Каждый официально работающий человек при травмах, заболеваниях или других проблемах со здоровьем обращается в поликлинику по месту жительства для открытия больничного листа, который важен как для работника, так и для работодателя и является подтверждением пропуска по причине болезни.

Закон требует каждого сотрудника предоставлять больничный лист, иначе пропуск на работе считается прогулом. Также этот официальный бланк даёт право лечиться дома и получить пособие за время вынужденного «отдыха».

В чем отличие от обычного больничного

Обычный больничный лист открывается и закрывается в течение одного месяца. Например, сотрудник заболел 5 ноября, а 15-го вышел на работу и предоставил больничный лист, открытый 5 и закрытый 14 ноября. Это обычный больничный.

Если лист нетрудоспособности открыт в одном месяце, а закрыт в другом, то это переходящий больничный лист. Например, работник заболел 28 мая, а на работу вышел 10 июня.

Обычно под переходящим листом подразумевают больничный, открытый в декабре и закрытый в январе. Но это может касаться и других месяцев года.

Кто может выдать переходящий больничный

Законодательство разрешает выдавать больничные листы только лицензированным медучреждениям:

• Это могут быть государственные поликлиники или больницы и частные медицинские центры, имеющие лицензии и сертификаты. Бланки должны быть заполнены в соответствии с установленными правилами, даты должны быть точно и четко прописаны.
• Также документ можно получить в зарубежной клинике, если работник заболел во время командировки. Больничный в таком случае оформляется по законам этой страны, а по возвращении предоставляется в отдел кадров.

Минимальный срок, на который открывают больничный, — 3 дня. Даже если работник чувствует себя лучше, он не может приступить к своим должностным обязанностям на второй день.

Максимальный срок открытия больничного листа — месяц. Если в течение этого времени выздоровление не наступило, а продолжать лечение необходимо, главврач медучреждения собирает консилиум врачей, на котором решается вопрос о дальнейшем лечении либо закрытии больничного листа.

Когда выдадут больничный

Больничный лист выдадут только по-настоящему больному человеку (болезнь или травма). К человеку в наркотическом или алкогольном опьянении это не относится.

Также возможны следующие ситуации:

1. Если болеет родственник, за которым необходим уход.
2. Проблемы со здоровьем в связи с беременностью.
3. Предстоят роды.
4. Человек находится на карантине.

Важно! Если сотрудник заболел во время отпуска, то отпуск может быть продлён после выздоровления.

Кто оплачивает больничный

Первые 3 дня больничного оплачиваются работодателем, а остальные Фондом социального страхования (ФСС). Обязательным условием являются наличие страхового медицинского полиса и выплаты страховых взносов.

Как происходит оплата

После выздоровления больничный передаётся в бухгалтерию. Но не позднее шести месяцев со дня закрытия больничного листа. Иначе пособие не начислят.

В соответствии с ФЗ №255 от 09.03.16 после передачи листа нетрудоспособности пособие начисляют в течение 10 дней и выдают вместе с ближайшей зарплатой или авансом.

Расчёт выплаты пособия

Для расчета суммы выплаты нужно знать:

1. Сколько дней официально длился больничный.
2. Официальный трудовой стаж.
3. Среднюю заработную плату за один день.

Размер пособия

Размер пособия напрямую зависит от стажа, а также от заработной платы последних двух лет:

• Если стаж менее 2-х лет, то предоставляют справку с предыдущей работы для правильного расчета.
• Если опыт работы более 8 лет, то величина пособия за один день больничного равна среднему доходу в день.
• От 5 до 8 лет - 80% среднего дохода.
• До 5 лет - 60% среднего дохода.
• До 6 месяцев - выплаты начисляются согласно .

Расчёт переходящего больничного производится по той же формуле, что и для обычного.

Средняя зарплата в день вычисляется следующим образом: годовая зарплата за два предшествующих года делится на 730 дней. Затем умножается на количество дней больничного и на коэффициент (0,8; 0,6 или согласно МРОТ).

Рассмотрим на примере

Сотрудник А.А.Петров предоставил больничный лист, который был открыт 25 декабря 2017 г., а закрыт 10 января 2018. 11 января сотрудник приступил к должностным обязанностям. Таким образом он болел 7 дней в декабре и 10 в январе - всего 17 дней.

Сумма его доходов за предыдущие 2 года:

• За 2015 - 300 тыс. руб.
• За 2016 - 350 тыс. руб.

