Жизнь становится все более распространенным объектом страхования. Граждане нашей страны все меньше перестают надеяться на русский «авось» и все становятся все более ответственными по отношению к собственной судьбе, а также судьбе близких людей. Мы решили рассказать о главных особенностях договора страхования жизни. Сегодняшняя статья будет посвящена видам страхования жизни, сторонам договора, а также условиям, которые должен содержать данный документ.
Стороны и объект договора страхования жизни
Объект договора страхования жизни – это имущественные интересы, которые могут быть связаны с:
· дожитием граждан до определенного возраста;
· дожитием граждан до определенного срока;
· наступлением в жизни граждан определенных событий;
· наступлением смерти граждан.
· страхователь;
· выгодоприобретатель.
Имейте в виду: выгодоприобретателем может быть назначено как физическое, так и юридическое лицо, в чью пользу будет заключаться договор страхования. Выгодоприобретатель (выгодоприобретатели) имеет (имеют) право на получение страховой выплаты по договору. Если же договор не содержит положений о выгодоприобретателе, то он считается заключенным в пользу страхователя. Основание – .
Каким может быть договор страхования жизни
Сейчас договоры страхования жизни классифицируются в зависимости от страхового случая, при наступлении которого у страховщика возникает обязанность по выплате страхового возмещения. Так, можно заключить договор:
· страхования здоровья;
· страхования на дожитие;
· страхования на случай смерти.
При страховании здоровья страховым случаем считается утрата застрахованным здоровья или его смерть из-за несчастного случая или заболевания.
Если человек застраховался на дожитие, то по наступлению возраста, который указан в договоре страхования, ему выплатят соответствующую сумму.
Кроме того, существует так называемое пожизненное страхование . В этом случае основанием для выплаты страховой суммы будет смерть застрахованного лица в течение срока, обозначенного в соответствующем договоре.
Существенные условия
Договор страхования жизни будет считаться заключенным только в том случае, если между сторонами достигнуто соглашение по всем существенным условиям данного документа. Это прямо предусмотрено пунктом 1 статьи 432 Гражданского кодекса .
Существенные условия договора страхования жизни поименованы в пункте 2 статьи 942 Гражданского кодекса . Так, к ним относятся:
· сведения о застрахованном лице;
· сведения о характере страхового случая (т.е. того события, наступление которого влечет выплаты застрахованному лицу страховой суммы);
· размер страховой суммы (т.е. той суммы, в пределах которой страховщик обязан выплатить возмещение при наступлении страхового случая);
· срок действия договора страхования жизни.
Обратите внимание: соответственно, если хотя бы одно из вышеназванных условий не будет обозначено, то договор страхования жизни может быть однозначно признан как незаключенный. А это, в свою очередь, чревато, в том числе, отсутствием юридической обязанности у страховщика по выплате денег при наступлении страхового случая.
Дополнительные условия
Как правило, добросовестные и серьезные страховые компании дополнительно включают в договоры страхования жизни следующие положения:
· сведения о выгодоприобретателе при наступлении страхового случая;
Обратите внимание: выгодоприобретателей по договору страхования жизни может быть несколько. Более того, выгодоприобретателем может быть указано и само застрахованное лицо (например, если страховой случай обозначен как дожитие застрахованного лица до оговоренного сторонами возраста). Об этом говорит пункт 2 статьи 934 Гражданского кодекса .
· случаи, которые не признаются страховыми (п. 1 ст. 964 ГК РФ);
Имейте в виду: к случаям, не подпадающим под действие страховки, относят, в частности, самоубийство застрахованного лица или смерть в результате стихийных бедствий, а также народных волнений. Последнее кажется особенно актуальным в свете последних гео- и внутриполитических событий.
· информация о порядке, размерах и сроках внесения страхователем страховых взносов (ст. 954 ГК РФ);
· сроки и порядок выплаты страховой суммы при наступлении страхового случая;
· полный перечень документов, который страховщик обязан предоставить страхователю при наступлении страхового случая;
· порядок оформления факта наступления страхового случая (например, порядок и сроки составления страхового акта страховщиком) – ;
· ответственность страховщика и страхователя за нарушение сроков (например, за пропуск срока выплаты страхового возмещения при наступлении соответствующего случая).
Кроме того, к договору страхования жизни могут прилагаться правила страхования, установленные страховщиком в соответствии со статьей 943 Гражданского кодекса .
Такие правила, как правило, являются неотъемлемой частью основного договора, и сведения о них должны быть указаны в этом документе.
Обратите внимание: здесь ситуация обратная по отношению к существенным условиям договора. То есть отсутствие каких-то отдельных или даже всех дополнительных условий не может являться основанием для признания договора страхования жизни незаключенным.
Таким образом, мы обратили внимание на основные моменты, которые следует иметь в виду при заключении договора страхования жизни.
Резюме:
1. Объект договора страхования жизни – это имущественные интересы, связанные с наступлением определенных событий.
2. Страховщиком может выступать только юридическое лицо, имеющее разрешение (лицензию) на осуществление деятельности по страхованию жизни.
