Согаз программы медицинского страхования. Причины для отказа в оформлении полиса дмс


Оформить медицинский полис может как сам человек, так и юридическая фирма, в которой работают сотрудники. Во втором случае, данная страховка входит в полный социальный пакет для работников, который гарантирует фирма. Как правило, страховая компания СОГАЗ работает с оформлением именно корпоративных клиентов, а ДМС входит в социальный пакет каждого работника. При этом абсолютно неважно сколько человек работают в фирме, несколько сотрудников или огромная корпорация с тысячами служащих. Помимо прочего застраховать можно не только сотрудников, но и членов их семей по льготной программе. Для того чтобы получить медицинский полис, человеку самостоятельно или представителю компании потребуется прийти в офис страховой компании и предоставить пакет документов на своих сотрудников. Что представляет собой рейтинг ДМС СОГАЗ На сегодняшний день компания занимает лидирующие позиции по сравнению с другими страховыми фирмами.

Страховая компания — СОГАЗ — в Санкт-Петербурге

-пт. 9.00 -18:00; сб. -вс. выходные.

Отдел страхования физических лиц: пн. -пт. 9.00 -20.00; сб. 11.00 -15.00; вс. выходной Email: Федеральный контакт-центр: 8-800-333-0-888 Оценка посетителей: Сайт: www.sogaz.ru Последнее обновление: 26.08.2019 Страхование физических лиц КАСКО ОСАГО Страхование недвижимости Страхование домашнего имущества Титульное страхование Ипотечное страхование Страхование гражданской ответственности Страхование жизни Добровольное медицинское страхование туристов Страхование юридических лиц ответственности Страхование рисков грузов Страхование строительства сотрудников Страхование транспорта Страхование имущества предприятий Отзывы и комментарии по работе страховой комании 4 мая 2019, Среда 12:43 Организовали новый отъем денег у автомобилистов попавших в аварию. Через 1.5 года требуют прислать договор КАСКО и одновременно плохую организацию ООО ЦДУ Подмосковье подают в суд на возврат страховых выплат.

Добровольное медицинское страхование

Фактически, большинство использует его как допуск к услугам поликлиники, чтобы, к примеру, пройти медосмотр или оформить больничный. На серьезное лечение по программе обязательного страхования рассчитывать не стоит. Поэтому мы рекомендуем вам купить специальный полис ДМС для физических лиц — это выгодно! Преимущества при оформлении полиса ДМС существенно расширяет список бесплатных медицинских услуг.

Дмс согаз спб

Надежность и финансовую устойчивость компаний группы постоянно подтверждают международные и российские рейтинговые агентства. СОГАЗ предоставляет более 100 программ страхования для корпоративных и частных клиентов, обеспечивая страховой защитой более 14 миллионов человек и 40 тысяч предприятий России. Наряду со страхованием от несчастных случаев и болезней, страхованием транспорта, имущества, гражданской ответственности, предпринимательских и финансовых рисков СОГАЗ предлагает услуги медицинского страхования. Страховая компания СОГАЗ занимает лидирующее место в России по добровольному медицинскому страхованию.

Застрахованным по ДМС

В программе страхования Вы найдете адреса и телефоны поликлиник. Если Вы хотите вызвать врача на дом, позвоните в регистратуру поликлиники. Важно. Не забудьте взять с собой в поликлинику страховой полис и документ, удостоверяющий личность! Для вызова скорой помощи и экстренной госпитализации звоните в круглосуточный медицинский контакт-центр по телефону 8-800-3334419.

Если Вам необходима плановая госпитализация, Вы можете обратиться к врачу-куратору, ФИО и телефон которого указаны в Вашем страховом полисе. Важно.

  • Для получения ДМС совершенно не нужно писать заявление, которое отнимает время.

Добровольное медицинское страхование от Согаз: что включает программа

Постоянным клиентам предлагаются скидки и бонусы. Часто фирма проводит бонусные акции по различным программам. Обо всех акциях клиентов оповещают по телефону. Это влияет на цену полиса. Минимальная стоимость установлена на детей. По экономному тарифу с минимальной суммой в 10 тыс. рублей цена полиса составит 110 рублей. Если выбирается максимальная сумма в 500 тыс. рублей, то придется заплатить 5,5 тыс. рублей.

