В 2018 году произойдет очередное повышение зарплаты медиков, что обеспечит выполнение майских указов президента. Чиновники отмечают, что в бюджете следующего года предусмотрены ресурсы для индексации оплаты труда медперсонала. Однако эксперты считают, что дисбалансы действующей системы обязательного страхования, могут поставить под угрозу реализацию амбициозных планов властей.

В 2018 году будут достигнуты цели, зафиксированные в майских указах. В том числе целевого уровня достигнет оплата труда медперсонала, подчеркивают представители ФОМС. В результате власти планируют достичь следующего соотношения:

1. Зарплата врачей должна вдвое превышать средний уровень по региону.
2. Оплата труда младшего и среднего медперсонала должна соответствовать средней зарплате по региону.

Бюджет на следующий год предусматривает доходы ФОМС на уровне 1,89 трлн руб. При этом расходы фонда превысят рубеж 1,99 трлн. В таких условиях целевое повышение зарплат медиков в 2018 году находится под угрозой, предупреждают в Счетной палате. Помимо планируемого дефицита, реальные расходы фонда будут выше на 43,1 млрд руб., что поставит под вопрос будущую индексацию доходов.

В текущем году правительство реализовало два этапа индексации заработной платы врачей:

• на 7,5% в начале года;
• до 180% от средней по региону с 1 октября (для среднего и младшего медперсонала данный показатель должен составить соответственно 90% и 80%).

Ранее представители Минздрава отмечали структурные проблемы действующей страховой системы, которые могут помешать целевому повышению зарплаты медиков с 1 января 2018 года.

В поисках необходимых ресурсов

Ресурсы для планируемого повышения оплаты труда для медработников правительство планировало привлечь из трех источников:

1. Средства ФОМС (с учетом поддержки из федерального бюджета).
2. Региональные финансы.
3. Внутренняя оптимизация (сокращение персонала, реализация имущества и т.д.).

Доходная часть ФОМС формируется за счет страховых взносов, подчеркивают в Минздраве. При этом представители фонда достаточно оптимистично оценивают будущие доходы, что может не соответствовать экономическим реалиям. Согласно данным Росстата, в текущем году доходы медиков в госсекторе продолжают отставать от средних показателей (особенно для младших медработников).

Таблица окладов медиков в 2013-2017 гг., которая ставит под сомнение выполнение целевых показателей на 2018 год:

В Минздраве предупреждают, что выполнение установленных нормативов увеличит дефицит бюджета ФОМС на 95 млрд в 2019 году и 170 млрд в 2020 году. Представитель ВШЭ Сергей Шишкин считает, что в следующем году правительство сможет выполнить целевую корректировку заработных плат для медработников. В течение 2016-2017 гг. ФОМС смог сформировать запас финансовых средств, который будет направлен на будущее повышение. Однако в дальнейшем властям придется выбрать одну из альтернатив:

• корректировать взносы в ФОМС, что обеспечит фонд необходимыми ресурсами;
• увеличивать трансферты из государственной казны.

Некоторые регионы не могут справиться с намеченными темпами увеличения окладов, что вынуждает местные власти обращаться за помощью в федеральный центр. Эксперты фонда «Здоровье» также подчеркивают, что во многих субъектах федерации не достигнуты целевые показатели на 2016-2017 гг., что ставит под сомнение будущее увеличение окладов. Местные бюджеты должны обеспечит 30% будущего повышения заработных плат медицинского персонала, отмечают эксперты.

Внутренняя оптимизация не принесла ожидаемой экономии финансовых ресурсов (чиновники планировали профинансировать до 30% будущего увеличения зарплат из данного источника). Численность персонала сократилась только на 5-7%, а план по реализации имущества систематически не выполняется. В результате финансирование грядущего повышения будет на 70% осуществляться за счет ФОМС (в том числе с учетом трансфертов федерального бюджета). Учитывая нехватку ресурсов фонда, будущее увеличение зарплат будет обеспечено за счет государственной казны.

Аналитики считают, что запланированное повышение зарплат бюджетников (в том числе медиков) в 2018 году приведет к существенному росту дефицита бюджета. В результате многое будет зависеть от динамики нефтяного рынка, который формирует львиную долю поступлений государственной казны.