Итого 650 тысяч рублей за два года.

Рассчитаем средний доход за один рабочий день: 650000/731=889 руб. 2016 год был високосным, поэтому делить нужно на 731, а не 730. Трудовой стаж сотрудника более 10 лет, поэтому его выплата за день будет равна среднему доходу за день. Если бы общий стаж был, например, 6 лет, то выплата в день составила бы 889*0,8=711 руб.

Итак, общая выплата за 17 дней больничного будет составлять 889*17=15113 руб.

Важно! Работник получит не всю сумму: будут вычтены налоги.

Какие трудности возникают при оплате переходного больничного

Трудностей с начислением и оплаты переходного больничного обычно не возникает.

Нужно знать некоторые нюансы:

1. Больничный лист, открытый в декабре и закрытый после нового года, содержит минимально 2 бланка, один из которых относится к новому году, а другой — к предыдущему.
2. Листы могут быть предоставлены в разное время, тогда выплату начислят за каждый бланк отдельно.
3. Если больничный предоставлен полным комплектом бланков после закрытия листа, то выплату начислят общей суммой в течение 10 дней с момента предоставления бумаг.

Переход на электронные больничные листы

В 2017 году вышел новый федеральный закон №86 о переходе с бумажных больничных листов на электронные всех медицинских учреждений. Это упростит и ускорит передачу документов по сети Интернет в бухгалтерию и ФСС. Закон не лишает работника права получения листа нетрудоспособности в традиционном бумажном виде, а в электронном виде бумаги направляют в соответствующие организации только с добровольного согласия.

С 1 июля 2017 года начался плавный переход на электронные больничные поликлиник и больниц, подключенных к Медицинской информационной системе. Больничный лист подписывается электронной подписью, а выписавшемуся работнику сообщается его номер, с которым он идет в бухгалтерию. Как только больничный закрыт, в эту же секунду он передается в рабочую организацию и ФСС. По номеру в базе данных бухгалтер найдет документ с необходимой информацией для расчета пособия. Подделать такой документ невозможно, так как каналы связи, по которым он передается, надежно защищены.

Переходящий больничный практически ничем не отличается от обычного больничного, разве что открыт в одном месяце, а закрыт в другом. Получить документ можно в любом медицинском учреждении, имеющим лицензию. Расчёт и выплата пособия по нетрудоспособности не составляют труда. Единственное, с чем нужно быть внимательным: если выбран больничный лист на бумажном носителе, то предоставить его в бухгалтерию необходимо в установленные законом сроки.

Как быстро будет начислена выплата, зависит от самого работника: чем быстрее будут предоставлены документы, тем быстрее деньги будут переведены на счёт.

При травмировании или болезни, вызвавшей временную нетрудоспособность, трудоустроенным людям выдается больничный лист. В соответствии с этим документом будет насчитана определенная компенсация.

Лист нетрудоспособности выдается:

• при вызове врача на дом;
• при обращении в медицинское учреждение.

В нем прописывается ФИО больного, предварительный диагноз (код), дата открытия и срок действия. При пролонгации указывается причина, повлекшая продление срока нетрудоспособности (осложнение заболевания, необходимость реабилитации).

Закрытие документа осуществляется лечащим врачом. Указывается окончательный диагноз и когда можно приступать к труду. После заполнения всех необходимых граф на бланке ставится несколько печатей (лечащего врача, медицинского учреждения).

Как оплачивается больничный лист?

Оплата больничного листа производится бухгалтерией вместе с первым же начислением средств (авансом или зарплатой).

Стоит учитывать, что выплаты не всегда составляют 100% от заработной платы. При начислении учитывается стаж:

• От 8 и выше отработанных лет - 100% от среднего заработка за 2 предыдущих года.
• От 5 до 8 лет - 80% от ежедневного среднего дохода.
• Меньше 5 лет - 60% от среднего заработка за 2 предыдущих года.

Если общий страховой стаж работника меньше ½ года, то расчет производится, исходя из МРОТ за 1 месяц. При этом с начислений удерживается налог.

НДФЛ с больничного листа удерживается работодателем во всех случаях, кроме компенсации по беременности и родам.

Как проводится расчет больничного листа?

При проведении расчета учитывается различная информация:

• Общий страховой стаж, оценивающийся по длительности работы у работодателей, выплачивающих взносы на ОСС.
• Среднему заработку за день, посчитанному при делении общего заработка за 2 предыдущих года на 730 дней.