Сколько будет стоить полис добровольного медицинского страхования в «Согаз»? Цена определяется видами услуг, которые предполагается выполнять. Стоимость может отличаться в каждом регионе и от числа человек по 1 страховке. По 1 услуге можно застраховать до 6 человек. Если выбрать программу «Эконом», то цена составит от 1500 рублей, а если «Универсальный», то – 3500 рублей.

Страховая компания СОГАЗ – отзывы

Яна,
по программам ДМС страховым случаем является обращение в ЛПУ по поводу острых или обострения хронических заболеваний, возникших в период действия договора страхования.
Страховка ДМС не покрывает лечение многолетней накопленной патологии, возникшей до даты присоединения к договору страхования - кариес является именно таким - хроническим заболеванием.
Лучше напишите благодарность в СОГАЗ за то, что Вам разрешили пролечить до 3-х зубов, если они были источником острой боли (как правило -1-2-не более, когда уже есть осложнение -пульпит). Десять кариесов не формируются за 1-3 месяца, и даже за полгода-)))
Страховка -механизм защиты для здорового человека на дату начала действия полиса, а не механизм решения всех своих проблем.

Если бы специалист по урегулированию убытков компании СОГАЗ так же внятно ответил на мой запрос, как Вы, я бы с удовольствием написала ему благодарность. На моем полисе я нигде не обнаружила, что именно является страховым случаем. Только перечень услуг, входящих в программу и исключения из программы. В исключения я не попадаю. Буду ждать от них письменного аргументированного ответа.

Согаз перечень услуг по дмс

  • амбулаторно-поликлиническое обслуживание,
  • скорая и неотложная медицинская помощь,
  • стоматологическая помощь,
  • экстренное и плановое стационарное обслуживание,
  • организация медицинской помощи и информационная поддержка застрахованных в формате 24 часа 7 дней в неделю.

Самый большой уставный капитал на российском страховом рынке – более 15,1 млрд рублей – делает СОГАЗ самым надежным страховщиком в стране. Надежность и финансовую устойчивость компаний группы постоянно подтверждают международные и российские рейтинговые агентства.

ДМС страхование в «СОГАЗ»

Компания «СОГАЗ» осуществляет свою деятельность с 1993 года и на сегодняшний день входит в число крупнейших страховых организаций России. Компания предлагает широкий ассортимент страховых продуктов, в том числе программы добровольного медицинского страхования (ДМС). Полис ДМС обеспечивает застрахованному доступ к получению квалифицированных медицинских услуг в платных клиниках.

В 2015 году СК «СОГАЗ» заняла 1-е место в сегменте ДМС, собрав 34 927 917 тыс. руб. страховых премий и выплатив 31 109 788 тыс. руб. по страховым случаям. Коэффициент выплат по программам ДМС составил 89,07% — такой высокий показатель свидетельствует о готовности компании осуществлять выплаты по страховым случаям.

Бесплатные услуги по медицинскому полису (перечень)

Благодаря наличию у граждан такого документа как медицинский полис , услуги, предусмотренные данным документом, будут для них бесплатными. Но имеются и исключения, которые предполагают помощь больным со стороны квалифицированных специалистов на платной основе:

Обязательное медицинское страхование обеспечивает населению гарантированную бесплатную помощь в случае каких-либо травм или заболеваний. Так, на основании постановления РФ в целях обеспечения конституционных прав россиян утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи . Согласно данному документу, в регионах ежегодно разрабатываются свои программы. В них содержится обязательный список бесплатных услуг.

Согаз перечень услуг по дмс

Бесплатно предоставляются лекарственные средства и расходные материалы, включенные в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и расходных материалов, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи», применяемые при реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Перечень является неотъемлемой частью Территориальной Программы.

сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи – не более 14 календарных дней со дня назначения;

Обслуживание по ДМС

Действие ДМС не распространяется на медицинские услуги по поводу лечения заболеваний, а также связанных с ними осложнений, которые в установленном порядке оплачиваются за счет средств госбюджета. Также, согласно особенностям российского добровольного медицинского страхования действие страховки не распространяется на оказание медицинских услуг, ряда тяжелых заболеваний, к которым относят: ВИЧ, СПИД, алкоголизм, наркомания и сопутствующие им патологии, а также заболевания, связанные с врожденной патологией, онкологические заболевания, венерологические заболевания, туберкулез, хронический гепатит, бесплодие. Список заболеваний, не подлежащих лечению по полису ДМС, может варьироваться индивидуально в зависимости от политики той или иной страховой компании.

Медицинская помощь по договору ДМС оказывается застрахованному в связи с острым заболеванием, обострением хронического заболевания, травмой, отравлением. В некоторых договорах предусматривается оказание помощи по ведению беременности, профилактике заболеваний, родовспоможению и др.

Медицинское страхование согаз мед

Добровольное медицинское страхование защищает гражданина РФ от возникновения и развития болезней, от травм, более подробных список всех страховых случаев описан для каждой услуги подробно. В теплое время года особенно популярно страхование «Антиклещ», которое, в случае необходимости, обеспечивает человеку требуемую материальную помощь и высококвалифицированное медицинское обслуживание после укуса клеща.

  • Профессиональные сотрудники компании быстро оформят все необходимые документы, поэтому получение не займет много времени.
  • Цены на ДМС СОГАЗ отличаются от других компаний в приятную сторону.
  • Для получения ДМС совершенно не нужно писать заявление, которое отнимает время.

    Программа дмс ао согаз томск перечень медицинских учреждений

    ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОГРАММ ДМС СОГАЗ Добровольное медицинское страхование СОГАЗ имеет следующие плюсы: Доступность дорогостоящих медицинских исследований в зависимости от пакета. Свободный выбор медицинского учреждения, в котором пациент желает получить лечение. Отсутствие очередей. Перенаправление пациента для получения им необходимых услуг в другое учреждение. Эта услуга осуществляется врачом-куратором. Отсутствие возможности назначать ненужные процедуры, которые очень часто платно получают владельцы полисов обязательного медицинского страхования. ОПИСАНИЕ ПРОГРАММ КОМПЛЕКСНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ СОГАЗ-ПЕРСОНА УНИВЕСАЛЬНЫЙ Страховка может быть оформлена взрослыми и детьми возрастной категории от 1 до 81 года.

    Сотрудники страховой компании вправе запросить медицинские справки о состоянии здоровья страхователя. Если в анкете указано наличии хронических заболеваний или требуется уточнение по поводу истинного состояния здоровья, клиенту может быть предложено пройти медицинское обследование.

    05 Авг 2018 952
  • Программы ДМС страховой группы СОГАЗ подходят для физических лиц, поговорим об их преимуществах и сравним стоимость. Что входит в страховой полис СОГАЗ ДМС, а что нет – сейчас расскажем.

    Список медицинских услуг

    Физические лица, которые приобрели ДМС СОГАЗ, имеют возможность воспользоваться дополнительными медицинскими услугами бесплатно. Мед полис можно оформить со скидкой на каждого члена семьи, в программе это учтено.

    Что является страховым случаем, для клиентов компании СОГАЗ:

    • различные травмы;
    • тяжелые отравления;
    • другие заболевания.

    Клиент имеет возможность расширить список услуг медицинской страховки и получать индивидуальные консультации врачей научных оздоровительных центров, лечение в санаториях России и зарубежом.


    По договору ДМС СОГАЗ, в соответствии с выбранной программой, при возникновении страхового случая, клиент получает:

    • консультации и лечение в поликлиниках (амбулаторное);
    • оказание медицинской помощи на дому;
    • стоматология (сюда входят: необходимые обследования, лечение зубов, дёсен и слизистой рта, хирургия, снятие зубного налёта, наклейка микропротезов, поддержка от поликлиники 24 часа и 7 дней в неделю);
    • оказание регламентной и срочной помощи в стационарах.