3. Выгодоприобретателем может быть назначено как физическое, так и юридическое лицо, в чью пользу будет заключаться договор страхования. Выгодоприобретатель (выгодоприобретатели) имеет (имеют) право на получение страховой выплаты по договору. Если же договор не содержит положений о выгодоприобретателе, то он считается заключенным в пользу страхователя.
4. Выгодоприобретателей по договору страхования жизни может быть несколько. Более того, выгодоприобретателем может быть указано и само застрахованное лицо (например, если страховой случай обозначен как дожитие застрахованного лица до оговоренного сторонами возраста).
5. Договоры страхования жизни классифицируются в зависимости от страхового случая, при наступлении которого у страховщика возникает обязанность по выплате страхового возмещения.
6. Договор страхования жизни будет считаться заключенным только в том случае, если между сторонами достигнуто соглашение по всем существенным условиям данного документа.
7. К договору страхования жизни могут прилагаться правила страхования, установленные страховщиком.
Страхованию от получения ущерба в настоящее время подлежит движимое и недвижимое имущество, здоровье и жизнь человека. Также граждане могут защитить себя от несчастных случаев посредством страховки. Договор страхования жизни чаще всего применяется при оформлении кредитного заёма. Таким образом, банковские учреждения хотят обезопасить себя от невыплаты заемщиком задолженности в случае наступления страхового случая, а именно, смерти или инвалидности I группы. Как расторгнуть договор страхования (по аналогии с расторжением кредитного договора) и в каких случаях это будет возможно, рассмотрим подробнее.
Сроки
Согласно гражданскому законодательству гражданин, оформивший договор страхования, имеет возможность расторгнуть вышеуказанное соглашение и вернуть часть неиспользованных денежных средств пропорционально оставшемуся периоду, если:
- исчезла вероятность наступления страхового случая;
- наличие страхового риска исчезло согласно факторам, которые не затрагивают страховой случай. Вышеприведенными факторами считаются — гибель застрахованной собственности или банкротство страховщика.
Расторгнуть договор страхования можно и досрочно, не дожидаясь его окончания. Однако, если этой специальной возможности не предусмотрено в самом соглашении, то вернуть денежные средства за неиспользованный период будет невозможно.
Многие страхователи выражали недовольство в связи с навязыванием договора страхования при взятии кредитного займа и в связи с этим фактом ЦБ ввело понятие «период охлаждения», начиная с ноября 2015 года, когда законодательно разрешено расторгнуть соглашение.
Период охлаждения — это пятидневный срок, с которого начинается исчисление заключения договора страхования и который дается физическому лицу (страхователю), чтобы расторгнуть существовавшую договоренность. Процедура производится в одностороннем порядке и с небольшими финансовыми убытками или совсем без них, если страховой случай не произошел.
Страховщик осуществляет частичный возврат денежных средств страхователю, решившему досрочно расторгнуть соглашение, если договор страхования действует несколько месяцев. Расчет выплат ставится в зависимость от времени, миновавшего с момента заключения документа.
Следует помнить! После «периода охлаждения», расторгнуть договор страхования представится возможность только, если вышеуказанный документ имеет соответствующий критерий.
Как расторгнуть договор страхования жизни?
Оформление страхового полиса жизни является чаще всего дополнительной услугой при взятии кредита в банковском учреждении и считается добровольной процедурой. Расторгнуть договор со страховой компанией можно, следуя пошаговому алгоритму действий:
- сбор и подготовка необходимой документации;
- обращение в страховую организацию с составленным письменным заявлением;
- рассмотрение заявления в десятидневный период страховой компанией;
- окончательное расторжение договора страхования и расчет выплат.
Перечисление денежных средств производится в срок, не превышающий десятидневный период. К заявлению следует приложить нижеприведенный перечень документов:
- документ, удостоверяющий личность заявителя-страхователя — в оригинале и ксерокопия;
- дубликат и оригинал договора страхования жизни;
- бумаги, подтверждающие законность причин для аннулирования соглашения.
Расторгнуть существующую договоренность между страхователем и страховщиком можно в «период охлаждения» или в другой период, если это условие прописано в соглашении.
По кредиту
При взятии кредита сотрудниками банковского учреждения часто навязывается дополнительная обязанность оформить договор страхования жизни. При досрочном расторжении договора страхования жизни по кредиту следует в обязательном порядке уведомить и кредитную организацию .
Чтобы расторгнуть соглашение в одностороннем порядке, следует принять во внимание тип подписания документа. Работники в банковском учреждении предлагают своим клиентам следующие способы получения страхового полиса:
- оформление индивидуального страхового полиса;
- присоединение к коллективной программе страхования.
В последнем случае существует подписанное соглашение между банком и страховой организацией. Заемщика включают в данный документ и он считается с этого момента застрахованным. Платеж за страховку — это плата соответствующей комиссии кредитному учреждению за проведение операции по присоединению к вышеуказанной программе. Расторгнуть соглашение в «период охлаждения» в этом случае не представляется возможным .