В связи с этим при переходе на новое место работы понадобится особая справка для больничного листа (форма №4-н) . Ее необходимо брать в бухгалтерии бывшего работодателя.

Каков срок больничного листа?

Документ рассчитан на 10-15 дней с пролонгацией максимум до 30 суток.

Такого периода вполне достаточно, чтобы полностью поправиться и выйти на работу, но бывают и исключения.

Для продления нетрудоспособности на больший срок необходимо разрешение специальной комиссии. Терапевт или другой специалист, чтобы продлить больничный лист официально, передает документы ВКК.

Специалисты комиссии оценивают:

• насколько грамотно врачом назначено лечение;
• действительно ли нужно продлевать срок пребывания дома, или больной в этом не нуждается.

Результатом обращения в ВКК является продление или закрытие документа о нетрудоспособности, а также получение рекомендаций по восстановлению здоровья.

При осложнении болезни или выявлении другого заболевания может открываться новый больничный лист, а старый закрывается и может быть подан для получения оплаты.

Как оформить больничный лист по уходу за ребенком?

Получить документ можно не только, если заболеть самому, но и для ухода за членами семьи. Чаще всего его выписывают, когда болеет ребенок. Сроки:

• Если болеет дошкольник (до 7 лет), срок действия документа - весь период болезни.
• Если листок выдается по уходу за ребенком 7-14 лет, то длительность не должна превышать 15 дней.
• Если заболел ребенок старше 15 лет, то листок выдают на 3 дня, если лечение происходит амбулаторно.

Взять дни по уходу за малышом может любой из родителей. Нужно просто поставить в известность работодателя, вызывать педиатра или посетить детскую поликлинику. В бланке в графе «Код» ставится «09».

Как оплачивается больничный лист после увольнения?

Согласно действующему законодательству, если работник уволился и в течение месяца (30 календарных дней) заболел, то он имеет право на лист нетрудоспособности, который должно оплачивать его бывшее место работы.

Оплата возможна лишь в том случае, если к этому моменту человек не устроился на новое место работы, и начисляется, исходя из 60% от усредненного ежедневного дохода за 2 года.

Документы для оформления:

• ксерокс паспорта;
• лист нетрудоспособности;
• ксерокс последнего листа трудовой книжки.

На уход за ребенком или другим родственником больничный после увольнения не распространяется. Передать его в бухгалтерию нужно не позже 6 месяцев со дня увольнения.

Больничный лист образец

Больничный лист нового образца

TurboConf 5 — расширение возможностей Конфигуратора 1С

ВНИМАНИЕ! Если вы потеряли окно ввода сообщения, нажмите Ctrl-F5 или Ctrl-R или кнопку «Обновить» в браузере.

Ветка сдана в архив. Добавление сообщений невозможно.
Но вы можете создать новую ветку и вам обязательно ответят!
Каждый час на Волшебном форуме бывает более 2000 человек.

Находясь на больничном, нельзя выходить на работу ни по собственному желанию, ни по просьбе работодателя. Если вы планируете работать в период временной нетрудоспособности, рекомендуем учитывать следующее.

1. За отработанное время вам, вероятно, не выплатят пособие

За период болезни или ухода за больным членом семьи работодатель выплачивает вам пособие по временной нетрудоспособности, которое компенсирует временно утраченный заработок. Это пособие сохраняется, в частности, до восстановления трудоспособности или установления инвалидности (ст. 183 ТК РФ; ст. ст. 5, 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Следовательно, за один и тот же период вам не могут выплатить и заработную плату, и пособие по временной нетрудоспособности.

2. Размер пособия могут снизить за нарушение режима лечения

Листок нетрудоспособности выполняет двойную функцию. Он является финансовым документом — основанием для назначения и выплаты пособия, а также удостоверяет вашу нетрудоспособность и подтверждает временное освобождение от работы (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

Выход на работу в период нахождения на больничном, когда решением лечащего врача вы освобождены от работы, является одним из видов нарушения режима лечения, предписанного врачом (ст. 8 Закона N 255-ФЗ; п. 58 Порядка, утв. Приказом N 624н). Такое нарушение режима может повлечь снижение пособия по временной нетрудоспособности до размера, не превышающего за полный календарный месяц МРОТ, установленный на день оформления больничного (ч.

2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ).

Справка.Минимальный размер оплаты труда

С 01.07.2017 МРОТ составляет 7 800 руб., в период с 01.07.2016 по 30.06.2017 он равнялся 7 500 руб. (ст. 1 Закона от 19.06.2000 N 82-ФЗ; ст. 1 Закона от 02.06.2016 N 164-ФЗ).

