногда бывает значительным. С другой стороны, это не постоянный симптом, поскольку бывает и наоборот, если больной ест много углеводной пищи, чаще вечером, когда состояние улучшается и восстанавливается аппетит.

Симптом №16: С момента дебюта заболевания больные начинают просыпаться на несколько часов раньше обычного, но, как правило, не встают, дожидаясь утра в постели.

Симптом №17: Может возникать бессонница или даже чувство, что желание сна не появляется вовсе. В отличие от подобного же симптома при маниакальных расстройствах, здесь бессонница очень тяготит больного.

Симптом №18: Появляется ипохондрия – мысли о существующих у больного заболеваниях. Даже если их нет, больной будет находить их симптомы, и, в конечном итоге, они вполне могут действительно появиться. Также характерны сенестопатии – несуществующие неприятные ощущения во внутренних органах.

Симптом №19: Речь больных с депрессией часто медленная, они могут переводить любые разговоры на свои собственные проблемы, воспоминания из прошлого.

Симптом №21: Больной не может сразу, четко и ясно сформулировать свою идею. В худшем случае он вообще говорит, что никаких идей к нему в голову не приходило уже давно.

Симптом №22: Резко снижается самооценка, исчезает уверенность в себе, даже если для этого нет никаких объективных причин.

Симптом №23: Может возникать очень тягостное для больного чувство неполноценности, собственной ущербности. Это ощущение напрямую связано с идеями самообвинения, столь характерными для любой депрессии.

Симптом №24: Заторможенность, стремление оставаться в одиночестве, если есть такая возможность.

«Однобалльные» симптомы

Симптом №25: Снижение полового влечения. Этот симптом встречается не у всех больных, поскольку возможен и другой вариант – сексуальное удовлетворение иногда несколько облегчает состояние тревоги, в таком случае либидо остается в норме или даже повышается (для тяжелой депрессии это, конечно, не характерно).

Симптом №26: Иногда ненависть к самому себе может перерастать у больных в агрессию по отношению к окружающим. Этот симптом чаще всего встречается в подростковом возрасте.

Симптом №27: Мрачные, кошмарные сновидения, которые больные хорошо запоминают и потом раз за разом могут прокручивать у себя в мыслях.

Симптом №28: Время кажется бесконечным, больным очень тяжело дается любое ожидание.

Симптом №29: Больные с огромным трудом заставляют себя встать утром с постели. При тяжелой депрессии человек может даже просто этого не делать, не обращая внимания на то, что нужно заниматься какими-то делами.

Симптом №30: Больные перестают ухаживать за собой, обращают на себя меньше внимания, чем раньше.

Интерпретация результатов

Подсчитайте суммарное количество баллов и определите, к какой из четырех групп вы относитесь.

A. 1 группа,баллов или наличие хотя бы трех признаков стоимостью в 3 балла: у вас серьезное аффективное расстройство, которое вряд ли имеет постстрессовый характер или связь с жизненным событием. Вам абсолютно точно показано как можно более раннее обращение к психиатру, для коррекции вашего состояния. В вашем случае необходимо лечение при помощи подходящей вам группы антидепрессантов, седативных средств, нормализация режима жизни и, разумеется, индивидуальная психотерапия.

B. 2 группа,баллов: у вас присутствует множество признаков депрессии, и это, скорее всего, именно она. Также ваше состояние может быть проявлением дистимии, если оно длится больше месяца, но, в таком случае, дистимия носит тяжелый характер. Вам обязательно стоит обратиться к психиатру, имеющему дополнительную специализацию психотерапевта, чтобы комплексно корректировать ваше состояние при помощи психотерапии и лекарственных средств.

C. 3 группа,баллов: возможно, вы просто очень впечатлительная личность и остро реагируете на любые неблагоприятные обстоятельства. Ваше состояние навряд ли можно назвать депрессией, максимум – гипотимией, но вы можете обратиться к психотерапевту или медицинскому психологу, который определенно поможет вам избавиться от вашей проблемы.

D. 4 группа, 0-10 баллов: вероятнее всего, у вас вообще нет депрессии, и вам не стоит беспокоиться.

Мартин Шонгауэр. Искушение святого Антония. Гравюра на меди. Ок. 1475. Музей Метрополитен, Нью-Йорк.

acquirit.livejournal.com

Самочувствие в зависимости от времени суток

Babylon :
Я тут искала подобную тему на форуме, но нашла только упоминания в других темах.