Главным условием возможности расторгнуть договоренность считается наличие подобного условия в заключенном соглашении. Сумма возращенных денежных средств может быть не 100-процентной, т. к. банковское учреждение вправе взимать НДФЛ с физических лиц.
При добровольном оформлении страховки
Расторгнуть договоренность со страховой организацией по общепринятым правилам можно в пятидневный период, который имеет название «период охлаждения». Возврат денежных средств осуществляется в полном объеме, если страхового случая не наступило за данный промежуток времени.
Спустя 5 дней, страхователю следует обратиться к содержанию существующего договора страхования. Если возврат финансов при досрочном расторжении является прописанным пунктом, то вернуть деньги можно, но не в полном размере. Чтобы расторгнуть соглашение, следует обратиться с письменным заявлением в страховую организацию.
Перечисление денежных средств осуществляется пропорционально неиспользованному времени с удержанием издержек на ведение дел. Вышеуказанные издержки могут составлять от 25 до 90%. В правилах страхования иногда существуют определения, предопределяющие вычет из суммы, которая причитается после аннулирования, равная объему произведенных выплат.
Как составляется заявление, чтобы расторгнуть договор страхования, рассмотрим далее.
Заявление
Расторгнуть соглашение со страховой организацией можно посредством составления заявления. Подписанный документ подается при личном обращении в компанию или направляется заказным письмом. Составляется письменное обращение в двух экземплярах — один остается у заявителя, другой у страховой фирмы.
Стандартный образец заявления в обязательном порядке должен содержать нижеприведенную информацию:
- фиксирование без сокращений наименования страховой организации;
- сведения о страхователе — ФИО, место прописки, паспортные реквизиты;
- указание информации о договоре страхования жизни — номер страхового полиса, дата подписания и дата завершения действия документа;
- описание причины, по которой страхователь желает расторгнуть соглашение;
- выражение просьбы расторгнуть договоренность и вернуть денежные средства за неиспользованный период;
- фиксирование способа осуществления финансовых выплат — наличными или безналичными, посредством перевода на банковский счет;
- дата и подпись.
Скачать образец заявления о расторжении договора страхования жизни можно по ссылке .
Возврат денег
Если страхователь хочет отказаться от услуги страхования жизни и расторгнуть договор, то он может воспользоваться так называемым «периодом охлаждения» в течение пятидневного срока с момента оформления услуги. Законодательством страховой организации вменяют в обязанность соблюдать вышеуказанный регламент.
Следует помнить! Согласно приказу ЦБ, с 1-го января 2018 года пятидневный период будет продлен на двухнедельный.
Если решение расторгнуть договор страхования жизни было принято в самом начале его действия, то возврат осуществляется в полном размере. Главным условием является не наступление страхового случая за этот период.
По прошествии указанных 5 дней возврат денежных средств происходит пропорционально нереализованному времени страховки. Рассмотрим следующую ситуацию:
Физическое лицо подписало договор страхования жизни, период действия — 20 лет. По прошествии пятилетнего срока гражданин принимает решение расторгнуть соглашение. Возврату подлежат 70% выплаченных взносов.
Перечисление осуществляется в течение максимум 10 дней после рассмотрения заявления и принятия положительного решения.
Что делать, если страховая компания отказывает в расторжении договора?
Расторгнуть договор страхования не представляется легким делом. Страховая организация может отказать в нижеприведенных случаях:
- заявление на расторжение соглашения было составлено с ошибками;
- в документе не зафиксировано соответствующее условие;
- наступил страховой случай.
В некоторых случаях отказ страховой организации расторгнуть договоренность не имеет законных оснований. В этом случае можно обратиться с соответствующей претензией в ЦБ России или решать проблему в судебном порядке.
Исковое заявление отсылается в арбитражный судебный орган со сформулированной просьбой расторгнуть договор страхования жизни. В случае взятия кредита, по прошествии месячного срока можно добиться 100-процентного возврата денежных средств. Если прошло больше времени, то добиться можно лишь возврата 50%. В течение месяца после принятия на рассмотрение заявления, суд принимает положительное решение расторгнуть договор страхования и обязывает страховую организацию произвести выплату.
Скачать образец искового заявления о расторжении договора страхования жизни можно .
Страхование жизни развито в нашем государстве меньше, чем в Европе. Но постепенно оно приобретает все большее распространение, потому что обеспечивает серьезные преимущества.
Во-первых , оно позволяет почувствовать себя уверенно, ведь в случае непредвиденных обстоятельств обеспечена серьезная материальная поддержка.
Во-вторых
, это хороший способ хранения и накопления средств. У него есть серьезные преимущества перед обычными банковскими вкладами. О том, в чем заключается страхование жизни и каким оно бывает, читайте далее.
В чем суть такого заключения такого договора?
Страхование жизни состоит в том, что клиент выплачивает страховщику определенные суммы, а страховая компания обязуется вернуть эти деньги с процентами после наступления оговоренного случая.
Таким страховым случаем по условиям договора может быть смерть застрахованного или достижение им определенного возраста.