Даже если лечащий врач не сделает в больничном листе отметку о нарушении режима, работодатель может сам квалифицировать действия работника как нарушение режима и посчитать, что этот факт является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.

Размер пособия по временной нетрудоспособности снижается со дня нарушения режима лечения.

Считаем, что если вы заболели, взяли больничный и, не уведомив об этом работодателя, вышли на работу, а затем воспользовались своим правом больного остаться дома, то за те дни, когда вы выходили на работу, будучи больным, вам должны начислить зарплату, а за дни болезни, в течение которых вы не выходили на работу, вам должны выплатить пособие по временной нетрудоспособности в пониженном размере (поскольку имело место нарушение режима лечения).

Документ: Как оплачивать два выданных подряд больничных листа

Материал подготовлен специалистами
редакции газеты «Бухгалтерская неделя»

Как оплачивать два выданных подряд больничных листа

ВОПРОС: Работник предоставил два больничных листа. Первый из стационара — с 16 апреля по 25 апреля 2007 года, второй выдан амбулаторно-поликлиническим учреждением — с 26 апреля по 30 апреля 2007 года. Должно ли предприятие по двум больничным оплачивать первые пять дней болезни за счет собственных средств?

ОТВЕТ: Вопрос возник в связи с тем, что в настоящее время первые пять дней временной нетрудоспособности оплачивает предприятие, а начиная с шестого дня — Фонд социального страхования по временной потере трудоспособности.

Основанием для оплаты дней временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности. Порядок его выдачи установлен Инструкцией № 455*.

В соответствии с п. 1.8 Инструкции № 455 предусмотрено, что листок нетрудоспособности выдается и закрывается в одном лечебно-профилактическом заведении, но при наличии показаний может быть продлен в другом.

В случае, описанном в вопросе, первый больничный был выписан в стационаре, а второй — амбулаторно-поликлиническим учреждением. Работник по окончании лечения в стационаре должен был приступить к работе 26 апреля 2007 года, но к работе он не приступает, а по показаниям получил еще второй листок нетрудоспособности. Поэтому у предприятия возник вопрос: надо ли по каждому листку за счет средств предприятия оплачивать первые пять дней нетрудоспособности или только по первому?

Первый листок нетрудоспособности оплачивается в общем порядке:

— первые пять дней нетрудоспособности (16, 17,18,19 и 20 апреля) оплачивает предприятие в соответствии с Порядком № 439**,

— с шестого дня нетрудоспособности (23, 24 и 25 апреля) — оплачивает Фонд социального страхования по временной потере трудоспособности.

Что касается второго листка нетрудоспособности, то в данном случае все зависит оттого, первичный этот листок или продолжение ранее предоставленного. Определить это можно по отметке — в соответствующем поле должно быть подчеркнуто слово “первичный” или “продолжение”. Если выписывается больничный с отметкой “продолжение”, обязательно указывается номер и серия предыдущего листка нетрудоспособности.

Порядок оплаты двух подряд выписанных больничных описан в письме Фонда соцстраха по временной нетрудоспособности от 02.02.2006г. № 04-06/Ш-18з-43.

В нем разъяснено следующее: если во втором листке нетрудоспособности проставлена отметка “первичный” и указан другой диагноз, то в данном случае имеет место другой страховой случай. А следовательно, и первые пять дней нетрудоспособности оплачивает предприятие за счет своих средств.

Учитывая данное разъяснение, можно сделать вывод, что больничный с отметкой “продолжение” необходимо с первого дня оплачивать за счет средств Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности, ведь речь идет о продолжении ранее наступившего страхового случая.

Поэтому, если второй листок нетрудоспособности, выданный работнику амбулаторно-поликлиническим учреждением с 26 апреля по 30 апреля 2007 года, является первичным, то дни болезни (26, 27 и 30 апреля) оплачиваются за счет средств работодателя. Если же в таком листке сделана отметка “продолжение” и указаны номер и серия предыдущего листка нетрудоспособности, выданного стационаром (с 16 апреля по 25 апреля 2007 года), то он оплачивается за счет средств Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности.