Нефтяной фактор

Рост нефтяных котировок до 60-65 долл./барр. существенно увеличил финансовые возможности правительства. Однако динамика нефтяного рынка остается нестабильной, что может спровоцировать новый обвал цен на «черное золото».

Пессимистичный сценарий допускает снижение стоимости барреля до 40 долларов. В таком случае в федеральном бюджете не будет необходимых ресурсов для финансирования социальной сферы. Кроме того, за время кризиса существенно сократились запасы Резервного фонда и ФНБ.

В результате правительство будет вынуждено использовать следующие инструменты:

1. Наращивать объемы заимствований.
2. Увеличивать налоговую нагрузку для представителей бизнеса.
3. Девальвировать рубль, что обеспечит дополнительные эмиссионные доходы.

Путин пообещал медикам увеличение зарплаты:

Ольга Голодец, вице-премьер Правительства России Фото: LiveJournal

Зарплаты работников бюджетной сферы, в том числе медиков, резко выросшие в начале 2018 года, останутся на этом уровне и не будут уменьшаться, пообещала вице-премьер Ольга Голодец.

«Зарплаты точно не уменьшатся. Действительно, в соответствии с майскими указами президента 2012 года, контролировались по 85 субъектам РФ 12 групп бюджетников... Январь – это была та последняя дата, когда все. Кто до этого какие-то показатели не исполнил, должен был их исполнить», – сказала она, отвечая на вопрос, не снизятся ли зарплаты бюджетников после резкого роста в начале года.

Высказался о судьбе зарплат медиков и Президент России Владимир Путин, правда, не так уверенно, как Голодец. «Конечно, по мере роста уровня заработной платы в региональных экономиках правительство будет стремиться к тому, чтобы достигнутый уровень (зарплат врачей) не снижался, а наоборот, только шел по восходящей», – сказал он во время посещения Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова.

Кроме того, 15 марта правительство приняло решение о выделении регионам 20 млрд рублей на повышение зарплат работникам бюджетной сферы. Это связано с тем, что с 1 мая минимальный размер оплаты труда должен сравняться с прожиточным минимумом, который составляет 11,1 тысячи рублей.

Как ранее сообщали СМИ, в ряде научных учреждений и больниц в последние три месяца значительно выросли зарплаты. Например, один из врачей Московской городской клинической больницы им. С.П. Боткина рассказал, что зарплаты в медучреждении выросли в два раза. Информация о резком росте зарплат поступила и от сотрудников Федерального научно-исследовательского института глазных болезней им. Гельмгольца, а также от работников региональных медучреждений.

Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков связывать резкий рост зарплат с предстоящими выборами.

Согласно подписанным в 2012 году майским указам Президента России Владимира Путина, к началу 2018 года зарплата врачей 200% от средней по региону, в котором они работают, а младшего и среднего медперсонала – 100%.

О резком повышении зарплат медработников Росстат еще в конце февраля: средний заработок врачей, например, прибавил 16 тысяч рублей. Но достичь намеченных показателей все-таки не удалось: на конец ноября 2017 года (более свежих данных Росстат пока не представил) средняя зарплата по стране составляла 38,8 тысячи рублей. Таким образом, согласно майским указам, в начале 2018 года средняя зарплата врачей должна была составить как минимум 77,6 тысячи рублей, однако на конец января этот показатель достиг только 72,4 тысячи рублей.

Вопреки сделанному в начале марта 2018 года Ольги Голодец о том, что майские указы выполнены почти во всех регионах, некоторые субъекты не достигли намеченных показателей. Например, средняя зарплата в Нижегородской области в 2017 году составила 43 тысячи рублей. Получается, что средняя зарплата врачей в регионе сейчас должна составлять 86 тысяч рублей, однако, по данным Росстата, этот показатель составляет всего 57,9 тысячи рублей. Отстает и Республика Карелия, где средняя зарплата по региону составила 43,4 тысячи рублей, а средняя зарплата врачей – 67,3 тысячи рублей, а также Белгородская область – 35,2 тысячи рублей в среднем по региону против 55,4 тысячи рублей у врачей.