Решила задать вопрос товарищам по ВСД 🙂 Как различаются ваши симптомы по времени суток?

Я, когда систематизировала свои симптомы, то поняла, что они у меня четко определяются временем суток.
Почти всегда схема такая:

Утром просыпаюсь и первые секунды — я счастливый здоровый человек — ни болей, ни тахикардии, ни нехватки воздуха, ни озноба и пр.
Через несколько минут после пробуждения начинается нарастание симптомов + апатия
Встаю — все усугубляется
После завтрака — еще хуже
Потом начинает постепенно улучшаться и где-то к 20-21 часу большинство симптомов проходит почти полностью (но не совсем)
Ложусь где-то в полночь плюс.минус час, засыпаю обычно хорошо, могу лечь с нехваткой воздуха небольшой, которая почти сразу проходит,
сплю почти всегда без симптомов (редко бывают кризы — трясучка, озноб, понос или пр.), бывает потливость или просто мерзну.

Но ночь и вечер — лучшее время
Может ВСДшники это такой подвид вампиров?

Регулярно наваливаются мысли о страшных болезнях, но пытаюсь себя убедить, что их проявления обычно ночью как раз усугубляются
или я себя зря успокаиваю?

совушкаЯ :
вообще-то большинство ВСДшников именно к вечеру чувствуют себя лучше,и я в том числе (могу в 21-30 начать варить суп,даже муж уже не удивляется,а смеется,глядя на часы) И Курпатов писал об этом же.Была и голосовалка-Сова или Жаворонок,большинство Совы.Но много есть и прямо противоположных высказываний-некоторые устают к вечеру. Это зависит от типа нервной системы.Т.ч. в вашем случае все нормально-классика

Диб :
Плохое самочувствие по утрам

У многих при ВСД самочувствие с утра существенно хуже чем вечером.
Это может объясняться проявлениями депрессии, при которой как раз и наблюдаются такие симптомы, как тревога, пробуждающая нас в шесть утра и не дающая уснуть снова, и плохое физическое самочувствие.

А к вечеру, когда уровень серотонина в мозгу физиологически несколько повышается, то у многих наступает некоторое улучшение и настроение тоже поднимается.

У меня было то же самое
Но вот депрессия моя стала уходить. Прекратились ранние пробуждения, я стал высыпаться. Я стал чувствовать себя по утрам намного лучше!

Но тут меня застигло новое явление, которое появилось после ухода депрессии, а именно: ощущение здоровья, которое я чувствовал сразу после того, как я открывал глаза, потом проходило и через несколько минут весь набор всдшника снова приходил ко мне во всей своей красе.

Этот «светлый промежуток» не давал мне покоя. Я не мог объяснить себе, почему же он уходит после того, как я поднимусь с кровати.

Проявлением чего тогда было это ухудшение? Ведь я уже перестал ощущать депрессивные явления.

И тут я вспомнил, что уже не раз читал о таком на форуме.
Люди писали, что при более-менее стабильном психическом состоянии они, встав с утра, были в хорошем состоянии но вскоре вновь начинали ощущать симптомы всд.

Более того. Это оказалось довольно распространенным феноменом.
Даже поэт-сатирик Игорь Губерман писал о нем в одном из своих знаменитых «гариков»:

Бывает проснешься, как птица
Крылатой пружиной на взводе,
И хочется жить и трудиться.
Но к завтраку это проходит.

Я подумал, что дело, в таком случае, не в депрессии.

Поразмыслив, я пришел с следующему выводу:
У здоровых людей с утра в организме проходят определенные физиологические процессы: после отсутствия физической активности артериальное давление еще низкое, пульс слабый, уровень сахара в крови после отсутствия пищи снижен, ликвор за долгое время в горизонтальном положении «прилил к голове», то же самое с кровенаполнением сосудов головы - при принятии горизонтального положения после долго лежания ощущается некоторая гипоксия, или даже слабое головокружение. В общем, имеется особое состояние «спросонья» — вялости и скованности.