Что касается расчета средней заработной платы для оплаты листков нетрудоспособности, то и для первого, и для второго больничного средняя заработная плата рассчитывается за один расчетный период — расчетный период, по которому исчисляется средняя заработная плата для оплаты первого листка нетрудоспособности (ст. 6 Порядка № 1266***). Таким образом, для оплаты двух подряд выданных больничных рассчитывается одна средняя заработная плата. В нашем случае средняя зарплата для оплаты и первого больничного (с 16 апреля по 25 апреля 2007 года), и второго (с 26 апреля по 30 апреля 2007 года) исчисляется за расчетный с 01.10.2006 г. по 31.03.2007 г.

1. Для расчета берется заработок за 2 предыдущих года. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на 730. Подробности расчета можно найти в постановлении Правительства РФ .
2. В поле Районный коэффициент по умолчанию установлен коэффициент 1. Если работодатель находится в местности, в которой применяются районные коэффициенты, указывается применяемый коэффициент. Если коэффициенты не применяются, в формуле расчета используется коэффициент 1.
3. В поле Стаж указывается количество полных лет трудового стажа (считается стаж у всех работодателей). Например, стаж работника 4 года 9 месяцев, для расчета указывается стаж 4 года. Зависимость размере пособия от стажа указана в статье 7 Федерального закона от 29.06.2006 г..
4. Если стаж работника менее 6 месяцев, то стаж указывается 0 и расчет пособия производится исходя из размера МРОТ.
5. При расчете пособия по производственной травме, размер заработка, принимаемого для расчета, не ограничен. Однако есть максимальный размер: пособие за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, .
6. При расчете пособия по уходу за больным ребенком, первые 10 дней больничного рассчитываются с учетом стажа работника, остальные дни оплачиваются в размере 50%, вне зависимости от стажа.
7. Пособие уволенному работнику оплачивается, только если нетрудоспособность наступила в течение 30 дней со дня увольнения.
8. Расчет пособия для лиц, проживающих в районах Крайнего Севера и заключивших трудовой договор до 1 января 2007 года, производится в размере 100%, независимо от стажа (ст.17 Федеральный закон от 29.12.2006

С точки зрения закона, существует определенный порядок оформления больничного листа для сотрудника, который должен применяться бухгалтерами организаций при проведении расчетов.

Размер положенных человеку выплат зависит от ряда показателей. Как рассчитывают больничный лист, смотрите ниже.

Если человек некоторое время не исполняет подлежащих оплате профессиональных обязанностей по причине болезни, он имеет право получить положенное ему денежное возмещение в виде больничных выплат. При этом причина болезни — (несчастный случай, операция, болезнь ребенка, и т.д.) не важна.

При определении размера пособия по нетрудоспособности необходимо брать в расчет следующие данные:

1. Расчетный период.
2. в расчетном периоде.
3. Предельный размер выплат.

Правила предоставления больничного листа регламентируются ФЗ №255 . В законе отражаются следующая информация:

• Работодатель оплачивает три первых дня листка нетрудоспособности, открытого по причине болезни или получения травмы. С 4-го дня оплата производится из средств государственного бюджета (ФСС).
• По иным случаям ( , санаторное лечение) оплата с самого начала производится из государственного бюджета.
• Выплаты осуществляются за календарные дни, то есть учитывается весь период действия листка нетрудоспособности.
• Большое значение имеет страховой стажа человека. Данный вид стажа отличается от трудового тем, что включает в себе только периоды трудовой деятельности, во время которых на работника перечислялись страховые взносы. Поэтому важно иметь официальный доход у надежного работодателя. Сумма положенных выплат при болезни напрямую зависит от стажа и от размера заработка, поскольку рассчитывается в соответствующем стажу процентном соотношении от заработка. При стаже менее 5 лет, размер выплат составляет 60% от среднемесячного дохода, 5-8 лет – 80%, 8 и более – 100%.
• определяется, исходя из средней величины дохода, полученного за два года. Если сотрудник менял за данный период место работы, то страховой стаж у прошлого работодателя, также, учитывается при расчетах.
• Средний дневной заработок – это результат деления полученного за расчетный период дохода на 730.
• Больничный имеет предел продолжительности, который устанавливается законом. Допустимый период отсутствия на рабочем месте зависит от тяжести заболевания. В итоге больничный должен быть закрыт, либо человеку назначается . Сроки устанавливаются и для периодов нетрудоспособности, вызванных болезнью ребенка. При этом зависят от возраста ребенка. Исключение составляют особо тяжелые случаи, при которых сроки оплачиваемого отсутствия сотрудника могут быть увеличены.