2017 год должен стать переломным моментом в размерах зарплат и окладов медицинских работников. В соответствии с майскими указами Путина они должны в этом году существенно вырасти.

Если посмотреть на структуру заработной платы медработников, то она состоит:

• из основного оклада;
• различных компенсаций (за вредность и др.);
• из надбавок (за непрерывный стаж и др.).

В ходе реформы, начавшейся в 2014 году по инициативе Минздрава, основная часть заработной платы медикам была повышена, а компенсации и надбавки были наоборот сокращены. И как результат – величина зарплаты осталась, по сути, без видимых изменений. Кроме этого «реформаторская» процедура для оценки труда медиков, которая предусматривает выплату компенсаций за вредность, учитывающая конкретное рабочее место, а не должность медика тоже привела к значительному снижению выплат.

Но, не смотря ни на что, оптимистический прогноз экспертов таков, что зарплата врачей в 2017 году ожидаемо будет повышена, как минимум на 50 %. Однако, это не повлияет на уровень благосостояния работников здравоохранения, учитывая вышеупомянутые особенности существующего порядка оплаты труда и с ростом инфляции, «съедающей» повышения заработных плат.

Как начисляется зарплата медикам

Уровень зарплаты, естественно, не одинаков для всей сферы медработников. На данный момент выделяют 3 основные категории медицинских сотрудников, где в каждой категории свой определенный уровень зарплаты:

• Младший персонал – к этой категории относятся медрегистраторы, лаборанты и медсестры. Как уже можно догадаться, зарплата в этой категории является самой низкой, иногда даже на границе минимального прожиточного минимума.
• Средний персонал – сюда относятся медсестры, фельдшеры, фармацевты, акушеры, зубные врачи и техники. Иными словами, к этой категории относятся те сотрудники, которые получили медицинское образование в среднем медицинском учебном заведении. Зарплата для этой категории находится на среднем уровне.
• Высший персонал – врачи, которые получили высшее специализированное послевузовское образование по выбранной области медицины (специалисты по узкопрофильным направлениям, фармацевты и т.д.). Соответственно званию начисляется и зарплата.

Реальная ситуация с зарплатами

К 2018 году зарплата медиков должна вдвое превышать средний уровень в регионе проживания, передает ftimes.ru. Данная инициатива зафиксирована в майском указе президента РФ, выпущенном в 2012 году. В правительстве отмечают, что несмотря на экономический кризис, зарплата медиков продолжает расти. Более того, согласно оценкам чиновников, среднемесячная зарплата медика увеличилась с 35 900 руб. до 48 000 руб. Однако сами медики не почувствовали рост своего благосостояния.

В рамках опроса, проведенного фондом «Здоровье», было опрошено 5300 медработников из 84 регионов. Большая часть медиков заявила, что их среднемесячный доход не превышает 20 000 руб., что в разы отличается от оценок властей.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push({});

Кроме того, чиновники не только повышают оплату труда медработникам, но и существенно сокращают их штат. В рамках реформы системы здравоохранения, только в 2014 году под сокращение попали около 90 тыс. медиков, что привело к повышению уровня совместительства. В результате медик в среднем работает почти на 1,5 ставки.

Зарплата и оклады за первый квартал 2017 года

Росстат опубликовал итоги федерального статистического наблюдения в сфере оплаты труда отдельных категорий работников социальной сферы и науки за январь-март 2017 года. Согласно представленным данным, средняя заработная плата врачей в организациях государственной и муниципальной форм собственности за январь — март 2017 года составила 49 229 рублей. Это меньше итоговых показателей за 2016 год, когда, по информации Росстата, средняя зарплата врачей выросла на 5,8% и составила 50,7 тысячи рублей в месяц.

В результате отношение средней заработной платы этой категории медработников к среднемесячной начисленной зарплате по экономике также снизилась, даже несмотря на то, что с недавних пор показатель средней зарплаты по стране рассчитывается с учетом заработков наемных работников у индивидуальных предпринимателей, которые, как известно, грешат выплатой жалованья в конвертах. Если по итогам прошлого года зарплаты врачей худо-бедно достигли 155% от средних по экономике, то по итогам первого квартала показатель снизился до 151%. И это при том, что размер средней зарплаты в стране также снизился – с 32 667 рублей в 2016 году до 32 594 рублей – в январе — марте 2017-го.