Я понаблюдал за собой и заметил, что мои мысли при пробуждении, в светлом промежутке таковы:
«Ну вот, я проснулся, и чувствую себя как обычно, будто и не болею. Может быть, сегодня это состояние не уйдет и мне будет хорошо? Может, вчера был последний день болезни? Бывает же, что проходит само. И раньше, когда я болел простудой, то с утра казалось самочувствие получше, а потом оно быстро ухудшалось - но в один прекрасный день утреннее здоровье не уходило, оставалось и я понимал, что выздоровление наступило.
Ну, пожалуйста, пусть будет так и сейчас!
Вот, я встаю - вроде ничего. О, постоял - нормально! А ну ка. НЕТ! ВСЕ! ОПЯТЬ! Голова закружилась, в глазах потемнело, ноги задрожали. Слабость накрыла. Ну когда это все закончится!
Я УЖЕ ТАК БОЮСЬ ПРОСЫПАТЬСЯ!»

Вот оно! Это же банальный страх!
Привычка болеть похмельем с утра, не выпив накануне ни капли спиртного.
Та же история, что и с ухудшением состояния после еды!
Заранее ощущение страха, прогнозирование плохого состояния, и «приманивание» его таким образом!

Все естественные ощущения, испытываемые здоровыми людьми после сна, всдшниками воспринимаются слишком утрированно.
Так же, как сигналы мозгу от жкт при пищеварении, многократно усиливаются в восприятии всдшников и приводят к тревоге и плохому самочувствию там, где этого быть не должно.

ВСДшники со страхом ждут наступления утра, зная, что опять начнется то же самое плохое самочувствие и конца и края таким «качелям» не видать.
И этим снова и снова «приманивают» к себе ВСД.

А потому там, где здоровые люди просто потянутся-почешутся-прокашляются после сна, всдшник испытывает целую бурю ощущений, весьма не комфортного характера.
А потом, когда этот «просоночный» период проходит, просвет у них прекращается, так как тревога у них продолжается, уже запустив все симптомы всд.

Это явление я назвал для себя «утренний невроз» или «страх пробуждения».

Что же, опыт борьбы с такими прогнозными страхами у меня уже был - когда я наладил себе сон и прием пищи.

На этот раз я попробовал способ, который я «изобрел сам» и который, на самом деле, был давно изобретен в психотерапии.

Я начал «постепенно «удлинять» этот светлый промежуток, отвлекаясь от контроля за своим состоянием и «выходя из головы во внешнее», по Курпатову.

Сначала я целиком концентрировался на заправлении постели, комментируя себе каждое свое движение: вот я взбиваю подушку, расправляю простынь. Физические движения и описание их про себя просто не оставляли места мыслям о своем состоянии. А потом, заправив постель, я говорил себе: а вот теперь можно болеть, расслаблялся и снова погружался в всд.

И неслась она навстречу мне, на уже НА НЕСКОЛЬКО МИНУТ ПОЗЖЕ, чем обычно! Но несколько минут я не ощущал всд совсем.

Что же, продолжим! — и я стал доводить «здоровое состояние» до умывания, потом до завтрака, потом до выхода из дома.

В общем, снова сработал тот простой метод, который в народе зовется не мытьем, так катанием, клеванием по зернышку, взятием измором и многодневным строительством Москвы.

И снова получилось!

Борясь с различными страхами и симптомами я снова и снова я убеждался в том, что терпенье и труд - все перетрут.

Убеждался в том, что не надо быть человеком титанической силы воли, чтобы успешно бороться с Всд. Да и откуда у всдшника, по крайней мере в начале пути, силы, чтобы воплощать эти волевые императивы в действие?

И теперь, при пробуждении я вновь стал ощущать светлую голову и хорошее настроение, ощущать, что за ночь я отдохнул, что моя «оперативная память» очистилась, вчерашние тревоги и мысли улеглись и вообще, на деле ощущаю что утро вечере мудренее.

И дни мои вновь отделяются друг от друга ночным отдыхом, а не идут один за днем без перерыва, одной мучительной черной полосой.

Babylon :
блин, как бы мне продлить это светлый промежуток хотя бы до заправления постели
обычно меня накрывает через минуту-две после пробуждения, я еще и встать не успеваю

кстати еще такая фигня, мои симптомы опять же проходят (в том числе и почти проходят боли в теле) если я просто лягу днем — не спать, я днем вообще никогда не спала, просто прилягу с книгой или перед телеком

Авиталь :
мне если плохо только утром

6.00 у меня так просыпаюсь утром от тревоги сильной

7.00 себя беру в руки не получается
10.00.еду на работу выть хочеться аппатия
15.00 мне уже полегче ровно
16.00 как в сказке тревоги как и нет большая.настроения на ура.есть охота.
к 19.00 все делаю по дому.гулять хожу

ночью петь охота жизнь удалась
а утром тревога.