    Компания СОГАЗ выполняет свои обязательства перед застрахованными лицами и ежедневно (24 часа в сутки) отвечает на их вопросы.

    Всё хорошо, но всегда бывают исключения, такие случаи, когда компании отказывают в оказании помощи. Такие условия прописаны в договоре ДМС СОГАЗ, это:

    • ВИЧ-инфекции;
    • болезни, вызванные алкоголизмом и наркоманией;
    • онкология;
    • болезни кожи, венерология;
    • инвалиды до третьей группы получают медицинскую помощь по главной болезни.


    Список программ

    Компания СОГАЗ предоставляет услуги ДМС не только физическим лицам, но и корпоративным клиентам. Информация будет для тех и для других.

    Комплексные программы добровольного медицинского страхования СОГАЗ:

    1. ПЕРСОНА Эконом.
    2. ПЕРСОНА Универсальный.
    3. ПЕРСОНА Антиклещ.
    4. ПЕРСОНА Специальный.

    Главные преимущества такого вида страхования:

    • не нужно стоять в очереди;
    • открытые возможности для профессионального медицинского обследования (зависит от выбранного страхового продукта);
    • возможность выбирать клинику или санаторий для лечения, где удобней и больше нравится;
    • лечащий врач может подобрать лучший медицинский центр для пациента (из списка), исходя из его заболевания.

    Лица до 82 лет свободно могут выбрать эти программы, кроме: инвалидов первой и второй группы, инвалидов с раннего детства, детей с инвалидностью, лиц с заболеванием ЦП, синдромом Дауна, наблюдавшиеся в психдиспансере и т.п.


    ПЕРСОНА Эконом

    Стоимость страхования для физически лиц от 240 до 5000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя).

    ПЕРСОНА Унивесальный

    Выплата производится в случае:

    • кратковременной потери способности продолжать работать;
    • если способность работать потеряна навсегда (инвалидность);
    • гибели застрахованного человека.

    При оформлении продукта можно выбрать условия и добавить дополнительное страхование:

    • при малярии или заражении от укуса энцефалитным клещом;
    • в случае нападения террористов.

    Стоимость от 240 до 5000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя). Есть возможность оплатить данную программу страхования в рассрочку.


    ПЕРСОНА Антиклещ

    Оформить данный полис можно семьей (до 7 человек), сроком на 1 год.

    Выплата производится в случае заболевания:

    • малярией;
    • клещевым боррелиозом;
    • менингоэцефалитом;
    • вызванное риккетсиями;
    • геморрагической лихорадкой Крым-Конго.

    Стоимость от 420 до 7000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя).

    ПЕРСОНА Специальный

    Оформить данный полис можно семьей (до 7 человек), сроком на 1 год.

    Никакой особенности в данном продукте нет, он позволяет компенсировать расходы, если:

    • произошел несчастный случай или террористический акт и в связи с этим страхователь потерял возможность работать (временно или навсегда), а также в результате его гибели.

    Стоимость от 180 до 5000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя).


    Страхование пассажиров ЖД транспорта

    Это новая услуга компании СОГАЗ, которой можно воспользоваться на время поездки по железной дороге. Если произошел несчастный случай в поезде, на вокзале или ЖД станции – страхователь получит выплату.

    Полис работает на одну поездку и начинает действовать после сообщения о том, что посадка на поезд началась (но обязательно должно остаться не более 30 минут до отправления). А заканчивает он своё действие, когда страхователь покинул конечную точку (станцию) и находился там не более 1 часа.

    Выплата производится в случае:

    • кратковременной потери способности продолжать работать;
    • если способность работать потеряна навсегда (инвалидность);
    • гибели застрахованного человека.

    Корпоративные договора

    Компания СОГАЗ предоставляет свои услуги для крупных предприятий и страхует их сотрудников на выгодных условиях. К ним относятся сотрудники ОАО «РЖД» и НК «РОСНЕФТЬ».