Любопытно, что выше уровень оплаты труда у специалистов, работающих в учреждениях, находящихся в собственности субъектов РФ (50 432 рубля, 154,7% к средней по экономике). Врачи в федеральных медорганизациях получают в среднем 46 565 рублей в месяц (142,9%). А на последнем месте работающие в организациях муниципальной формы собственности специалисты — 38 985 рублей (119,6%).

Аналогичная ситуация с зарплатами среднего медперсонала. Эта категория медработников получает в среднем по итогам I квартала 27 918 рублей (28 174 — в 2016 году). Соответственно соотношение их зарплаты к средней по экономике также снизилось – с 86% по итогам прошлого года до 85,7% в январе — марте 2017-го.

Согласно статистике Росстата, незначительно увеличились зарплаты лишь у младшего медперсонала – с 18 436 рублей по итогам 2016 года до 18 642 рублей (с 56,4 до 57,2% к средней по экономике). Но этот факт, как ранее отмечали эксперты, можно объяснить переводом этой категории медработников в ранг обслуживающего персонала.

Напомним: в среду, 24 мая, Президент РФ Владимир Путин на совещании с членами правительства, посвященного работе по исполнению «майских» указов в части повышения заработных плат в бюджетной сфере, сообщил, что «в целом заявленные обязательства исполняются», трудности с доведением зарплат до целевых показателей возникают лишь в некоторых субъектах.

Читайте так же по теме:

Церковные праздники 12 июня Какой сегодня праздник: 13 июня 2017. Церковный праздник по христианскому календарю Пособие по безработице в 2018 году. Минтруд не собирается повышать размер пособия Прямая линия с Путиным 2017 интересные вопросы

Несмотря на то, что медицинская отрасль в России декларируется стратегическим приоритетом фокуса внутренних реформ, состояние материального обеспечения и самих медучреждений, и медработников оставляет желать лучшего. В правительстве говорят, что такой «период турбулентности» – кратковременный. Уже с 2018 года деятельность врача, медсестры и фельдшера сможет вернуться в число самых престижных российских профессий. Есть ли экономические предпосылки для реализации заявленных планов? На какую зарплату могут рассчитывать российские медики в 2018 году?

Сколько зарабатывают медики в РФ

Для того, чтобы иметь представление, как формируется оплата труда медицинского работника, разберем основные составляющие его зарплаты. Из чего состоит ежемесячный доход врача, медсестры, фельдшера?

в первую очередь, это должностной оклад;

во-вторых, это доплата за интенсивность, повышенные нагрузки, и, в целом, специфику работы;

в-третьих, это надбавки за квалификацию и выслугу лет;

также входят в зарплату региональный коэффициент и прочие выплаты.

Несмотря на такое сегментирование, как раз именно премии и надбавки составляют большую часть зарплаты, при этом, если оклад, подлежащий индексации, устанавливается централизовано чиновниками отрасли, то размер доплат за интенсивность и другие премии определяются уже в самом медучреждении, и могут быть, как начислены, так и отменены.

Такая расстановка стала причиной тенденции некоторого спада доходов медиков в 2015-2016 годах – поднятие оклада одновременно приостановило возможность совершать выплаты ряда других надбавок, что вызвало очевидное недовольство среди работников. Такое падение доходов медиков было зафиксировано в Архангельской области, Дагестане, Ингушетии, Еврейской автономии и других регионах.

Какую зарплату, если верить статистике получают врачи и медсестры? 30 тыс. рублей и 20 тыс. рублей соответственно – это ежемесячный доход медиков в большинстве российских регионов.

Минимальной является зарплата калмыцких врачей – их ежемесячная зарплата составляет всего 27300 рублей в месяц. Не намного больше получают врачи Северной Осетии – 28 тыс. рублей в месяц. Похожая ситуация и в Ульяновске – медики с высшим образованием имеют доход на уровне 30 тыс. рублей.