но когда была в отпуске я больше спала и днем ложилась и так за сутки я спала 13-15 часов ушло все и тревога по утрам.

forum.antivsd.ru

У вас просто плохое настроение! или 30 симптомов депрессии

Все сейчас очень любят слово «депрессия». Некоторые даже точно знают что это, но одного только знания для постановки такого диагноза недостаточно.

Эта статья – своеобразный тест на то, есть ли у вас депрессия и нужно ли вам обращаться с этой проблемой за помощью. По мере чтения текста отмечайте на листике баллы за те симптомы, которые вы отмечали у себя, затем подсчитайте сумму баллов и прочитайте интерпретацию результатов в конце статьи.

30 симптомов настоящей депрессии

Разделим все симптомы на три группы. Первая – «стоимостью» в 3 балла, то есть самые показательные симптомы, вторая – в 2 балла, третья – в 1 балл.

«Трехбалльные» симптомы

Симптом №1: Потеря удовольствия от жизни, ангедония. Ранее любимые больным занятия, которые приносили ему удовольствие, теперь кажутся бессмысленными и даже могут вызывать отвращение.
Симптом №2: Деперсонализация – потеря адекватного восприятия себя. Собственное «Я», свое тело больной начинает воспринимать как что-то резко негативное.
Симптом №3: Дереализация – изменение восприятия мира. В случае с депрессией реальность представляется серой, холодной: «я в своем холодном маленьком аду».
Симптом №4: Агрессия в отношении себя, стремление к самоповреждению, суицидальные мысли и попытки.
Симптом №5: Будущее представляется больному исключительно в мрачных тонах, он не видит перспектив, жизнь кажется законченной.
Симптом №6: Может присутствовать выраженный тревожный синдром. Это безосновательная, иррациональная (как говорят иногда в шутку психиатры – «экзистенциальная») тревога, от которой больной не может найти себе места. Человек беспокойно мечется, рефлекторно прижимает руки к груди или горлу, стонет.
Симптом №7: Состояние ухудшается утром и улучшается – к вечеру.

Симптом №8: Больной перестает реагировать на события, которые раньше вызывали у него яркий эмоциональный ответ. Например, мать может перестать переживать, если ее сын дольше обычного задерживается у друзей, хотя раньше сходила с ума от беспокойства.
Симптом №9: Человек в депрессии постоянно занимается самоуничижением, ощущает свою вину, даже если она необоснованна.
Симптом №10: Больные при разговоре часто смотрят в окно или на источник света – это очень характерный признак депрессии, который первым бросается в глаза при осмотре.
Симптом №11: Для больных с депрессией характерна особенная поза, так называемая «поза подчинения», своеобразная жестикуляция, направленная к себе, опущенные уголки рта и специфическая сладка верхнего века, нависающая у внешних уголков глаз.
Симптом №12: Как субъективное, так и объективное ухудшение мыслительной деятельности, псевдодеменция. Больным часто кажется, что у них начинает развиваться что-то вроде болезни Альцгеймера. Этому неплохо способствует доступность информационных ресурсов в интернете и некоторое сходство клиники тяжелой депрессии с этой патологией.

«Двухбалльные» симптомы

Симптом №13: Сложность в концентрации внимания, субъективное чувство трудности с запоминанием.
Симптом №14: Снижение аппетита, особенно утром. К вечеру аппетит может нормализоваться. При этом больные часто отказываются от привычной пищи и употребляют только сладкое или другую высококалорийную углеводную пищу.
Симптом №15:Снижение веса, которое иногда бывает значительным. С другой стороны, это не постоянный симптом, поскольку бывает и наоборот, если больной ест много углеводной пищи, чаще вечером, когда состояние улучшается и восстанавливается аппетит.
Симптом №16: С момента дебюта заболевания больные начинают просыпаться на несколько часов раньше обычного, но, как правило, не встают, дожидаясь утра в постели.
Симптом №17: Может возникать бессонница или даже чувство, что желание сна не появляется вовсе. В отличие от подобного же симптома при маниакальных расстройствах, здесь бессонница очень тяготит больного.
Симптом №18: Появляется ипохондрия – мысли о существующих у больного заболеваниях. Даже если их нет, больной будет находить их симптомы, и, в конечном итоге, они вполне могут действительно появиться. Также характерны сенестопатии – несуществующие неприятные ощущения во внутренних органах.
Симптом №19: Речь больных с депрессией часто медленная, они могут переводить любые разговоры на свои собственные проблемы, воспоминания из прошлого.
Симптом №20: Тихий голос, длительные паузы между словами. Голос теряет всякую директивность (приказывающую интонацию).