    • Железнодорожникам по ДМС СОГАЗ положено выплатить страховую сумму:
    • если кратковременно потеряна способность работать;
    • если способность работать потеряна навсегда (инвалидность);
    • наступила смерть застрахованного человека;

    Для сотрудников НК «РОСНЕФТЬ» были созданы отдельные стандарт-программы: для взрослых и детей есть услуги стоматолога, а для пенсионеров возможность оздоравливаться на курортах и в санаториях.

    Здоровье сотрудников Сбербанка тоже не осталось без внимания, компания СОГАЗ открыла им возможности для страхования, подробнее читайте по этой ссылке .


    Как пользоваться ДМС и куда обращаться

    Список медицинских учреждений (более 8000), которые сотрудничают с компанией СОГАЗ в России и зарубежом, растёт с каждым годом. Физические лица, получившие полис ДМС могут воспользоваться:

    1. Скорой и экстренной помощью, а также консультацией. Для этого позвоните по круглосуточному контактному телефону 8-800-333-4419 (горячая линия, медицинский пульт).
    2. Записаться на прием к врачу или вызвать его на дом. Для записи позвоните в регистратуру лечащей клиники.
    3. Запланировать госпитализацию. Позвоните своему лечащему врачу, в полисе есть его контакты.
    4. Прийти напрямую в клинику и потребовать обслуживание. В таком случае закажите гарантийное письмо (нужно для подтверждения оплаты медицинских услуг), которое компания отправит по электронному адресу в поликлинику.

    Помните, всегда при себе нужно иметь страховой полис и паспорт.

    Если вы являетесь застрахованным клиентом СОГАЗ и успели воспользоваться её услугами, оставьте свой отзыв ниже, нам очень интересно услышать ваше мнение.

    Страховая компания СОГАЗ помогает гражданам с оформлением страховых документов физическим и юридическим лицам. При устройстве на работу можно столкнуться с тем, что работодатель предлагает Вам полный социальный пакет (включено добровольное медицинское страхование).

    От чего зависит стоимость полиса?

    Оформление такой страховки не обязательно (об этом говорит само название пакета). Среди всех страховых компаний СОГАЗ занимает лидирующие позиции. Надежность предоставляемых услуг подтверждается отзывами клиентов. Программы и условия ДМС от СОГАЗ влияют на ценовую политику. Если речь идет о корпоративном страховании, итоговая цена зависит от:

    • количества граждан, обратившихся за страховкой;
    • самого предприятия, точнее от его размеров;
    • направлений страховки;
    • условий страховых выплат.

    На стоимость в Москве и регионах добровольного медицинского страхования может влиять рад факторов:

    • Компания, предоставляющая услугу. Значит это следующее — итоговая стоимость документа будет зависеть от уровня страховой, надежности, статуса среди конкурентов, и наконец, область деятельности.
    • Программы пакета страхования. Чем меньше прописано страховых рисков, тем меньше стоимость справки.
    • Уровень медицинского центра. Чем выше уровень больницы (клиники, центра и т.д.), тем выше цена услуг страховых фирм. Если потенциальные пациенты будут обслуживаться докторами обычной поликлиники, полис ДМС будет стоить копейки.
    • Список услуг. Сюда относится вид услуг, предоставляемых клиникой. Это может все, что душе угодно:
    • назначение медикаментозных препаратов;
    • полное или не полное обследование;
    • первичная помощь;
    • реабилитация.
    • Персональные данные.
    • Тип деятельности

    ДМС в СОГАЗ — наиболее удобный вид получения компенсации.

    Программы СОГАЗ

    1. Универсальный пакет. Представляем описание данной программы страхования. Первое, нужно знать – возрастная категория, попадающих под страхование – от 1 года до 81 года. Несмотря на диапазон возрастов, существуют ограничения на получение полиса «Универсальный». Обусловлены эти ограничение рядом заболеваний.

    Например, детский церебральный паралич, рабочие группы инвалидности и детские инвалидности, психологические расстройства. Так же к ряду ограничений относят синдром Дауна. Для тех, кто представляет угрозу обществу, нет шансов получить страхование жизни. При наличии такого полиса погашаются затраты, вызванные:

    • несчастным случаем, с дальнейшей потерей работоспособности;
    • потерей трудовых навыков;
    • инвалидностью;
    • смертью.