Максимальные зарплаты среди российских медиков получают врачи в Москве, Питере, Ханты-Мансийском округе, Чукотке и Сахалине. Их надбавки позволяют получать зарплату, в некоторых случаях, превышающую 100-115 тыс. рублей.

Такая неравномерность доходов в контексте региональной привязки – повсеместна, и касается всех категорий врачей. Так, к примеру, московские терапевты получают больше 60 тыс. рублей в месяц, а их коллеги в области – на 15 тыс. меньше. Врачи-терапевты на Камчатке могут рассчитывать на жалование не больше 40 тыс. рублей.

Вдобавок ко всему, отметим, что реальные цифры зарплат врачей-бюджетников могут быть гораздо ниже – в своих сведениях Росстат учитывает показатели зарплат медиков, как государственных, так и частных медучреждений, где, доходы врачей и медсестер, традиционно, выше.

Будут ли повышать зарплату работникам Минздрава в 2018 году: последние новости

Уже в октябре 2017 года зарплаты медиков будут проиндексированы на 5,5% – соответственно инфляционному уровню. Что касается 2018 года – здесь мнения экспертов разделились: одни считают, что увеличение минимальной врачебной зарплаты до 50 тыс. рублей по стране – вполне реально, учитывая то, что в следующем году грядут выборы. Другие финансовые аналитики сходятся во мнении, что частичное повышение окладов будет реализовано за счет сокращений в отрасли – в государственном бюджете попросту не найдутся деньги, чтобы повысить оклады существующему количеству медиков в России. Прогнозируется, что за повышенные с начала 2018 года доходы врачи «расплатятся» увеличением своей рабочей нагрузки – до 1,5 ставки.
Впрочем, обе стороны свои прогнозы представляют с максимальной осторожностью.

Планы правительства о повышении зарплат российских медиков

А вот чиновники российского правительства более смело оценивают перспективы увеличения зарплат работников медицинской отрасли. Вице-премьер правительства РФ Ольга Голодец заявила, что анонсированное ранее президентом Путиным повышение в 2018 году зарплат медиков до 200% – вполне реально, и деньги в госбюджете на данные потребности уже предусмотрены. И, в целом, уровни зарплат врачей будут уравнены во всех регионах РФ.

Аналитики уже успели найти в данном заявлении «лазейку»: возможно, что повышение доходов на 200% будет совершаться относительно зарплат уровня 2012 года – напомним, именно тогда, согласно, «майским указам» президента РФ, была запущена программа увеличение окладов работников бюджетной сферы, и конечным сроком программы должен стать именно 2018 год.

Ранее были намечены реальные планы руководства государством, что прибавка зарплаты медикам за период с 2012 и вплоть по 2018 год должна осуществляться за два временных этапа. Во всяком случае, так было зафиксировано в Указах Путина, которые были названы Майскими. Однако экономическая кризисная ситуация, связанная с падением стоимости энергоносителей, а также событиями в Крыму и на Донбассе, что повлекло введением Западом санкций, Правительству пришлось приостановить осуществление программы.

Более того, после нескольких пропусков дат, когда должны быть новые зарплаты медиков, в 2016 году стартовала реформа здравоохранения, которая, как и положено всем реформам, что осуществляются при капитализме, привела к сокращению расходов на медицину. И первое, начиная с 2012 года, увеличение зарплаты медикам произошло лишь в мае 2017 года.

• зарплата врачей увеличена на 6%;
• специалистов среднего уровня медицины на 19%;
• а медперсонала младшего уровня на 10 %.

Повышение зарплаты медикам с 1 октября

Относительно того, насколько повысили зарплату медикам в натуральном денежном выражении, то приводятся такие данные, что средняя зарплата медикам с октября 2017 года составляет:

• в пределах 40 тыс. рублей в регионах Средней полосы России;
• около 65 тыс. рублей - на Севере, а также на Дальнем Востоке и в Сибири;
• в пределах 90 тыс. – в Москве.