Понятно, что в случае смерти деньги получает не сам застрахованный, а указанные в договоре лица или наследники. Лицо, которому будет выплачена компенсация, называют выгодоприобретателем. Это может быть любой человек по желанию застрахованного.
Страхование жизни в современном понимании, основанное на научном и статистическом подходе, появилось в Англии. Раньше всего развилось страхование кораблей и грузов, но потом начали страховать и жизнь капитанов. А в 1663 предприниматель Дж. Додсон изучил несколько кладбищ в Лондоне. Он почитал количество умерших за год и их возраст.
Так впервые был применен статистический подход для подсчета страховых взносов и выплат. Затем и другие компании стали использовать сходные данные, а также теорию вероятности и другие научные достижения. К XIX веку страхование жизни стало распространяться по всей Европе, а также в США и России.
Страхование жизни и здоровья на большие суммы является обязательным условием для заключения договора. Поэтому практически ни о один ипотечный кредит, ни автокредит не обходится без полиса страхования жизни и объекта кредитования.
История развития в России
Первая русская страховая компания появилась еще в 1835, она называлась «Жизнь». Но дальнейшее развитие страхового дела шло медленно, поскольку «Жизнь» обладала 20-летним правом монополии на этот вид деятельности. Когда монополия закончилась, стали открываться и другие отечественные компании. К моменту первой революции их было одиннадцать. После 1885 иностранные компании также смогли проникнуть на российский страховой рынок. Их в начале XX века действовало три.
В царское время страхование жизни не было широко распространено среди населения. Оно стоило дорого, к тому же выплат приходилось ожидать зачастую не один год. Поэтому услугой пользовались только состоятельные члены общества. Процент застрахованного населения составлял всего 0,25%.
После революции все прежние страховые общества были закрыты, но им на смену в 1921 году было организовано управление Госстрах. Эта государственная организация полностью контролировала страхование в СССР. Страхование было добровольным, и постепенно накопительные договоры на большой срок становились все более распространенными. В 1990 году полис страхования был у 70% работающего населения. К сожалению, во время кризиса эти накопления пропали одновременно со счетами в Сбербанке.
В 1992 году, после принятия закона о страховании, эта отрасль перестала быть государственной монополией. Стали появляться частные страховые компании, но широкое распространение получило только обязательное страхование. Сейчас услугами добровольного страхования жизни пользуется всего 5% населения.
В Европе этот показатель выше в 10 раз. Но в последние годы рынок стремительно развивается и пользуется поддержкой государства. Так что перспективы у страхования жизни в России хорошие.
Разновидности
Полисы страхования жизни по времени действия делятся на три группы: срочное, пожизненное и смешанное.
- Срочное страхование называется еще страхованием на дожитие. Страховой случай наступает, когда заказчик услуги достигает определенного возраста. Если он умрет раньше указанного возраста, компания не выплачивает компенсацию вовсе или возвращает лишь часть внесенной ранее суммы в зависимости от условий договора. Срочное страхование удобно для накопления средств.
- Пожизненное страхование заключают на неопределенный срок, пока не наступит смерть застрахованного. Взносы при этом могут вноситься ограниченное число лет или всю жизнь. Во втором случае итоговая сумма выплаты будет значительно выше. После смерти выгодоприобретатель получает денежную компенсацию. Это один из самых распространенных за рубежом видов страхования.
- Смешанное страхование жизни заключают одновременно на случай смерти или дожития. Страховым случаем будет тот, который наступит раньше. По договору сумма бывает одинаковой или более высокой в случае смерти. Этот вид страхования пользуется особенным вниманием в нашей стране.
Является наиболее популярным среди жителей России. Оно совмещает в себе две крайности – страхование капитала при дожитии до конца действия договора и в случае смертельного исхода.
По объекту страхования договоры делятся на три группы:
- Клиент страхует собственную жизнь. Он одновременно является и страхователем, и застрахованным.
- Клиент страхует другое лицо, например, ребенка. Тогда он будет страхователем, а ребенок застрахованным.
- Совместное страхование. Чаще всего такой договор заключается мужем и женой. Страховой случай наступает, когда наступит смерть одного из них (неважно кого). Второй супруг получает компенсацию.
Договор страхования жизни бывает накопительным или рисковым.
- Накопительное страхование позволяет с помощью небольших взносов постепенно формировать значительный капитал. При этом оно гарантирует выплату денежных средств после дожития до оговоренного возраста или после смерти застрахованного. Подобные договоры заключаются обычно на длительный срок.
- Рисковое страхование - это временное страхование на случай смерти. Оно заключается на тот случай, если смерть наступает в течение определенного времени. И если застрахованный благополучно пережил этот период, никаких выплат не производится. Капитал при этом не накапливается.
Также договоры могут быть индивидуальными и коллективными, когда в компанию обращаются физическое лицо или юридическое лицо соответственно. Многие организации страхуют своих работников на случай гибели или производственной травмы.
Различают добровольное и обязательное страхование жизни. В России в обязательном порядке страхуется жизнь государственных служащих и военных, деньги на это выделяются из бюджета. Также страхуются все пассажиры самолетов и поездов, стоимость этой страховки входит в билет. В некоторых случаях человек должен заключить договор добровольного страхования, например, для получения ипотеки.