При расчете суммы больничного всегда необходимо исходить из двух главных правил: расчетный период включает два календарных года, заработок за этот период делится на 730.

Оплата больничного листа после увольнения

Иногда сотрудник сразу . Если причиной его отсутствия стала проблема со здоровьем самого работника, либо получение им травмы, то появляется возможность оформления пособия по месту бывшей работы.

При оформлении бюллетеня в связи с уходом за другим человеком подобная возможность отсутствует.

Работник может рассчитывать на оплату листка нетрудоспособности, открытого в течение 30 дней, прошедших от даты увольнения.

Обратиться к бывшему работодателю с листком нетрудоспособности на руках необходимо в течение полгода после увольнения. Для получения выплат гражданину необходимо подтвердить страховой стаж за два года, размер дохода. Доход подтверждается справкой (ф. №4-н), взятой в бухгалтерии бывшего работодателя.

Если бывший сотрудник во время больничного уже был трудоустроен по новому месту, обязанность выплаты ему пособия возлагается на действующего работодателя. Если гражданин после увольнения стал на учет в центре занятости, выплаты рассчитываются с учетом размера получаемого .

При расчете больничного не имеет значения способ увольнения. Общие правила распространяются одинаково и на тех лиц, которые ушли по собственному желанию, и на тех, кто или в результате .

Предприятие, с которого уволился заболевший сотрудник, оплачивает ему только три дня бюллетеня. Весь остальной период нетрудоспособности оплачивается Фондом социального страхования.

Для оформления денежных выплат необходимо предоставить:

• Копию паспорта.
• Копию трудовой книжки. В документе должна отсутствовать запись о трудоустройстве на новом месте в период болезни.

Отдельной категорией сотрудников, права которых особо тщательно охраняются государством, являются беременные женщины. Уволить сотрудницу в положении можно только по соглашению сторон. Все остальные варианты являются нарушением закона.

Бывший работодатель не обязан оплачивать женщине период нетрудоспособности, вызванный беременностью с последующими родами. Исключением являются ситуации, когда дата ухода в декрет наступила в течение 30 дней, когда у беременной женщины присутствуют уважительные причины (состояние здоровья, переезд в другую местность и т.д.).

Важно отметить, что размер пособия для уволившегося работника составляет 60% от дохода независимо от страхового стажа.

Изменения в оплате больничных

В 2016 году произошли следующие изменения в сфере оплаты больничных листов:

1. Изменилось пособие, рассчитывающееся по МРОТ. Подобный расчет используется, когда у работника на протяжении отчетного периода не было работы или заработок был ниже установленного минимума. С 1 января нынешнего года МРОТ составил 6204 рубля. Больничные рассчитываются, исходя из этой суммы.
2. Установлена предельно допустимая величина дневного пособия – 1772 рубля. Свыше данной суммы страховые выплаты не подлежат возмещению.

Пример расчета оплаты больничного листа

Разберемся, как рассчитывается оплата больничного листа. Пример расчета:

Григорьев Константин находился на больничном с 18 по 30 января 2016 года. Его страховой стаж – 4 года. Расчетный период – 2014-2015 года.

Сначала необходимо определить доход сотрудника за два прошедших года. В 2014 году он составил 280 000 рублей, в следующем году – 350 000 рублей.

Соответственно за расчетный период суммарный размер дохода составил 630 000 рублей (280 000+350 000). Дневной заработок – 863,01 рубля (630 000/730).

Длительный больничный - оплата такого листка нетрудоспособности имеет ряд нюансов, связанных как с правилами выдачи самих больничных листов, так и с максимальной продолжительностью оплаты пособий по разным причинам нетрудоспособности. Об этих нюансах пойдет речь в статье.

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2019 году

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. .

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье "Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС ".

ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие	Основание	Максимальная продолжительность оплаты больничного листа
Обычная бытовая травма или заболевание	п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период, на который оформлен больничный лист
Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности	п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ	Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год
Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)	п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ	Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.
Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода	п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ
Уход за детьми до 7 лет	подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н
Уход за детьми от 7 до 15 лет	подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год
Уход за детьми-инвалидами до 18 лет	подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	120 дней за год
Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет	подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период лечения в стационаре
Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями	подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях
Иные случаи ухода за заболевшими родственниками	подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год
Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)	п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине
Протезирование в стационаре	п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой
Долечивание в санаториях	п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Почитайте о начислении пособий по болезни в публикации «Оплата больничного по бытовой травме в 2019 году» .

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.

Похожие статьи