    Основным преимуществом оформления добровольного медицинского страхования по универсальному направлению является оформление рассрочки на покупку документа. Длительность рассрочки может составлять 4 платежа. Существующим клиентам СОГАЗа предоставляется скидка на программу. Также можно снизить стоимость, оформив полис на несколько человек, путем оформления франшизы, сумма страховки на все риски будет единой. Средняя цена на пакет «Универсальный» — 13 тысяч рублей.

    Важно! Полис «Универсальный» предлагает страховку всем членам семьи, а не только одной персоне.

    1. Эконом предложение. Условие схожи с предыдущим направлением. Цена начинается с 35 000 рублей. Срок действия пакета равен только 12 месяцам. Выплаты начисляют по несчастным случаем (результат — потеря трудоспособности гражданина и получение инвалидности).
    2. Специальное предложение по страховке в СОГАЗ. Не важно, сколько Вам лет – 1 год, или 80 лет, приобретение пакета слуг является возможным. Единственное, если имеется 1-я или 2–ая группа инвалидности – допуска на получение страховки нет. Дети с ДЦП, психологически больные, с инвалидностью, к сожалению, не могут обеспечить выплат по данному виду страхования. В чем же особенность спросите Вы. Особенности в том, что выплату по такой страховке получат те, кто пострадал под действием результата катастроф. Или получил увечья, нарушившие трудоспособность гражданина или гражданки.
    3. Программа «Антиклещ» позволяет получить выплаты, в результате последствий таких заболеваний как:
    • малярия;
    • болезнь Лайма;
    • тиф сыпной;
    • менингоэцефалит
    • лихорадка геморрагиесая (крымская).

    Когда есть риск получить укус насекомого, лучше оформить такую страховку. Компенсацию получают те, кто получил инвалидность в результате укуса, потерял навыки работы и трудоспособность, или вообще все закончилось летальным исходом.

    Преимущества и недостатки добровольного медицинского страхования в СОГАЗ

    Преимущества страховой фирмы СОГАЗ и ее программ:

    • Компания прислушивается к желаниям клиента.
    • Предоставление выгодных условий покупки пакета документов на страховку (акции, рассрочка, скидки).
    • Компания не обременяет клиентов написанием горы заявлений.
    • Оформление договора в кратчайшие сроки.
    • Формирование доступных цен с учетом всех предпочтений потребителя.
    • Готовый документ могут привезти прямо к вашему дому.

    Приезжим из другой страны СОГАЗ не может предложить выгодную программу страхования. Выбор сужается только до тех 4-м программ, предоставляемых гражданам Российской Федерации. Правительством страны в будущем будут введены новшества, которые позволят иностранцам, приехавшим на работу или учебу, выбирать вид страхования именно для себя.

    Для детей нет своего персонального вида полисов. Страховка детей возможна только в пакетах услуг для всей семьи (например, СОГАЗ-МЕД). Или выбирается пакет страховых услуг «Универсальный». Напомним, что в нем можно выбрать конкретную услугу для конкретного лица.

    Все, кто пользовался или пользуется услугой фирмы, говорят о качестве СОГАЗ, что свидетельствует о добросовестной работе каждого из сотрудников страховой.

    Клиники

    Клиника Адрес
    Лечебно-диагностический центр Минобороны на Комсомольском пр. Москва, Комсомольский пр.
    , 13а, м. Фрунзенская
    АВС Медицина на Бауманской Москва, Плетешковсий переулок, 4, м. Бауманская
    Дентал Клиник Москва, Одимпийский проспект, 16
    АЛМ Медицина Москва, ул. Новочеремушкинская, 55, корп. 2
    Городская клиническая больница №64 Москва, ул. Вавилова 61
    Госпитальный центр «Семейный доктор» Москва, ул. Бакунинская, дом 1-3
    Детская клиника «Ребенок» Москва, ул. Олимпийская деревня, д.1, к1

    Полный список клиник ищите на официальном сайте Согаз Медицина.



    Похожие статьи