Инвестиционное страхование
Программа инвестиционного страхования жизни представляет современную форму накопительного страхования.
Позволяет не просто собрать значительную сумму, но и приумножить ее выгодным вложением в ценные бумаги. Расчет страхования жизни проводится по тарифам страховой компании и с учетом суммы, необходимой к накоплению. Следовательно, стоимость такого договора зависит от ваших пожеланий.
Причем этот капитал, в отличие от обычного банковского счета, не может быть арестован или конфискован через суд, не затрагивается при разделе имущества. На Западе инвестиционное страхование появилось еще 40 лет назад, а у нас развивается сейчас.
Осталось добавить, что российское законодательство позволяет расторгнуть договор страхования жизни в любое время, если появится такое желание или необходимость.
Иногда такой долгосрочный договор предусматривает автоматическое расторжение при каких-то условиях. К примеру, если вы трижды пропустите уплату взносов. Но при этом страховая компания, в большинстве случаев, имеет право не возвращать уже выплаченные взносы или возвращает лишь часть суммы. При изучении договора уточните этот момент.
Зачем нужно страхование жизни вы узнаете из видео:
Страхование жизни относится к личному страхованию, которым предусматривается защита длительных интересов застрахованного лица (страхователя). Основной целью страхования жизни служит накопление и сбережение денежного актива к таким важным событиям в жизни каждого человека, как свадьба, совершеннолетие, выход на пенсию и другие. Все виды страхования, в которых объектом страхования служит жизнь человека, относятся к страхованию жизни.
Предмет страхования
Договор страхования жизни заключается для того, чтобы при наступлении страхового события (смерти застрахованного) выгодоприобретателю, определенного договором, выплатить компенсацию за потерю. В классическом варианте договора страхования жизни страхование заключается на случай смерти застрахованного лица. При заключении данного договора страхователем выбирается оптимальный конечный период времени, который смог бы покрыть важные жизненные периоды, например несовершеннолетний возраст детей (они не могут себя обеспечивать сами) или наступление срока погашения кредита.
Договор страхования жизни сочетает в себе рисковые и накопительные функции (смешанное страхование на случай смерти и дожитие). Заключается договор на срок не меньше одного года.
Договор страхования жизни может иметь различные формы, например:
- смешанное страхование жизни: включает в себя страхование от несчастного случая;
- Term Life Insurance (страхование жизни на определенный срок): экономичный способ защиты своей семьи;
- накопительное страхование жизни: долгосрочное страхование жизни, при котором страхователю выплачивается страховая сумма при дожитии им указанного в договоре периода; в случае смерти застрахованного лица страховая сумма выплачивается его наследникам.
Заключение договора страхования жизни на определенный срок становится выгодным в том случае, когда страхователь, например, имеет опасную для своей жизни работу. Заключение данного договора рекомендуется на время трудового контракта, с возможной последующей его отменой в день увольнения. Немаловажным преимуществом данного вида страхования является его простота и понятность, а также доступность для каждого желающего страхователя.
Страховые риски
Риск смерти страхователя (застрахованного лица) - вот единственный и основной риск, который защищается договором страхования жизни. Вытекающим из основного риска (смерти застрахованного лица) является риск финансовых потерь наследников (выгодоприобретателей).
Как правило, договор страхования жизни покрывает страховые риски, происшедшие в жизни человека в результате непредвиденных и непреднамеренных событий: смерть (гибель) по причине болезни, несчастного случая, противоправных действий третьих лиц. В исключительных случаях в договор страхования может быть включен риск самоубийства. Зачастую он учитывается при страховании кредита, поэтому данный риск сопровождается дополнительными специфичными оговорками. Кроме того, в договор страхования жизни могут быть включены риски дожития, нетрудоспособности и другие.
Страховые случаи
К страховым случаям по системе накопительного страхования относится:
- благополучное дожитие до окончания срока договора страхования жизни;
- потеря здоровья и трудоспособности от несчастного случая (наступление инвалидности);
- смерть (гибель) застрахованного лица;
- смерть (гибель) застрахованного лица вследствие ДТП, несчастного случая (удвоение страховой суммы).
Страховой тариф
В договоре страхования жизни страховой тариф (страховая премия) напрямую будет зависеть от следующих факторов: здоровья застрахованного, пола и возраста. Для определения стоимости страхового тарифа страховщики используют таблицы смертности.
Расчет ожидаемой дисконтированной величины страховой выплаты производится на основании данных таких таблиц. После этого расчета дополнительно вносится информация о здоровье застрахованного лица. В расчетах обязательно учитываются расходы страховщика и его ожидаемая прибыль.
Размер страхового тарифа по накопительному страхованию жизни варьируется в пределах четырех - десяти процентов от общей страховой суммы. На сумму страхового тарифа влияют следующие факторы:
- возраст застрахованного лица (тариф повышается с возрастом страхователя);
- пол страхователя (у мужчин тариф выше, чем у женщин);
- страховые риски и программа страхования (риск смерти или инвалидность).