Симптом №21: Больной не может сразу, четко и ясно сформулировать свою идею. В худшем случае он вообще говорит, что никаких идей к нему в голову не приходило уже давно.
Симптом №22: Резко снижается самооценка, исчезает уверенность в себе, даже если для этого нет никаких объективных причин.
Симптом №23: Может возникать очень тягостное для больного чувство неполноценности, собственной ущербности. Это ощущение напрямую связано с идеями самообвинения, столь характерными для любой депрессии.
Симптом №24: Заторможенность, стремление оставаться в одиночестве, если есть такая возможность.

«Однобалльные» симптомы

Симптом №25: Снижение полового влечения. Этот симптом встречается не у всех больных, поскольку возможен и другой вариант – сексуальное удовлетворение иногда несколько облегчает состояние тревоги, в таком случае либидо остается в норме или даже повышается (для тяжелой депрессии это, конечно, не характерно).
Симптом №26: Иногда ненависть к самому себе может перерастать у больных в агрессию по отношению к окружающим. Этот симптом чаще всего встречается в подростковом возрасте.
Симптом №27: Мрачные, кошмарные сновидения, которые больные хорошо запоминают и потом раз за разом могут прокручивать у себя в мыслях.
Симптом №28: Время кажется бесконечным, больным очень тяжело дается любое ожидание.
Симптом №29: Больные с огромным трудом заставляют себя встать утром с постели. При тяжелой депрессии человек может даже просто этого не делать, не обращая внимания на то, что нужно заниматься какими-то делами.
Симптом №30: Больные перестают ухаживать за собой, обращают на себя меньше внимания, чем раньше.

Интерпретация результатов

Подсчитайте суммарное количество баллов и определите, к какой из четырех групп вы относитесь.

A. 1 группа, 50-66 баллов или наличие хотя бы трех признаков стоимостью в 3 балла: у вас серьезное аффективное расстройство, которое вряд ли имеет постстрессовый характер или связь с жизненным событием. Вам абсолютно точно показано как можно более раннее обращение к психиатру, для коррекции вашего состояния. В вашем случае необходимо лечение при помощи подходящей вам группы антидепрессантов, седативных средств, нормализация режима жизни и, разумеется, индивидуальная психотерапия.

B. 2 группа, 30-49 баллов: у вас присутствует множество признаков депрессии, и это, скорее всего, именно она. Также ваше состояние может быть проявлением дистимии, если оно длится больше месяца, но, в таком случае, дистимия носит тяжелый характер. Вам обязательно стоит обратиться к психиатру, имеющему дополнительную специализацию психотерапевта, чтобы комплексно корректировать ваше состояние при помощи психотерапии и лекарственных средств.

C. 3 группа, 11-29 баллов: возможно, вы просто очень впечатлительная личность и остро реагируете на любые неблагоприятные обстоятельства. Ваше состояние навряд ли можно назвать депрессией, максимум – гипотимией, но вы можете обратиться к психотерапевту или медицинскому психологу, который определенно поможет вам избавиться от вашей проблемы.
D. 4 группа, 0-10 баллов: вероятнее всего, у вас вообще нет депрессии, и вам не стоит беспокоиться.

Мне очень плохо по утрам, а днём и вечером прекрасное самочувствие?

Народ, помогите, ко врачу не попасть. Последние 3 недели, утром встаю, еду на работу, пока еду и часов до 11, очень плохо- слабость, головокружение, тошнота, холодный пот, повышенный пульс. Короче кошмар, потом само проходит. Что это? Я высыпаюсь, утром встпю нормально, накрывает в метро.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Анастасия Шестерикова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Русина Ирина Владимировна

Психолог, Избавление от стрессов. Специалист с сайта b17.ru

Ольга Юрьевна Диганаева

Ольга Борисенко

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Дмитрий Валериевич Тишаков

Психолог, Супервизор, Системный семейный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Шиян Ольга Васильевна

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Оксана Лушанкина

Психолог, Отношения в семье. Специалист с сайта b17.ru

Анна Дашевская

Психолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru

Ирина Букина

Аксёнова Анна Михайловна

Психолог, Кандидат в группаналитики. Специалист с сайта b17.ru

Один вопрос: вы курите?