Причем, чиновники Минздрава объясняют, что итоговое увеличение зарплаты медикам в 2017 году планировалось в пределах 60 % и в два этапа – с 1 мая и с 1 октября по 30% на каждую дату. Однако, на самом деле уровень повышений доходов оказался не таким масштабным, и в результате более существенные повышения коснулись лишь специалистов медицины младшего и среднего звена.

В итоге увеличение зарплаты медикам в 2017 году привело к тому, что их доходы в денежном выражении теперь составляют в пределах от 24 до 40 тыс. рублей, тогда как до этого они получали от 15 и вплоть до 30 тыс. в рублевом эквиваленте.

Зарплата медикам в октябре

На самом деле повышение зарплаты медикам в октябре явилось результатом того, что правительство в связи с улучшением экономической ситуации в стране обратило в первую очередь свое внимание на ситуацию с плачевным состоянием доходов специалистов медицинской сферы. Обычно на вопрос, какая зарплата у медиков, требуется уточнение, так как она зависит от нескольких параметров, и в зарплату входит:

• утвержденный медицинским учреждением оклад;
• различные прибавки за переносимые персоналом нагрузки и сложности работы. Например, хирургам, которым невозможно регламентировать периоды труда и отдыха, так как у них зачастую случается так, что они могут часами не отходить от операционного стола во время сложных операций;
• надбавки за категорию. Врач может иметь три квалификационные категории, начиная от второй, затем ему присваивают первую категорию и наиболее высокооплачиваемой является высшая категория;
• доплаты в зависимости от опыта работы иначе называемой выслугой;
• региональные доплаты. Каждый российский регион имеет свои экономические особенности. В одних регионах стоимость жизни выше, чем у других, поэтому для выравнивания уровня жизни существуют надбавки для того, чтобы медицинский работник смог оплачивать жилье, питание, транспорт и другие расходы на средне российском уровне;
• компенсационные выплаты из-за инфляции. Если подходить строго, то зарплата медиков с 1 октября отнюдь является не ее повышением, а далеко не полноценной компенсацией обесценивания денег, которое произошло в течение кризиса, начиная с 2013 по 2017 год.

Повышение заплаты медикам в октябре - новости

Новости о зарплате медикам не сходили с уст чиновников, а с их подачи и со страниц СМИ и экранов телевизоров, пожалуй, начиная еще с оглашения Указов. Причем, всякий раз эти новости выходили с пометкой «срочно» и в их заглавиях непременно фигурировало слово «повышение». Однако, реальный смысл, это слово обрело лишь в мае, а также когда повысилась реальная зарплата медикам в октябре 2017 года.

Большинство аналитиков считают, что в связи повышением стоимости бочковой нефти, которая уже перевалила отметку в 60 единиц вездесущих американских денег, валютные запасы растут, и Президент этого не скрывает. Поэтому СМИ, публикуя прогнозы, уверены в том, что грядет новый рост доходов бюджетников, как и не пределом является зарплата медиков в 2017 году, последние новости говорят, что эти повышения связаны с будущими выборами Президента.

Есть даже предположение, что к весне следующего года средняя зарплата российского эскулапа достигнет отметки до полсотни тысяч рублей. Однако, тут же под новостными следуют и комментарии самих медиков о том, что как правило прибавка к зарплатам сопровождается термином «оптимизация», что означает массовые сокращения работников.

Но интрига насчет предвыборных повышений реально присутствует, хотя пока никто не может сказать, ни конкретных дат, ни размеров повышения доходов. Ходят даже слухи, что доходы медиков хотят уравнять с московскими и питерскими заплатами медицинских работников. Как говорится, блажен, кто еще во что-то верует.

Что касается зарплаты московских медиков, то ее размер можно увидеть на примере доходов самой массовой профессии в медицине – это терапевтов. В московском регионе они получают около 60 тыс. – об этом свидетельствует статистика. При этом ее данные не могут считаться достоверными, так как она учитывает доходы медиков, как государственных, так и частных клиник.

Зарплаты в частных медицинских заведениях не могут сравниться с уровнем доходов муниципальных и государственных медучреждений, поэтому реальные доходы средне статического рядового педиатра городской или районной поликлиники намного ниже.

Похожие статьи