Важно знать!
Актуарий страховой компании производит расчет страхового платежа, указанного в варианте договора страхования жизни. После его уплаты страхователем, страховщик берет на себя обязательство по защите страхователя и создание инвестиционного дохода для страхователя на внесенную им страховую сумму. Как правило, накопительная программа страхования жизни аналогична банковским депозитным программам.
Страхователи, застрахованные, выгодоприобретатели. Объект страхования.
По договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременную или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму), в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
Страховщиком в договоре личного страхования могут быть лишь юридические лица, имеющие разрешение (лицензии) на осуществление страхования жизни и здоровья граждан.
Страхователь - это юридическое или дееспособное физическое лицо, вступающее в целях защиты своих (других лиц) имущественных интересов в страховые отношения со страховщиком на основании добровольно заключаемого договора или в силу закона, уплачивающее страховые взносы (страховую премию) и имеющее в соответствии с законом и/или договором страхования определенные права и обязанности. При этом они могут застраховать свою жизнь и здоровье (если оно гражданин), однако он вправе застраховать и жизнь, здоровье, других лиц (например, родственника, своих работников, пассажиров и т. п.)
Застрахованное лицо - физическое лицо, имущественные интересы которого, связаны с жизнью, здоровьем, трудоспособностью или доходами, дополнительными расходами либо наступлением гражданской ответственности за причиненный вред (в том числе нарушением договора) третьим лицам, застрахованы им лично или другим лицом в качестве страхователя
Выгодоприобретатель по договору личного страхования может быть только гражданин, но не юридическое лицо. В личном страховании - как правило, лицо, назначенное застрахованным для получения сумму в случае своей смерти. При этом гражданин может одновременно быть и страхователем, и застрахованным, и выгодоприобретателем. Однако возможны и другие варианты страхователь - одно лицо (гражданин или юридическое лицо), застрахованный - другое лицо, а выгодоприобретатель - третье лицо.
Объектом страхования по договору страхования жизни являются имущественные интересы застрахованного лица, связанные с уменьшением дохода или увеличением расходов в связи с причинением вреда здоровью и утратой трудоспособности (временной или постоянной), а также интересы выгодоприобретателя при смерти застрахованного в результате несчастного случая.
Страховой случай. Страховая сумма, страховые взносы.
Форма и порядок их уплаты. Срок действия договора страхования.
Страховым случаем является происшедшее событие или его последствия (положительные или отрицательные), предусмотренные договором страхования или законом, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю или выгодоприобретателю, застрахованному либо иному лицу.
При данном виде страховой деятельности признаются, как правило, следующие последствия несчастных случаев для застрахованных лиц (риски):
- временная утрата трудоспособности вследствие несчастного случая
- наступление инвалидности (постоянная утрата трудоспособности;
- смерть застрахованного в результате несчастного случая.
- умышленного причинения себе телесных повреждений застрахованным лицом:
- преступных умысла и действий выгодополучателя, повлекшим смерть застрахованного лица;
- самоубийства или попытки самоубийства (кроме случаев доведения до самоубийства другими лицами и наступления смерти вследствие самоубийства, если к этому времени договор личного страхования действовал не менее двух лет),
- совершения застрахованным лицом противоправных действий, поступков;
- грубой неосторожности или осознанных действий застрахованного лица, подвергающих его крайней степени опасности (кроме случаев спасения человеческой жизни или предотвращения угрозы зажни людей);
- нарушения застрахованным правил техники безопасности или эксплуатации оборудования, машин, механизмов других видов имущества;
- алкогольного, наркотического или токсического опьянения либо отравления;
- апоплексического удара, приступа эпилепсии или других конвульсивных приступов;
- передачи застрахованным лицом управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или лицу, не имеющему права на управление данным транспортным средством;
- военных действий, маневров и других военных мероприятий; гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок;
- воздействий ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения.
В договорах страхования от несчастных случаев, относящихся к личному страхования, страховая сумма «определяется сторонами по их усмотрения» (ч. З ст. 947 ГК РФ). Страховая сумма по желанию страхователя может быть установлена на договор страхования от несчастных случаев в целом, т.е. общая на все три страховых случая (или иное их количество, предусмотренное договором). Эта конкретная страховая сумма и представляет собой объем страховой ответственности (обязательств) страхователя и объем страховой защиты имущественных интересов страхователя по данному договору. При наступлении разных страховых случаев во время действия договора страхования от несчастных случаев страховщик производит страховые выплаты, но в пределах этой страховой суммы.
При установлении в договоре страхования от несчастных случаев страховой суммы отдельно по каждому из трех страховых случаев, объем страховой ответственности страховщика по договору в целом равняется суммарной величине этих страховых сумм.