Может ПАНИКА,МОЖЕТ ВНУТРЕЧЕРЕПНОЕ ПОВЫШЕНО,ИЛИ ВСД

Не курю и токсикоза точно нет. Было бы внутречерепное, я бы врядли бегала по работе вечером в зал бы смогла ходить.

так это у всего земного шара поверьте плозо по утрам,просто организм не высыпается

И беременность может быть;
и давление обязательно измерьте утром
Вы вообще завтракаете? Может вы на диете и вас от голода мутит

Клаустрафобия в метро может? Мне плохо утром, после пробуждения если телефон рядом всю ночь ледал около головы

сразу вспомнилась фраза- как отвратительно в России по утрам.

Кстати да! Тоже такую тенденцию у себя замечала. Не до тошноты, конечно, но сон однозначно становится хуже.

Ну беременнеть только от святого духа если. Завтракаю как все- овсянка и творог. Замечпла, что если прям нажраться как следует (ну например целый кекс, яичеицу и пару бутеров) то не колбасит, но нельзя ж сжирать 3/4 суточного обьяема пищи с утра.А давление может быть повышенное или пониженное? Просто я читала что к вечеру у всех поднимается.

Значит, смените состав завтрака. Творог — это белок, он энергии никакой вам не даёт, и усваивается долго, его лучше вечером употреблять (особенно если физ.нагрузка хоть какая-нибудь есть). Овсянка хоть и углевод, но медленный, хоть и полезный. Добавьте зерновой тост с твёрдым сыром вместо творога — убьёте двух зайцев — хлеб добавит углеводов, а сыр — это идеальное сочетание минералов и солей, для людей с пониженным давлением идеальный завтрак. Чаще всего у людей, испытывающих слабость по утрам — пониженное давление.

интересно а почему так?от телефона идут волны какие то?
Конечно, радиоизлучение у него круглосуточное, и радиопомехи тоже. Другое дело, что все производители в голос говорят, что это безопасно и безвредно 😉
Но я считаю, что лучше перестраховаться и ложу мобилку под кровать, подальше от головы. Голова у меня одна, и я к ней за эти годы привязалась

Почему при депрессии вечером становится лучше

Депрессия. Это слово так или иначе использовал в своем лексиконе каждый из нас. Но мало кто понимает, что за заболевание такое – депрессия, как распознать его у себя и своих родственников и друзей и как с ним бороться.

Сразу оговорюсь, я не буду останавливаться на этиологии и патогенезе аффективных расстройств (расстройств настроения), получится целая лекция, при этом не самая интересная для простого читателя. Уж слишком много там биохимических тонкостей.

Поэтому сегодня только о клинике заболевания.

Начнем, пожалуй, с классической (эндогенной) депрессии. Считается, что депрессии и другим аффективным расстройствам подвержены больше взрослые люди, чаще женщины, однако депрессия может появиться в любом возрасте и у представителей обоих полов. Начинается все, как правило, без причины. Если был какой-то фактор, который мог ухудшить настроение, то незначительный, и быстро ушедший. Так вот, спонтанно снижается настроение, при этом, как правило утром, после пробуждения настроение всегда хуже, к вечеру немного улучшается. Плохое настроение может сопровождаться тоской, которая при ухудшении состояния может ощущаться как боль за грудиной, тянущая, тяжелая (так называемый витальный компонент тоски). Может также быть апатия, проявляющаяся в том, что человек теряет интерес к тому, что его интересовало раньше, возникает ангедония (т.е. неспособность получить удовольствие от чего-либо), а также появляются волевые нарушения (снижение волевых побуждений к какой-либо деятельности). Первой конечно же страдает работоспособность. Учитывая, что у такого человека утром самый пик его плохого состояния, встать с кровати и пойти на работу все равно, что забраться на Эверест без снаряжения. Затем депрессия мешает человеку вести его обычную жизнь – общаться с окружающими, гулять, смотреть фильмы, читать книги, играть в игры. Все становится бессмысленным. К тому же часто нарушается концентрация внимания, возникает повышенная отвлекаемость, не дающая ни на чем сосредоточиться. В прямом смысле замедляется мышление, бывает трудно принять даже самое простое решение. Могут замедляться и движения, появляется медлительность, со стороны кажущаяся как «неторопливость». Также страдает и тело. Нарушается аппетит, снижается вес, возникают запоры атонического характера (отсутствие тонуса мышц), появляются нарушения сна (трудности уснуть, частые пробуждения в течение ночи и ранний подъем, при этом в течение дня пациенты могут быть сонливыми).

Также при депрессии очень сильно снижается самооценка. Появляются идеи так называемой малоценности, самообвинения, собственной ущербности. Человек винит себя в том, что с ним происходит, он ругает себя в том, что не может взять себя в руки, что он расклеился, размазня, считает себя слабаком. Обвиняет себя в том, что он хуже других. Он не видит будущего, а если видит, то в мрачных, темных и пессимистичных тонах. И, как правило, появляются суицидные мысли. Частенько слышу убеждение, что человек сам себе хозяин и может распоряжаться своим телом, как хочет. Мол, зачем спасать самоубийц и мешать им вершить над собой самосуд? Они сами выбрали свой путь! Хочу ответить на этот вопрос так, в состоянии депрессии человек не может трезво принять решение , его мысли о смерти не принадлежат ему, они принадлежат болезни. Ему настолько плохо и больно, что единственный выход, который он видит, это смерть. При этом, как только начинается лечение, как только пациенту становится легче, он забывает о том, что некоторое время назад хотел умереть. Такие мысли кажутся ему глупыми и неестественными. И частенько он говорит «спасибо» за то, что ему вовремя помешали расстаться с жизнью.

В тяжелых случаях затяжной депрессии уровень сниженной самооценки может доходить до бреда, когда человек думает, что внутри него все сгнило, его органы гниют и отравлены, а сам он – ходячий труп, оболочка от человека, или что все вокруг трупы, мир погибает, разлагается, а сам больной – тому виной (см. синдром Котара). Но это все же редкость, написана здесь для того, чтобы донести до читателя всю тяжесть заболевания.

Как же бороться с депрессией? Только одним способом. Так как это заболевание, то его должен лечить врач. Невозможно развеселить или отвлечь человека, больного депрессией, невозможно заставить «взять себя в руки». Своевременное обращение к врачу поможет уберечь от суицидных действий, бредовой симптоматики, алиментарного истощения и других осложнений. Лечение заключается в назначении антидепрессантов под контролем врача. При улучшении состояния возможно подключение психотерапевта и иных реабилитационных мероприятий. Психотерапевт не справится с классической депрессией одной лишь психотерапией! Препараты – это первая необходимость. Сократите себе и вашим близким путь к выздоровлению, обратившись сразу к психиатрам. Наблюдаясь у психологов, занимаясь одной лишь психотерапией вы ухудшаете течение заболевания. Следует заметить, что прием лекарств длительный. Многие задавали мне вопросы о «зависимости» от антидепрессантов. В правильных дозах, при грамотном подборе лечение должно приносить лишь пользу. Да, существует и синдром отмены, который от одного дня до недели, и бесследно проходящий. Это при условии, что вся дозировка антидепрессанта была отменена одномоментно. Постепенное снижение дозировки помогает избежать синдрома отмены.

Нет, бывают и другие случаи, когда отмена затягивается, но это скорее казуистика и зависит от индивидуальных особенностей организма.

Поэтому не бойтесь лекарств, они улучшают нашу жизнь и помогают нам бороться с такими серьезными психическими заболеваниями, которым еще 70 лет назад медицина не могла противостоять.

Коротко скажу о других видах депрессии. Как вы понимаете, человек не робот, не бездушная машина, и каждый из нас уникален. Поэтому классическое течение может быть характерно не для всех. Иногда депрессия может быть тревожной (при наличии беспричинной тревоги и беспокойства), атипичной (сопровождающейся повышением аппетита и веса), скрытой «маскированной» депрессии, при которой пациент будет жаловаться прежде всего не на плохое настроение и тоску, а на боли в сердце, которые не являются причиной соматического заболевания или на другие расстройства в соматической (телесной сфере).