В правилах страхования страховщиков применяется также вариант одинакового (единого) размера страховой суммы по всем страховым случаям, но с выплатой удвоенной страховой суммы при наступлении смерти в следствие несчастного случая. В расчете страхового тарифа по страхованию на случай смерти от несчастного случая учитывается, естественно, страховая выплата в размере удвоенной страховой суммы по этому страховому случаю. Общий (суммарный) размер тарифной ставки по двум или трем страховым случаям данного вида страхования соответственно возрастает. Объем страховой ответственности страховщика по договору страхования в целом при таких размерах страховой выплаты по случаю смерти вследствие несчастного случая будет равен соответственно сумме выплачиваемых страховых сумм по всем страховым случаям, указанным в договоре.
За страхование от несчастных случаев страхователь уплачивает страховщику страховую премию в сумме, указанной в договоре страхования. Страховая премия уплачивается наличными деньгами или безналичным перечислением на расчетный счет страховщика единовременно либо в рассрочку. Рассрочка обычно предоставляется до 3-4 месяцев при сроке страхования один год и более и при страховой премии выше установленной правилами страхования величины (отдельно для юридических и физических лиц). Первый взнос предусматривается от одной трети до 50% страховой премии по договору страхования.
Размер страховой премии определяется умножением страхового тарифа на страховую сумму или количество застрахованных лиц, если тариф установлен на одного человека, как это имеет место, например, при обязательном страховании пассажиров.
Учет влияния на размер страховой премии различных факторов (обстоятельств), увеличивающих или уменьшающих риск несчастного случая, обеспечиваются дифференциацией страховых тарифов в зависимости от этих факторов.
В частности, тарифные ставки по страхованию жизни от несчастных случаев устанавливаются для подлежащих страхованию лиц различных групп риска, выделяемых по степени опасности их профессиональной или иной деятельности (занятости).
Срок страхования определяется сроком действия договора страхования от несчастного случая. При добровольном страховании строк страхования устанавливается по соглашению сторон исходя из потребности и желания страхователя от нескольких дней (например, поездка или выполнение определенной работы, задания или участия в соревнованиях спортсменов) до 1 года и более. Длительные сроки добровольного страхования от несчастных случаев наиболее часто применяются в зарубежной практике.
При обязательном страховании от несчастных случаев срок страхования также может быть от нескольких дней (например, при обязательном страховании пассажиров) до многих лет, пока, например, государственный служащий находится на государственной службе.
Общее (суммарное) время действия страхования, т е непосредственной страховой защиты от несчастных случаев, признаваемых страховыми событиями, может не совпадать со сроком страхования. Страховая защита начинает действовать обычно с момента вступления договора страхования от несчастного случая в силу. Договор страхования вступает в силу в момент уплаты страхователем страховой премии или первого ее взноса, если договором не предусмотрено иное.
По соглашению сторон в договоре страхования может быть предусмотрено, что действие страховой защиты начинается, например, до уплаты страховой премии или первого ее взноса в согласованный срок. Страховщик, таким образом, принимает на себя обязательство произвести страховую выплату при наступлении страхового случая до момента уплаты страхового взноса (страховой премии). Сумма страховой премии (взноса) удерживается в этом случае страховщиком из выплачиваемого страхователю (застрахованному лицу, выгодоприобретателю) страхового обеспечения (страховой суммы)
Возможен и вариант начала действия страховой защиты (страхования) не с момента уплаты страховой премии (взноса), а с момента непосредственного начала действия рисковых обстоятельств для застрахованного лица. Например, при страховании спортсменом от несчастных случаев на период тренировок или проведения соревнований (матчей, чемпионатов и т д.) страховая премия может быть уплачена сразу после подписания договора страхования, а страховая защита начинает действовать позднее - с установленного в договоре срока начала тренировок или соревнований.
Порядок заключения договора. Права и обязанности сторон.
Прекращение договора страхования
Договор страхования жизни представляет собой официально скрепленное соглашение между страховщиком и страхователем о выплате первой стороной определенной денежной суммы (страховой суммы) при наступлении конкретных страховых случаев в обмен на оплату страховых премий второй стороной. Заключение договора подтверждается оформлением страхового полиса. Договор страхования жизни находится в компетенции гражданского права и к нему применимы те же принципы и нормы, что и к другим договорам. Несоблюдение письменной формы договора страхования влечет за собой недействительность договора.
Подготовка договора страхования начинается с заполнением клиентом формы заявления на страхование. Форма заявления разрабатывается страховщиком и предоставляется клиенту в случае принятия последним решения о намерении заключить договор данного типа страхования.
Обычно в заявлении страховщик просит страхователя сообщить следующую информацию:
- персональные данные клиента;
- характеристику требуемого страхования (вид страхования, выбор страховых событий, условия страхования, страховую сумму, порядок выплаты премий);
- историю болезни и некоторые медицинские данные.
- характеристику проводимых форм досуга;
- декларацию, в которой клиент заверяет страховую компанию, что сообщенные им данные являются достоверными и полными и в заявлении он не утаил существенных фактов, которые могли бы повлиять на заключение договора страхования.
- правила страхования;
- тарифы на все виды страховых гарантий;
- проект предполагаемого договора;
- информацию о стоимости выкупа договора страхования по годам;
- условия использования права на отказ от продолжения договора страхования;
- условия использования права на накопленные по договору математические резервы;
- правила извещения о наступлении страхового случая.
После выполнения взаимных обязательств, страховщик приступает к оформлению индивидуального договора.
При положительном решении о принятии риска на страхование на стандартных или особых условиях страховщик обязан проинформировать клиента о своем решение и предоставить ему проект договора. После обсуждения проекта в случае согласия клиента с предложениями страховщика стороны заключают договор страхования.
При заключении договора страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение:
- о застрахованном лице,
- о характере события, на случай наступления, которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование,
- о размере страховой суммы,
- о сроке действия договора.
Окончание страхового договора происходит при:
- наступлении страхового события,
- окончании срока действия договора,
- неуплате премии,
- выкупе страхового договора.
Порядок выплаты страхового обеспечения. Дополнения к договору страхования
Страховщик, получив уведомление о несчастном случае, заявление застрахованного лица (выгодоприобретателя) на страховую выплату, выполняет следующие действия определяет, является ли несчастный случай и его последствия страховым случаем по причинам и обстоятельствам, соответствию времени несчастного срока и времени действия страхования, непосредственной связи последствий (для застрахованного лица) с несчастным случаем.
- проверяет предоставленные документы и сообщенную застрахованным лицом информацию, при отсутствии необходимых документов истребует их от заявителя (включая выгодоприобретателя),
- при необходимости направляет к пострадавшему застрахованному лицу своего врача для обследования его состояния,
- составляет в установленный договором срок страховой акт и определяет размер
- подлежащего выплате страхового обеспечения,
- производит выплату срокового обеспечения в установленный договором страхования срок - обычно 10-14 календарных дней с момента получения всех необходимых документов от застрахованного лица (выгодоприобретателя), если не требуется дополнительного исследования причин обстоятельств и последствий несчастного случая. Срок страховой выплаты может быть перенесен, если окончательное решение зависит от продолжительности следствия (расследования уполномоченной комиссии) или времени судебного разбирательства.
Если страховая сумма по договору страхования установлена отдельно на данный страховой случай, то страховое обеспечение выплачивается в рассчитанной по дням нетрудоспособности величине, но не более страховой суммы. В случае, когда страховщик предусматривает в правилах (договоре) страхования общую страховую сумму на случай временной нетрудоспособности и на случай инвалидности, выплачиваемое страховое обеспечение по временной утрате трудоспособности обычно ограничивается предельной суммой, равной 20-30% от страховой суммы. Остальная часть страховой суммы приходится на случай наступления инвалидности в результате несчастного случая.
При наступлении инвалидности в правилах страхования предусматривается большинством российских страховщиков единовременная страховая выплата. Она устанавливается в процентах от страховой суммы дифференциально по группам инвалидности. Наиболее часто применяются следующие размеры страхового обеспечения по инвалидности I группа- 100 или 80, 75%, II группа- 75,70 или 60%, III группа - 50 или 45, 40%.
Страховое обеспечение по инвалидности в размере 100% страховой суммы выплачивается обычно тогда, когда страховая сумма устанавливается в договоре страхования отдельно по каждому (или данному) страховому случаю.
В страховой практике применяется также способ выплаты страхового обеспечения в процентах от страховой суммы, представленных в разрабатываемой страховщиком таблице повреждений различных органов в результате несчастного случая и соответствующих им процентов постоянной (временной) нетрудоспособности.
Размер страховой выплаты по случаю смерти застрахованного лица от несчастного случая зависит от установленной страховой суммы в договоре страхования отдельно по каждому страховому случаю или общей на два, три либо иное количество страховых случаев, предусмотренных правилами страхования. Если страховая сумма предусмотрена в правилах (договоре) страхования общая на случай нетрудоспособности и инвалидности и своя отдельная - на случай смерти либо отдельно по каждому из страховых случаев, то страховое обеспечение по случаю смерти выплачивается в размере полной иди удвоенной (в соответствии с правилами страхования) страховой суммы. При общей страховой сумме по договору страхования на все страховые случаи страховое обеспечение по случаю смерти выплачивается в пределах страховой суммы за вычетом ранее произведенных за период страховых выплат по другим страховым случаям. Страховые выплаты при наступлении страховых случаев по договорам добровольного страхования от несчастных случаев, как и по договором обязательного страхования, производятся независимо от всех других социальных выплат (например, по больничным листам или за ущерб причиненный на производстве здоровью специалиста). Если застрахованное лицо имело два и более договоров страхования от несчастных случаев (в том числе у разных страховщиков), то при наступлении страхового случая застрахованное лицо (выгодоприобретатель) получает страховое обеспечение по каждому договору, в котором предусмотрен данный страховой случай.
Страховщик в праве отказать в выплате страхового обеспечения (частично или полностью), если застрахованное лицо (выгодоприобретатель):
- не уведомил страховую организацию о наступлении страхового случая в установленный договором страхования строк и предусмотренный в нем способом;
- не представил все необходимые документы по страховому случаю;
- не выполнил другие обязанности по договору страхования.
Похожие статьи