Часто депрессивная симптоматика появляется у человека, пережившего психотравму, такое состояние оценивается в рамках невроза («реактивной депрессии», т.е. «реакции на тот или иной стресс») и может быть, как острой реакцией на стресс, так и затяжной. Как правило, симптомы менее тяжелые, нет ощущения «витальности», нет «эндогенного» суточного ритма, хуже таким больным обычно по вечерам, нет нарушений мышления, замедленности движений, не резко выражены волевые нарушения. При лечении таких расстройств большое значение имеет профессиональная психотерапия, которая учит правильно справляться со стрессом и разрешить психотравму или конфликт, повлекшие за собой расстройство. Не забываем про лекарства, в данном случае они помогают пациенту заниматься психотерапией и справляться со своим расстройством.

В заключении повторю, что человек страдающий депрессией, будь то эндогенной, будь то невротической, не может справиться с ней сам. Ему всегда нужна помощь профессионала со стороны. Помните, что своевременно начатое лечение может спасти жизнь человека от такого тяжелого и, казалось бы, всем известного заболевания под названием «депрессия».

P.S. Моя статья носит научно-популярный характер, написана моими словами и призвана пробуждать интерес к психиатрии и своему здоровью. Примерно таким образом я подаю информацию пациенту, который приходит ко мне на консультацию. За более научным подходом прошу обращаться к психиатрической литературе и научным статьям.

Текст – мой, картина – Винсента Ван Гога «На пороге вечности».

: утром, после того, как человек просыпается, он чувствует себя очень плохо, он ощущает безнадежность, угнетенность, тревогу, стыд; к вечеру эти чувства слегка пригасают и он становится более бодрым. Почему так? Депрессия — это состояние духа, которое основано на убеждении о том, что я плохой, порочный, никчемный и что у меня ничего не получится. Из этого убеждения вытекает еще одной: все было плохо и все будет плохо (я ведь никчемный и неспособный ни к чему, я не смогу исправить, сделать лучше то, что мне сейчас кажется «плохим»). Отсюда постоянная тревога и грусть, порождаемая мыслями о плохом будущем, которое меня ждет.

Как только я просыпаюсь утром, все черные мысли о будущем и о своей порочности, сразу накатываются на меня волной, а впереди день, в котором нужно выполнить множество дел, на которые нужны силы. Но какие силы, если все будет плохо и я человек пропащий? Вот депрессия и «включилась». Постепенно, в процессе осуществления ежедневных дел, я так или иначе перехожу в режим бытия «здесь сейчас», то есть в самый продуктивный и единственно возможный отрезок моей жизни, в это мгновение . А в нем нет никаких страхов только потому, что все они нарисованы моим воображением, которое стремиться предсказать будущее. В «здесь и сейчас» никакого будущего нет просто потому, что мы его еще не создали! будущего еще не проявилась в наших собственных действиях. Поэтому страх отступает, тревога утихомиривается, безнадежность выцветает.

К моменту, когда я ложусь спать, я мучительно хочу вовсе избавиться от своей депрессии и поэтому «укрываюсь» сном, прячусь в него от черных мыслей, которые были со мной в той или иной степени в течение дня. Если мне удается заснуть, я как бы прерываю их течение и опять же на время сна депрессия отступает. А потом начинается утро и все повторяется.

Особенно этот порочный круг чувств заметен, когда человек принимает антидепрессанты. В этом случае он вовсе отказывается от того, чтобы хотя бы в малейшей степени разбираться со своими чувствами, он просто ждет. И соответственно качается на депрессивных качелях эмоций без всяких ограничений.

Что нужно делать, чтобы прервать этот порочный круг? Нужно прежде всего признать себе и другим свои чувства, признать, что я испытываю горе, боль, одиночество, гнев и обиду на самого себя из-за конкретных причин. Из-за потери работы, имущества, близких, перспектив и т.д. Потом нужно постепенно начать заботиться о себе, делать себе маленькие или большие приятные вещи, то есть учиться любить себя даже такого, который может грустить, злиться, не иметь работы, дома или любви. И начать искать что можно сделать для того, чтобы проявить любовь к себе, например, найти новых друзей, новую работу, новый вил спорта, новое хобби. Для этого необходимо ставить себе цели, разбивать их на маленькие достижимые в ближайшее время подцели и двигаться к ним. И благодарить себя за их достижение.

Тогда старые заезженные DVD-диски в голове, на которых записано одно только: у меня ничего не выйдет, я плохой, все будет еще хуже, — станут постепенно смолкать. Выход из депрессии в том, чтобы разрушить механизм того, как мы сами создаем свою депрессию.

Похожие статьи